Больше мочеиспускания по ночам

Обычно количество мочи, вырабатываемой вашим телом ночью, уменьшается. Это позволяет большинству людей спать от 6 до 8 часов без необходимости мочиться.

Некоторые люди чаще просыпаются, чтобы помочиться ночью. Это может нарушить циклы сна.

Если вы пьете слишком много жидкости вечером, вы можете чаще мочиться ночью. Кофеин и алкоголь после ужина также могут привести к этой проблеме.

Другие частые причины ночного мочеиспускания включают:

• Инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей
• Употребление большого количества алкоголя, кофеина или других жидкостей перед сном.
• Увеличенная предстательная железа (ДГПЖ)
• Беременность

Другие условия, которые могут привести к проблеме, включают:

• Хроническая почечная недостаточность
• Сахарный диабет
• Питье чрезмерного количества воды
• Сердечная недостаточность
• Высокий уровень кальция в крови
• Некоторые лекарства, в том числе водные таблетки (диуретики).
• Несахарный диабет
• Отек ног

Частые пробуждения ночью для мочеиспускания также могут быть связаны с обструктивным апноэ во сне и другими нарушениями сна. Ноктурия может исчезнуть, если проблема со сном находится под контролем. Стресс и беспокойство также могут стать причиной пробуждения по ночам.

Чтобы отслеживать проблему:

• Ведите дневник, в котором указывайте, сколько жидкости вы пьете, как часто вы мочитесь и сколько вы мочитесь.
• Ежедневно записывайте свой вес в одно и то же время и по одной и той же шкале.

Позвоните своему врачу, если:

• Пробуждение с целью более частого мочеиспускания продолжается в течение нескольких дней.
• Вас беспокоит, сколько раз вы должны помочиться за ночь.
• Вы чувствуете жжение при мочеиспускании.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст такие вопросы, как:

• Когда возникла проблема и изменилась ли она со временем?
• Как часто вы мочитесь каждую ночь и сколько мочи выделяете каждый раз?
• Были ли у вас «несчастные случаи» или ночное недержание мочи?
• Что делает проблему хуже или лучше?
• Сколько жидкости вы пьете перед сном? Вы пробовали ограничить потребление жидкости перед сном?
• какие еще симптомы у вас имеются? У вас повышенная жажда, боль или жжение при мочеиспускании, жар, боль в животе или боль в спине?
• Какие лекарства вы принимаете? Вы изменили свою диету?
• Вы пьете кофеин и алкоголь? Если да, то сколько вы потребляете каждый день и когда в течение дня?
• Были ли у вас в прошлом инфекции мочевого пузыря?
• У вас есть семейная история диабета?
• Мешает ли ночное мочеиспускание вашему сну?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Уровень сахара в крови (глюкоза)
• Азот мочевины крови
• Жидкая депривация
• Осмоляльность, кровь
• Креатинин сыворотки или клиренс креатинина
• Электролиты сыворотки
• Общий анализ мочи
• Концентрация мочи
• Посев мочи
• Вы можете попросить отслеживать, сколько жидкости вы принимаете и сколько вы моете за раз (дневник мочеиспускания).

Лечение зависит от причины. Если чрезмерное ночное мочеиспускание вызвано мочегонными препаратами, вам могут посоветовать принять лекарство раньше днем.

Ноктурия

• Женские мочевыводящие пути
• Мужские мочевыводящие пути

Картер С. Заболевания мочевыводящих путей. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 40.

Гербер Г.С., Брендлер CB. Обследование урологического пациента: анамнез, физический осмотр и анализ мочи. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 1.

Ландри DW, Базари Х. Подход к пациенту с почечной недостаточностью. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 106.

Лайтнер DJ, Гомельский А, Соутер Л, Васавада СП. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправка к рекомендациям AUA / SUFU 2019. Дж Урол. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Самаринас М., Гравас С. Взаимосвязь между воспалением и СНМП / ДГПЖ. В кн .: Morgia G, ed. Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2018: глава 3.