Пересадка роговицы

Роговица - это прозрачная внешняя линза в передней части глаза. Трансплантация роговицы - это операция по замене роговицы тканью от донора. Это одна из самых распространенных операций по трансплантации.

Скорее всего, вы будете бодрствовать во время трансплантации. Вы получите лекарство, чтобы расслабиться. Вокруг глаза вводят местную анестезию (обезболивающее), чтобы заблокировать боль и предотвратить движение глаз во время операции.

Ткань для трансплантации роговицы будет получена от недавно умершего человека (донора). Пожертвованная роговица обрабатывается и проверяется местным офтальмологическим банком, чтобы убедиться, что она безопасна для использования в вашей хирургии.

В течение многих лет самым распространенным типом трансплантации роговицы была проникающая кератопластика.

• Это по-прежнему часто выполняемая операция.
• Во время этой процедуры ваш хирург удалит небольшой круглый кусочек вашей роговицы.
• Затем пожертвованная ткань будет зашита в отверстие вашей роговицы.

Более новый метод называется ламеллярной кератопластикой.

• При этой процедуре заменяются только внутренние или внешние слои роговицы, а не все слои, как при сквозной кератопластике.
• Есть несколько различных ламеллярных техник. В основном они различаются тем, какой слой заменяется и как готовится донорская ткань.
• Все ламеллярные процедуры приводят к более быстрому восстановлению и меньшему количеству осложнений.

Пересадка роговицы рекомендуется людям, у которых есть:

• Проблемы со зрением, вызванные истончением роговицы, чаще всего из-за кератоконуса. (Трансплантация может рассматриваться, когда менее инвазивные методы лечения не подходят.)
• Рубцевание роговицы в результате тяжелых инфекций или травм
• Потеря зрения из-за помутнения роговицы, чаще всего из-за дистрофии Фукса.

Организм может отторгнуть пересаженную ткань. Это происходит примерно у 1 из 3 пациентов в первые 5 лет. Отторжение иногда можно контролировать с помощью стероидных глазных капель.

Другие риски трансплантации роговицы:

• Кровотечение
• Катаракты
• Заражение глаза
• Глаукома (высокое давление в глазу, которое может вызвать потерю зрения)
• Потеря зрения
• Рубцевание глаза
• Отек роговицы

Сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, включая аллергию. Также сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки и травы, которые вы купили без рецепта.

Возможно, вам придется ограничить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови (разжижители крови), в течение 10 дней до операции. Некоторые из них - аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Кумадин).

Спросите у своего врача, какие из других ежедневных лекарств, например, пилюли для воды, инсулин или таблетки от диабета, вам следует принимать утром в день операции.

Вам нужно будет прекратить есть и пить большую часть жидкости после полуночи накануне операции. Большинство поставщиков разрешают вам пить воду, яблочный сок и обычный кофе или чай (без сливок и сахара) за 2 часа до операции. ЗАПРЕЩАЕТСЯ употреблять алкоголь за 24 часа до или после операции.

В день операции наденьте свободную удобную одежду. ЗАПРЕЩАЕТСЯ носить украшения. НЕ наносите кремы, лосьоны или макияж на лицо или вокруг глаз.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после операции.

Примечание. Это общие рекомендации. Ваш хирург может дать вам другие инструкции.

Вы отправитесь домой в день операции. Ваш врач даст вам повязку на глаза, которую вы будете носить на срок от 1 до 4 дней.

Ваш врач назначит глазные капли, чтобы помочь вашему глазу заживить и предотвратить инфекцию и отторжение.

Ваш врач снимет швы при повторном посещении. Некоторые швы могут оставаться на месте в течение года или их можно вообще не снимать.

Полное восстановление зрения может занять до года. Это связано с тем, что для того, чтобы опухоль спала, нужно время. Большинство людей, перенесших успешную пересадку роговицы, будут иметь хорошее зрение в течение многих лет. Если у вас есть другие проблемы со зрением, вы все равно можете потерять зрение из-за этих состояний.

Для лучшего зрения вам могут понадобиться очки или контактные линзы. Лазерная коррекция зрения может быть вариантом, если у вас есть близорукость, дальнозоркость или астигматизм после полного заживления трансплантата.

Кератопластика; Проникающая кератопластика; Пластинчатая кератопластика; Кератоконус - пересадка роговицы; Дистрофия Фукса - пересадка роговицы

• Безопасность в ванной для взрослых
• Пересадка роговицы - выделения
• Предотвращение падений
• Профилактика падений - что спросить у врача

• До и после операции на роговице
• Пересадка роговицы - серия

Гиббонс А., Сайед-Ахмед И.О., Меркадо С.Л., Чанг В.С., Карп С.Л. Хирургия роговицы. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 4.27.

Шах KJ, Холланд EJ, Маннис MJ. Трансплантация роговицы при заболеваниях глазной поверхности. В: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Роговица. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 160.

Янофф М, Кэмерон Дж. Д. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 423.