Рвота кровью

Рвота кровью - это срыгивание (рвота) содержимого желудка, содержащего кровь.

Рвотная кровь может выглядеть ярко-красной, темно-красной или иметь вид кофейной гущи. Рвотный материал может быть смешан с пищей или это может быть только кровь.

Может быть трудно отличить рвоту кровью от кашля кровью (из легких) или кровотечения из носа.

Состояния, вызывающие рвоту с кровью, также могут вызывать кровь в стуле.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает рот, горло, пищевод (глотательную трубку), желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Рвота может происходить из любого из этих мест.

Сильная или продолжительная рвота может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов в горле. Это может привести к образованию полосок крови в рвоте.

Набухшие вены в стенках нижнего отдела пищевода, а иногда и желудка могут начать кровоточить. Эти вены (называемые варикозным расширением вен) присутствуют у людей с тяжелым поражением печени.

Повторяющаяся рвота и рвота могут вызвать кровотечение и повреждение нижнего отдела пищевода, что называется слезами Мэллори Вейсса.

Другие причины могут включать:

• Кровоточащая язва желудка, первой части тонкой кишки или пищевода
• Нарушения свертываемости крови
• Дефекты кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта
• Отек, раздражение или воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит) или слизистой оболочки желудка (гастрит)
• Проглатывание крови (например, после кровотечения из носа)
• Опухоли рта, горла, желудка или пищевода.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Рвота кровью может быть результатом серьезной проблемы со здоровьем.

Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если возникнет рвота с кровью. Вам нужно будет сразу пройти обследование.

Провайдер осмотрит вас и задаст такие вопросы, как:

• Когда началась рвота?
• Вас когда-нибудь раньше рвало кровью?
• Сколько крови было в рвоте?
• Какого цвета была кровь? (Ярко-темно-красный или как кофейная гуща?)
• Были ли у вас недавние носовые кровотечения, операции, стоматологические операции, рвота, проблемы с желудком или сильный кашель?
• какие еще симптомы у вас имеются?
• Какие у вас заболевания?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы употребляете алкоголь или курите?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ крови, такой как общий анализ крови (CBC), биохимический анализ крови, тесты на свертываемость крови и функциональные тесты печени.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (введение горящей трубки через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку)
• Ректальное обследование
• Введите трубку через нос в желудок с последующим отсасыванием для проверки наличия крови в желудке.
• Рентгеновские лучи

Если вас вырвало много крови, вам может потребоваться неотложная помощь. Это может включать:

• Введение кислорода
• Переливание крови
• ФГДС с применением лазера или других методов для остановки кровотечения
• Жидкости через вену
• Лекарства, снижающие кислотность желудка
• Возможна операция, если кровотечение не прекращается

Гематемезис; Кровь в рвоте

Ковач Т.О., Йенсен Д.М. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 135.

Мегердичян Д.А., Горальник Э. Желудочно-кишечные кровотечения. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 27.

Савидес Т.Дж., Дженсен Д.М. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 20.