Анализ CSF

Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) - это группа лабораторных тестов, которые измеряют химические вещества в спинномозговой жидкости. ЦСЖ - это прозрачная жидкость, которая окружает и защищает головной и спинной мозг. Тесты могут искать белки, сахар (глюкозу) и другие вещества.

Требуется образец CSF. Люмбальная пункция, также называемая спинномозговой пункцией, является наиболее распространенным способом взятия этого образца. Менее распространенные способы взятия пробы жидкости включают:

• Цистернальная пункция
• Удаление спинномозговой жидкости из трубки, которая уже находится в спинномозговой жидкости, например шунта, желудочкового дренажа или болевого насоса.
• Желудочковая пункция

После взятия пробы ее отправляют в лабораторию для оценки.

Ваш врач попросит вас полежать ровно в течение как минимум одного часа после люмбальной пункции. После люмбальной пункции у вас может появиться головная боль. В этом случае может помочь употребление напитков с кофеином, таких как кофе, чай или газированные напитки.

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к люмбальной пункции.

Анализ спинномозговой жидкости может помочь обнаружить определенные состояния и заболевания. Все нижеперечисленное может быть, но не всегда, измерено в образце спинномозговой жидкости:

• Антитела и ДНК распространенных вирусов
• Бактерии (включая те, которые вызывают сифилис, с помощью теста VDRL)
• Количество ячеек
• Хлористый
• Криптококковый антиген
• Глюкоза
• Глутамин
• Лактатдегидрогеназа
• Олигоклональные полосы для поиска конкретных белков
• Основной белок миелина
  
• Общий белок
• Есть ли раковые клетки
• Давление открытия
  

Нормальные результаты включают:

• Антитела и ДНК распространенных вирусов: отсутствуют.
• Бактерии: в лабораторной культуре бактерии не растут.
• Раковые клетки: раковые клетки отсутствуют.
• Количество клеток: менее 5 лейкоцитов (все одноядерные) и 0 эритроцитов.
• Хлориды: от 110 до 125 мэкв / л (от 110 до 125 ммоль / л)
• Грибок: нет
• Глюкоза: от 50 до 80 мг / дл или от 2,77 до 4,44 ммоль / л (или более двух третей уровня сахара в крови)
• Глютамин: от 6 до 15 мг / дл (от 410,5 до 1026 мкмоль / л)
• Лактатдегидрогеназа: менее 40 Ед / л
• Олигоклональные полосы: 0 или 1 полосы, которых нет в подобранном образце сыворотки.
• Белок: от 15 до 60 мг / дл (от 0,15 до 0,6 г / л)
• Давление открытия: от 90 до 180 мм вод. Ст.
• Основной белок миелина: менее 4 нг / мл

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.

Ненормальный результат анализа спинномозговой жидкости может быть вызван множеством различных причин, в том числе:

• Рак
• Энцефалит (например, Западный Нил и Восточный лошадиный)
• Печеночная энцефалопатия
• Инфекционное заболевание
• Воспаление
• Синдром Рейе
• Менингит, вызванный бактериями, грибками, туберкулезом или вирусом
• Рассеянный склероз (МС)
• болезнь Альцгеймера
• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• Псевдоопухоль головного мозга
• Гидроцефалия нормального давления

Анализ спинномозговой жидкости

• ЦСЖ химия

Euerle BD. Спинальная пункция и исследование спинномозговой жидкости. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Обращение к пациенту с неврологическим заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 396.

Керхер Д.С., Макферсон Р.А. Цереброспинальные, синовиальные, серозные биологические жидкости и альтернативные образцы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 29.

Розенберг Г.А. Отек головного мозга и нарушения кровообращения спинномозговой жидкости. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 88.