Ремонт барабанной перепонки

Восстановление барабанной перепонки относится к одной или нескольким хирургическим процедурам, которые проводятся для исправления разрыва или другого повреждения барабанной перепонки (барабанной перепонки).

Оссикулопластика - это восстановление мелких костей среднего уха.

Большинство взрослых (и все дети) получают общую анестезию. Это означает, что вы будете спать и не будете чувствовать боли. Иногда местная анестезия используется вместе с лекарствами, вызывающими сонливость.

Хирург сделает разрез за ухом или внутри слухового прохода.

В зависимости от проблемы хирург:

• Удалите инфекцию или омертвевшие ткани с барабанной перепонки или среднего уха.
• Заклейте барабанную перепонку кусочком собственной ткани пациента, взятой из вены или мышечной оболочки (тимпанопластика). Эта процедура обычно занимает от 2 до 3 часов.
• Удалите, замените или восстановите 1 или несколько из 3 маленьких костей в среднем ухе (так называемая оссикулопластика).
• Исправьте меньшие отверстия в барабанной перепонке, поместив гель или специальную бумагу на барабанную перепонку (так называемая мирингопластика). Эта процедура обычно занимает от 10 до 30 минут.

Хирург будет использовать операционный микроскоп для просмотра и восстановления барабанной перепонки или мелких костей.

Барабанная перепонка находится между внешним и средним ухом. Он вибрирует, когда на него ударяют звуковые волны. Когда барабанная перепонка повреждена или имеет отверстие, слух может ухудшиться, а инфекции уха могут быть более вероятными.

Причины появления отверстий или отверстий в барабанной перепонке включают:

• Сильная ушная инфекция
• Дисфункция евстахиевой трубы
• Воткнуть что-то в слуховой проход
• Операция по установке ушных трубок
• Травма

Если в барабанной перепонке есть небольшое отверстие, может помочь мирингопластика, чтобы закрыть его. В большинстве случаев ваш врач будет ждать не менее 6 недель после того, как отверстие образовалось, прежде чем предложить операцию.

Тимпанопластика может быть сделана, если:

• Барабанная перепонка имеет большее отверстие или отверстие.
• В ухе хроническая инфекция, и антибиотики не помогают
• Скопление лишней ткани вокруг барабанной перепонки или за ней.

Эти же проблемы могут также повредить очень маленькие кости (косточки), которые находятся прямо за барабанной перепонкой. Если это произойдет, ваш хирург может выполнить оссикулопластику.

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски для этой процедуры включают:

• Повреждение лицевого нерва или нерва, контролирующего вкусовые ощущения
• Повреждение мелких костей в среднем ухе, вызывающее потерю слуха
• Головокружение или головокружение
• Неполное заживление отверстия в барабанной перепонке
• Ухудшение слуха или, в редких случаях, полная потеря слуха

Сообщите врачу:

• Какая у вас или вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства, латекс, скотч или очищающее средство для кожи?
• Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете, в том числе травы и витамины, которые вы купили без рецепта.

В день операции детям:

• Следуйте инструкциям о том, как не есть и не пить. Для младенцев это включает грудное вскармливание.
• Принимайте все необходимые лекарства, запивая небольшим глотком воды.
• Если вы или ваш ребенок заболели утром в день операции, немедленно позвоните хирургу. Процедуру нужно будет перенести.
• Приехать в больницу вовремя.

Вы или ваш ребенок можете выписаться из больницы в тот же день, что и операция, но, возможно, вам придется остаться на ночь в случае каких-либо осложнений.

Чтобы защитить ухо после операции:

• Упаковка будет помещена в ухо в течение первых 5-7 дней.
• Иногда повязка закрывает само ухо.

Пока ваш провайдер не скажет, что все в порядке:

• Не допускайте попадания воды в ухо. При принятии душа или мытья головы поместите ватку в наружное ухо и налейте вазелин. Или вы можете надеть шапочку для душа.
• Не «хлопайте» ушами и не сморкайтесь. Если вам нужно чихнуть, делайте это ртом. Втяните слизь из носа обратно в горло.
• Избегайте авиаперелетов и плавания.

Осторожно вытрите любой дренаж на внешней стороне уха. В первую неделю у вас могут появиться ушные капли. Больше ничего не вставляйте в ухо.

Если у вас есть швы за ухом и они намокают, осторожно высушите это место. Не тереть.

Вы или ваш ребенок можете почувствовать пульсацию или услышать хлопки, щелчки или другие звуки в ухе. Ухо может казаться наполненным жидкостью. Вскоре после операции могут возникать резкие, стреляющие боли.

Чтобы не простудиться, держитесь подальше от людных мест и людей с симптомами простуды.

В большинстве случаев боль и симптомы полностью исчезают. Снижение слуха незначительное.

Результат может быть не таким хорошим, если необходимо реконструировать кости в среднем ухе вместе с барабанной перепонкой.

Мирингопластика; Тимпанопластика; Оссикулопластика; Реконструкция слуховых косточек; Тимпаносклероз - хирургия; Нарушение целостности слуховых косточек - хирургическое вмешательство; Фиксация слуховых косточек - хирургия

• Ремонт барабанной перепонки - серия

Адамс М.Э., Эль-Кашлан HK. Тимпанопластика и оссикулопластика. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 142.

Чиффер Р., Чен Д. Мирингопластика и тимпанопластика. В: Eugene M, Snyderman CH, eds. Оперативная отоларингология, хирургия головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 131.

Файад Дж. Н., Шихи Дж. Л. Тимпанопластика: техника пластики внешней поверхности. В: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ред. Отологическая хирургия. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 8.