Стридор

Стридор - это ненормальный высокий музыкальный дыхательный звук. Это вызвано закупоркой горла или голосового аппарата (гортани). Чаще всего это слышно при вдохе.

Дети подвержены более высокому риску закупорки дыхательных путей, потому что у них более узкие дыхательные пути, чем у взрослых. У маленьких детей стридор является признаком закупорки дыхательных путей. Его нужно лечить сразу, чтобы дыхательные пути не закрылись полностью.

Дыхательные пути могут быть заблокированы каким-либо предметом, опухшими тканями горла или верхних дыхательных путей, либо спазмом мышц дыхательных путей или голосовых связок.

Общие причины стридора включают:

• Травма дыхательных путей
• Аллергическая реакция
• Проблемы с дыханием и лающий кашель (круп)
• Диагностические тесты, такие как бронхоскопия или ларингоскопия.
• Эпиглоттит, воспаление хряща, покрывающего трахею
• Вдыхание такого предмета, как арахис или мрамор (вдыхание инородного тела)
• Отек и раздражение голосового аппарата (ларингит)
• Хирургия шеи
• Использование дыхательной трубки в течение длительного времени
• Выделения, такие как мокрота (мокрота)
• Вдыхание дыма или другие травмы от вдыхания
• Отек шеи или лица
• Опухшие миндалины или аденоиды (например, при тонзиллите)
• Рак голосовых связок

Следуйте советам врача, чтобы устранить причину проблемы.

Стридор может быть признаком чрезвычайной ситуации. При появлении необъяснимого стридора немедленно позвоните своему врачу, особенно у ребенка.

В экстренных случаях врач проверит температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление человека и, возможно, потребует толчков в живот.

Дыхательная трубка может потребоваться, если человек не может дышать должным образом.

После того, как состояние пациента стабилизируется, поставщик может спросить о его истории болезни и провести медицинский осмотр. Это включает в себя прослушивание легких.

Родителям или опекунам могут быть заданы следующие вопросы из истории болезни:

• Ненормальное дыхание - это высокий звук?
• Проблема с дыханием началась внезапно?
• Мог ли ребенок положить что-нибудь в рот?
• Ребенок недавно болел?
• Отекла ли у ребенка шея или лицо?
• Ребенок кашляет или жалуется на боль в горле?
• Какие еще симптомы есть у ребенка? (Например, расширение носа или синеватый оттенок кожи, губ или ногтей)
• Использует ли ребенок мышцы груди для дыхания (втягивание межреберных промежутков)?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ газов артериальной крови
• Бронхоскопия
• КТ грудной клетки
• Ларингоскопия (исследование голосового аппарата)
• Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
• Рентген грудной клетки или шеи

Звуки дыхания - ненормальные; Обструкция внегрудных дыхательных путей; Свистящее дыхание - стридор

Griffiths AG. Хронические или повторяющиеся респираторные симптомы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 401.

Роуз Э. Экстренные респираторные заболевания у детей: обструкция и инфекции верхних дыхательных путей. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 167.