Опухоль молочной железы

Шишка в груди - это опухоль, разрастание или масса в груди.

Уплотнения в груди как у мужчин, так и у женщин вызывают опасения по поводу рака груди, хотя большинство опухолей не являются раком.

И у мужчин, и у женщин всех возрастов ткань груди нормальная. Эта ткань реагирует на гормональные изменения. Из-за этого комочки могут приходить и уходить.

Шишки в груди могут появиться в любом возрасте:

• У младенцев мужского и женского пола при рождении могут быть уплотнения в груди, вызванные эстрогеном их матери. Шишка чаще всего проходит сама по себе, когда эстроген выводится из организма ребенка.
• У молодых девушек часто появляются «зачатки груди», которые появляются незадолго до начала полового созревания. Эти шишки могут быть болезненными. Они распространены в возрасте около 9 лет, но могут возникать уже в 6 лет.
• У мальчиков-подростков может развиться увеличение груди и шишки из-за гормональных изменений в середине полового созревания. Хотя это может расстраивать мальчиков, шишки или наросты почти всегда проходят сами по себе в течение нескольких месяцев.

Шишки у женщин чаще всего представляют собой либо фиброаденомы, либо кисты, либо просто нормальные изменения в ткани груди, известные как фиброзно-кистозные изменения.

Фиброзно-кистозные изменения представляют собой болезненные опухшие груди. Это доброкачественное заболевание, которое не увеличивает риск рака груди. Симптомы чаще всего ухудшаются непосредственно перед менструацией, а затем улучшаются после начала менструации.

Фиброаденомы - это доброкачественные образования, которые кажутся эластичными.

• Они легко перемещаются в ткани груди и обычно не чувствительны. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте.
• Эти шишки не являются злокачественными и не становятся злокачественными, за исключением редких случаев.
• Иногда на основании осмотра врач может подозревать, что опухоль является фиброаденомой. Кроме того, ультразвуковое исследование и маммография часто могут предоставить информацию, чтобы определить, выглядит ли уплотнение как фиброаденома.
• Однако единственный способ убедиться в этом - сделать биопсию иглой или удалить всю опухоль.

Кисты - это мешочки, заполненные жидкостью, которые часто напоминают мягкий виноград. Иногда они могут быть болезненными, часто непосредственно перед менструацией. Ультразвук может определить, является ли опухоль кистой. Он также может выявить простую, сложную или сложную кисту.

• Простые кисты - это просто мешочки, заполненные жидкостью. Их не нужно удалять, и они могут исчезнуть сами по себе. Если простая киста растет или вызывает боль, ее можно аспирировать.
• Сложная киста содержит небольшое количество мусора в жидкости, и ее можно наблюдать с помощью ультразвука или жидкость можно слить.
• Сложная киста на УЗИ выглядит более тревожной. В этих случаях следует сделать игольную биопсию. В зависимости от того, что показывает пункционная биопсия, кисту можно контролировать с помощью ультразвукового исследования или удалить хирургическим путем.

Другие причины образования уплотнений в груди включают:

• Рак молочной железы.
• Травма, повреждение. Кровь может собираться и ощущаться как шишка, называемая гематомой, если ваша грудь сильно ушиблена. Эти шишки, как правило, проходят сами по себе через несколько дней или недель. Если они не улучшатся, возможно, вашему врачу придется слить кровь.
• Липома. Это скопление жировой ткани.
• Молочные кисты (мешочки, наполненные молоком). Эти кисты могут возникнуть при грудном вскармливании.
• Абсцесс груди. Обычно это происходит, если вы кормите грудью или недавно родили, но также могут возникать у женщин, которые не кормят грудью.

Обратитесь к врачу, если у вас появились новые уплотнения или изменения груди. Спросите о своих факторах риска рака груди, а также о скрининге и профилактике рака груди.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Кожа на груди выглядит ямочкой или морщинистой (как кожура апельсина).
• Во время самообследования вы обнаружили новое уплотнение в груди.
• У вас есть синяк на груди, но вы не получили травм.
• У вас есть выделения из сосков, особенно если они кровянистые, прозрачные, как вода, или розоватые (с кровавым оттенком).
• Ваш сосок перевернут (повернут внутрь), но обычно не перевернут.

Также звоните, если:

• Вы женщина в возрасте 20 лет и старше, и вам нужна инструкция по самостоятельному обследованию груди.
• Вы женщина старше 40 лет и в последний год не делали маммографию.

Ваш провайдер получит от вас полную историю. Вас спросят о факторах, которые могут увеличить риск рака груди. Врач проведет тщательный осмотр груди. Если вы не знаете, как проводить самостоятельное обследование груди, попросите своего врача научить вас правильному методу.

Вам могут задать такие вопросы из истории болезни, как:

• Когда и как вы впервые заметили шишку?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль, выделения из сосков или жар?
• Где находится шишка?
• Вы проводите самообследование груди, и недавно ли это уплотнение?
• Были ли у вас травмы груди?
• Вы принимаете какие-либо гормоны, лекарства или добавки?

Следующие шаги, которые может предпринять ваш провайдер, включают:

• Закажите маммографию, чтобы найти рак, или УЗИ груди, чтобы увидеть, является ли уплотнение твердым или кистой.
• Вытяните жидкость из кисты с помощью иглы. Жидкость обычно выбрасывается, и ее не нужно исследовать под микроскопом.
• Закажите игольную биопсию, которую часто делает рентгенолог.

Как лечить уплотнение в груди, зависит от причины.

• Твердые уплотнения груди обычно биопсируются с помощью иглы рентгенологом. В зависимости от ситуации они могут быть удалены хирургическим путем. Провайдер также может отслеживать их в течение долгого времени.
• Кисты можно удалить в офисе врача. Если шишка исчезнет после дренажа, дальнейшее лечение не требуется. Если опухоль не исчезает или возвращается, возможно, вам нужно будет повторно обследовать ее с помощью обследования и визуализации.
• Инфекции груди лечат антибиотиками. Иногда абсцесс груди необходимо дренировать с помощью иглы или дренировать хирургическим путем.
• Если у вас диагностирован рак груди, вы тщательно и подробно обсудите возможные варианты со своим врачом.

Масса груди; Узелок груди; Опухоль груди

• Женская грудь
• Уплотнения в груди
• Фиброзно-кистозное изменение груди
• Фиброаденома
• Удаление уплотнения в груди - серия
• Причины образования комков в груди

Дэвидсон NE. Рак груди и доброкачественные заболевания груди. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 188.

Гилмор Р.К., Ланг-младший. Доброкачественное заболевание груди. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж. Л., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 657-660.

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер И., Фрир П.Е. и др. Рак груди. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 88.

Хант К.К., Миттендорф Э.А. Заболевания груди. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 34.

Керн К. Отсроченная диагностика симптоматического рака груди. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 86.