Посинение кожи

Голубоватый цвет кожи или слизистых оболочек обычно возникает из-за недостатка кислорода в крови. Медицинский термин - цианоз.

Красные кровяные тельца обеспечивают кислородом ткани тела. В большинстве случаев почти все эритроциты в артериях несут полный запас кислорода. Эти клетки крови ярко-красные, а кожа розоватого или красного цвета.

Кровь, потерявшая кислород, темно-синевато-красная. Люди, в крови которых мало кислорода, обычно имеют синеватый оттенок кожи. Это состояние называется цианозом.

В зависимости от причины цианоз может развиваться внезапно, наряду с одышкой и другими симптомами.

Цианоз, вызванный длительными проблемами с сердцем или легкими, может развиваться медленно. Симптомы могут присутствовать, но часто не являются серьезными.

Когда уровень кислорода упал лишь на небольшое количество, цианоз может быть трудно обнаружить.

У темнокожих людей цианоз легче увидеть на слизистых оболочках (губ, десен, вокруг глаз) и ногтях.

Люди с цианозом обычно не страдают анемией (низким показателем крови). Анемия - это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов.

Цианоз, который наблюдается только в одной части тела, может быть вызван:

• Сгусток крови, блокирующий кровоснабжение ноги, ступни, кисти или руки.
• Феномен Рейно (состояние, при котором низкие температуры или сильные эмоции вызывают спазмы кровеносных сосудов, которые блокируют кровоток в пальцах рук, ног, ушей и носа)

ОТСУТСТВИЕ КИСЛОРОДА В КРОВИ

Чаще всего цианоз возникает из-за недостатка кислорода в крови. Это может быть вызвано следующими проблемами.

Проблемы с легкими:

• Сгусток крови в артериях легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Утопление или близкое к утоплению
• Большая высота
• Инфекция в самых маленьких дыхательных путях в легких у детей, называемая бронхиолитом.
• Долгосрочные проблемы с легкими, которые становятся более серьезными, такие как ХОБЛ, астма и интерстициальные заболевания легких.
• Пневмония (тяжелая)

Проблемы с дыхательными путями, ведущими к легким:

• Задержка дыхания (хотя это сделать чрезвычайно сложно)
• Задыхаюсь от чего-то застрявшего в дыхательных путях
• Отек вокруг голосовых связок (круп)
• Воспаление ткани (надгортанника), покрывающей дыхательное горло (надгортанник)

Проблемы с сердцем:

• Пороки сердца, присутствующие при рождении (врожденные)
• Сердечная недостаточность
• Сердце перестает работать (остановка сердца)

Прочие проблемы:

• Передозировка наркотиками (наркотики, бензодиазепины, седативные средства)
• Воздействие холодного воздуха или воды
• Приступ, который длится долго
• Токсины, такие как цианид

При цианозе, вызванном воздействием холода или феномена Рейно, одевайтесь тепло, выходя на улицу, или оставайтесь в хорошо отапливаемом помещении.

Синеватая кожа может быть признаком многих серьезных проблем со здоровьем. Позвоните или посетите вашего поставщика медицинских услуг.

Взрослым: звоните своему врачу или 911, если у вас синеватая кожа и имеется любое из следующих условий:

• Вы не можете сделать глубокий вдох, или ваше дыхание становится тяжелее или учащается
• Когда вы сидите, нужно наклоняться вперед, чтобы дышать
• Задействуют мышцы вокруг ребер, чтобы получить достаточно воздуха
• Боль в груди
• Головные боли возникают чаще, чем обычно
• Чувствовать себя сонным или сбитым с толку
• Есть лихорадка
• Кашляют темной слизью

Что касается детей, позвоните врачу или 911, если у вашего ребенка голубоватая кожа и любое из следующих событий:

• Трудное дыхание
• Мышцы груди сжимаются с каждым вдохом
• Дыхание быстрее 50-60 вдохов в минуту (когда не плачешь)
• Хрюкающий шум
• Сидя с сгорбленными плечами
• Очень устал
• Не много перемещается
• Имеет вялое или гибкое тело
• Ноздри раздуваются при дыхании
• Не хочется есть
• Раздражителен
• Проблемы со сном

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя прослушивание своего дыхания и звуков сердца. В экстренных ситуациях (например, при шоке) вас сначала стабилизируют.

Врач спросит о ваших симптомах. Вопросы могут включать:

• Когда появилась синюшная кожа? Это произошло медленно или внезапно?
• Ваше тело все синее? Как насчет губ или гвоздей?
• Вы подвергались холоду или поднимались на большую высоту?
• У вас проблемы с дыханием? У вас кашель или боль в груди?
• У вас отеки лодыжки, ступни или ноги?

Можно заказать следующие тесты:

• Анализ газов артериальной крови
• Насыщение крови кислородом по пульсоксиметрии
• Рентгенограмма грудной клетки
• КТ грудной клетки
• Общий анализ крови (CBC)
• ЭКГ
• Эхокардиограмма (УЗИ сердца)

Лечение, которое вы получите, зависит от причины цианоза. Например, вы можете получать кислород от одышки.

Губы - голубоватые; Ногти - голубоватые; Цианоз; Голубоватые губы и ногти; Синеватая кожа

• Цианоз ногтевого ложа

Фернандес-Фракелтон М. Цианоз. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 11.

Макги С. Цианоз. В: McGee S, ed. Доказательная физическая диагностика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 9.