Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это белок, продуцируемый клетками простаты.

Тест на ПСА проводится для выявления рака простаты у мужчин и его последующего наблюдения.

Необходим образец крови.

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете. Некоторые лекарства вызывают ложно низкий уровень вашего ПСА.

В большинстве случаев никаких других специальных шагов для подготовки к этому тесту не требуется. Вам не следует сдавать анализ на уровень ПСА вскоре после перенесенной инфекции мочевыводящих путей, а также после процедуры или операции на мочевыводящей системе. Спросите своего поставщика, сколько времени вам следует ждать.

При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или укол. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Они скоро уйдут.

Причины теста PSA:

• Этот тест может быть проведен для выявления рака простаты.
• Он также используется для наблюдения за людьми после лечения рака простаты, чтобы увидеть, вернулся ли рак.
• Если врач чувствует, что предстательная железа не в норме во время медицинского осмотра.

БОЛЬШЕ О СКРИНИНГЕ НА РАК ПРОСТАТЫ

Измерение уровня ПСА может увеличить шанс обнаружения рака простаты на очень ранней стадии. Но есть споры о ценности теста на ПСА для обнаружения рака простаты. Нет однозначного ответа, подходящего для всех мужчин.

Некоторым мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет обследование может снизить вероятность смерти от рака простаты. Однако для многих мужчин обследование и лечение потенциально могут быть вредными, а не полезными.

Перед прохождением теста поговорите со своим врачом о плюсах и минусах теста на ПСА. Спросите о:

• Уменьшает ли скрининг шанс умереть от рака простаты
• Есть ли какой-либо вред от скрининга рака простаты, например, побочные эффекты от тестирования или избыточного лечения рака при обнаружении

Мужчины моложе 55 лет имеют более высокий шанс развития рака простаты, и им следует обсудить со своим врачом возможность скрининга на уровень ПСА, если они:

• Имеют семейный анамнез рака простаты (особенно брат или отец)
• Афроамериканцы

Результат теста ПСА не может диагностировать рак простаты. Только биопсия простаты может диагностировать этот рак.

Ваш поставщик услуг изучит ваш уровень ПСА и рассмотрит ваш возраст, этническую принадлежность, лекарства, которые вы принимаете, и другие факторы, чтобы решить, в норме ли ваш уровень ПСА и нужны ли вам дополнительные тесты.

Нормальным считается уровень ПСА 4,0 нанограмма на миллилитр (нг / мл) крови, но это зависит от возраста:

• Для мужчин в возрасте 50 лет и младше уровень ПСА в большинстве случаев должен быть ниже 2,5.
• У пожилых мужчин уровень ПСА часто немного выше, чем у молодых.

Высокий уровень ПСА связан с повышенным риском рака простаты.

Тест на ПСА - важный инструмент для выявления рака простаты, но он не надежен. Другие условия могут вызвать повышение уровня ПСА, в том числе:

• Простата большего размера
• Инфекция простаты (простатит)
• Инфекция мочевыводящих путей
• Недавние анализы мочевого пузыря (цистоскопия) или простаты (биопсия)
• Катетерная трубка, недавно вставленная в мочевой пузырь для слива мочи.
• Недавний половой акт или эякуляция
• Недавняя колоноскопия

При принятии решения о следующем шаге ваш провайдер учтет следующее:

• Ваш возраст
• Если в прошлом вы проходили тест на ПСА, и насколько и насколько быстро изменился ваш уровень ПСА
• Если во время обследования было обнаружено уплотнение простаты
• Другие симптомы, которые у вас могут быть
• Другие факторы риска рака простаты, такие как этническая принадлежность и семейный анамнез.

Мужчинам из группы высокого риска может потребоваться дополнительное обследование. Они могут включать:

• Повторение теста на ПСА, чаще всего в течение 3 месяцев. Сначала вы можете пройти курс лечения от инфекции простаты.
• Биопсия простаты будет сделана, если первый уровень ПСА высокий или если уровень продолжает расти при повторном измерении ПСА.
• Последующий тест называется бесплатным ПСА (fPSA). Он измеряет процентное содержание ПСА в крови, не связанного с другими белками. Чем ниже уровень этого теста, тем больше вероятность наличия рака простаты.

Также могут быть выполнены другие тесты. Точная роль этих тестов в выборе лечения неясна.

• Анализ мочи под названием PCA-3.
• МРТ простаты может помочь выявить рак в области простаты, до которой трудно добраться во время биопсии.

Если вы лечились от рака простаты, уровень ПСА может показать, работает ли лечение или вернулся ли рак. Часто уровень ПСА повышается еще до появления каких-либо симптомов. Это может произойти за несколько месяцев или лет до этого.

Сдача крови сопряжена с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от человека к человеку и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других. Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Сильное кровотечение
• Множественные проколы для поиска вен
• Обморок или головокружение
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Простатоспецифический антиген; Скрининговый тест на рак простаты; PSA

• Брахитерапия простаты - выделения

• Анализ крови

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Онкомаркеры рака простаты. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 108.

Веб-сайт Национального института рака. Скрининг рака простаты (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Обновлено 18 октября 2019 г. Проверено 24 января 2020 г.

Маленький EJ. Рак простаты. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 191.

Целевая группа превентивных служб США; Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др. Скрининг на рак простаты: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. ДЖАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.