Мазок крови

Мазок крови - это анализ крови, который дает информацию о количестве и форме клеток крови. Это часто делается как часть или вместе с общим анализом крови (CBC).

Необходим образец крови.

Образец крови отправляется в лабораторию. Там лаборант смотрит на это под микроскопом. Или кровь может быть исследована на автомате.

Мазок дает такую ​​информацию:

• Количество и виды белых кровяных телец (дифференциал или процентное соотношение каждого типа клеток)
• Количество и виды клеток крови аномальной формы
• Грубая оценка количества лейкоцитов и тромбоцитов

Никакой специальной подготовки не требуется.

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Этот тест может быть проведен как часть общего медицинского осмотра, чтобы помочь диагностировать многие заболевания. Или ваш лечащий врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки:

• Любое известное или подозреваемое заболевание крови.
• Рак
• Лейкемия

Мазок крови также может быть сделан для отслеживания побочных эффектов химиотерапии или для диагностики инфекции, такой как малярия.

Красные кровяные тельца (эритроциты) обычно имеют одинаковый размер и цвет и имеют более светлый цвет в центре. Мазок крови считается нормальным, если есть:

• Нормальный вид клеток
• Нормальный дифференциал лейкоцитов

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Аномальные результаты означают, что размер, форма, цвет или покрытие эритроцитов не соответствуют норме.

Некоторые отклонения могут быть оценены по 4-балльной шкале:

• 1+ означает, что затронута четверть клеток
• 2+ означает, что затронута половина клеток
• 3+ означает, что затронуты три четверти клеток
• 4+ означает, что затронуты все клетки

Наличие клеток, называемых клетками-мишенями, может быть связано с:

• Дефицит фермента, называемого лецитин-холестерин-ацилтрансферазой.
• Аномальный гемоглобин, белок в эритроцитах, переносящий кислород (гемоглобинопатии)
• Недостаток железа
• Болезнь печени
• Удаление селезенки

Наличие сферических ячеек может быть связано с:

• Низкое количество эритроцитов из-за их разрушения организмом (иммунная гемолитическая анемия)
• Низкое количество эритроцитов из-за некоторых эритроцитов в форме сфер (наследственный сфероцитоз)
• Повышенный распад эритроцитов

Наличие эритроцитов овальной формы может быть признаком наследственного эллиптоцитоза или наследственного овалоцитоза. Это условия, при которых эритроциты имеют ненормальную форму.

Наличие фрагментированных клеток может быть связано с:

• Искусственный клапан сердца
• Нарушение, при котором белки, контролирующие свертывание крови, становятся сверхактивными (диссеминированное внутрисосудистое свертывание)
• Инфекция в пищеварительной системе, вырабатывающая токсичные вещества, разрушающие эритроциты, вызывая повреждение почек (гемолитико-уремический синдром).
• Заболевание крови, которое вызывает образование тромбов в мелких кровеносных сосудах по всему телу и приводит к низкому количеству тромбоцитов (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура)

Наличие типа незрелых эритроцитов, называемых нормобластами, может быть связано с:

• Рак, распространившийся на костный мозг
• Заболевание крови, называемое эритробластозом плода, которое поражает плод или новорожденного.
• Туберкулез, который распространился из легких в другие части тела через кровь (милиарный туберкулез)
• Заболевание костного мозга, при котором костный мозг замещен фиброзной рубцовой тканью (миелофиброз)
• Удаление селезенки
• Тяжелое разрушение эритроцитов (гемолиз)
• Заболевание, при котором наблюдается чрезмерный распад гемоглобина (талассемия).

Наличие ячеек, называемых заусенцами, может указывать на:

• Аномально высокий уровень продуктов жизнедеятельности азота в крови (уремия)

Наличие клеток, называемых шпорами, может указывать на:

• Неспособность полностью усваивать пищевые жиры через кишечник (абеталипопротеинемия)
• Тяжелое заболевание печени

Наличие клеток каплевидной формы может указывать на:

• Миелофиброз
• Тяжелый дефицит железа
• Большая талассемия
• Рак костного мозга
• Анемия, вызванная тем, что костный мозг не производит нормальные клетки крови из-за токсинов или опухолевых клеток (миелофтозный процесс)

Наличие телец Хауэлла-Джолли (разновидность гранул) может указывать на:

• Костный мозг не производит достаточно здоровых клеток крови (миелодисплазия)
• Селезенка была удалена
• Серповидноклеточная анемия

Присутствие тел Хайнца (кусочки измененного гемоглобина) может указывать на:

• Альфа-талассемия
• Врожденная гемолитическая анемия
• Заболевание, при котором эритроциты разрушаются, когда организм подвергается воздействию определенных лекарств или подвергается стрессу из-за инфекции (дефицит G6PD).
• Нестабильная форма гемоглобина

Наличие слегка незрелых эритроцитов может указывать на:

• Анемия с восстановлением костного мозга
• Гемолитическая анемия
• Кровоизлияние

Наличие базофильной штриховки (пятнистый вид) может указывать на:

• Отравление свинцом
• Заболевание костного мозга, при котором костный мозг замещен фиброзной рубцовой тканью (миелофиброз)

Наличие серповидно-клеточной анемии может указывать на серповидно-клеточную анемию.

Забор крови сопряжен с небольшим риском: вены и артерии различаются по размеру от пациента к пациенту и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Сильное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Множественные проколы для поиска вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Периферический мазок; Общий анализ крови - периферический; Общий анализ крови - периферический

• Эритроциты, серповидно-клеточный
• Красные кровяные тельца в форме капли
• Эритроциты - в норме
• Эритроциты - эллиптоцитоз
• Эритроциты - сфероцитоз
• Острый лимфолейкоз - микрофотография
• Красные кровяные тельца - множественные серповидные клетки
• Малярия, микроскопический вид клеточных паразитов
• Малярия, микрофотография клеточных паразитов
• Красные кровяные тельца - серповидные клетки
• Красные кровяные тельца - серп и паппенгеймер
• Красные кровяные тельца, клетки-мишени
• Сформированные элементы крови

Bain BJ. Мазок периферической крови. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 148.

Клигман Р. М., Сент-Джем Дж. У., Блюм Нью-Джерси, Шах С. С., Таскер Р. К., Уилсон К. М.. Заболевания крови. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Наследственный эллиптоцитоз, наследственный пиропойкилоцитоз и родственные заболевания. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 486.

Нательсон Э.А., Чухтай-Харви I, раввин С. Гематология. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 39.

Warner EA, Герольд AH. Устный перевод лабораторных тестов. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 14.