Роднички - выпуклые

Выпуклый родничок - это искривление мягкого места младенца (родничка).

Череп состоит из множества костей, 8 в самом черепе и 14 в области лица. Они соединяются вместе, образуя прочную костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Места соединения костей называются швами.

Кости не соединены прочно при рождении. Это позволяет голове менять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути. В швы со временем добавляются минералы, они затвердевают, прочно соединяя кости черепа.

У младенца пространство, в котором соединяются 2 шва, образует покрытое мембраной «мягкое пятно», называемое родничком (родничком). Роднички обеспечивают рост мозга и черепа в течение первого года жизни ребенка.

На черепе новорожденного обычно несколько родничков. Они расположены в основном на макушке, спине и по бокам головы. Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми твердыми костными областями.

• Родничок в задней части головы (задний родничок) чаще всего закрывается к возрасту от 1 до 2 месяцев.
• Родничок в верхней части головы (передний родничок) чаще всего закрывается в период от 7 до 19 месяцев.

Роднички должны быть твердыми и слегка загнутыми внутрь на ощупь. Напряженный или выпуклый родничок возникает, когда в головном мозге накапливается жидкость или мозг набухает, вызывая повышенное давление внутри черепа.

Когда младенец плачет, лежит или рвет, роднички могут выглядеть так, как будто они выпячиваются. Однако они должны вернуться в нормальное состояние, когда младенец находится в спокойном положении с поднятой головой.

Причины, по которым у ребенка могут быть выпуклые роднички:

• Энцефалит. Отек (воспаление) головного мозга, чаще всего из-за инфекций.
• Гидроцефалия. Скопление жидкости внутри черепа.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Менингит. Заражение оболочек головного мозга.

Если родничок возвращается к нормальному виду, когда ребенок спокоен и смотрит вверх, это не действительно выпуклый родничок.

Немедленная неотложная помощь необходима любому младенцу с действительно выпуклым родничком, особенно если это происходит вместе с лихорадкой или чрезмерной сонливостью.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о истории болезни ребенка, например:

• Возвращается ли «мягкое пятно» к нормальному виду, когда младенец спокоен или приподнят?
• Он все время выпячивается или приходит и уходит?
• Когда вы впервые это заметили?
• Какие роднички выбухают (на макушке, затылке или другом)?
• Все роднички выпирают?
• Какие еще симптомы присутствуют (например, жар, раздражительность или летаргия)?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены:

• Компьютерная томография головы
• МРТ головы
• Спинальная пункция (люмбальная пункция)

Мягкое пятно - выпуклость; Выпуклые роднички

• Череп новорожденного
• Выпуклые роднички

Гоял Н.К. Новорожденный. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 113.

Розенберг Г.А. Отек головного мозга и нарушения кровообращения спинномозговой жидкости. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 88.

Somand DM, Meurer WJ. Инфекции центральной нервной системы. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 99.