Легочная вентиляция / сканирование перфузии

Сканирование легочной вентиляции / перфузии включает два ядерных сканирования для измерения дыхания (вентиляции) и кровообращения (перфузии) во всех областях легких.

На самом деле сканирование легочной вентиляции / перфузии - это 2 теста. Их можно делать по отдельности или вместе.

Во время сканирования перфузии врач вводит вам в вену радиоактивный альбумин. Вы находитесь на подвижном столе, который находится под рукой сканера. Аппарат сканирует ваши легкие, пока кровь течет по ним, чтобы определить местонахождение радиоактивных частиц.

Во время сканирования вентиляции вы вдыхаете радиоактивный газ через маску, сидя или лежа на столе под рукой сканера.

Перед обследованием не нужно прекращать прием пищи (голодать), соблюдать специальную диету или принимать какие-либо лекарства.

Рентген грудной клетки обычно делается до или после сканирования вентиляции и перфузии.

Вы носите больничный халат или удобную одежду без металлических застежек.

Стол может стать твердым или холодным. Вы можете почувствовать резкий укол, когда капельница введена в вену на руке для перфузионной части сканирования.

Маска, используемая во время вентиляции, может вызывать у вас нервозность из-за того, что вы находитесь в небольшом пространстве (клаустрофобия). Во время сканирования вы должны лежать неподвижно.

Укол радиоизотопа обычно не вызывает дискомфорта.

Сканирование вентиляции используется, чтобы увидеть, насколько хорошо воздух движется и кровь течет через легкие. Сканирование перфузии измеряет кровоснабжение легких.

Сканирование вентиляции и перфузии чаще всего проводится для обнаружения легочной эмболии (сгустка крови в легких). Он также используется для:

• Обнаружить нарушение кровообращения (шунты) в кровеносных сосудах легких (легочные сосуды)
• Проверить региональную (в различных областях легких) функцию легких у людей с запущенными легочными заболеваниями, такими как ХОБЛ.

Врач должен выполнить сканирование вентиляции и перфузии, а затем оценить его с помощью рентгена грудной клетки. Все части обоих легких должны равномерно поглощать радиоизотоп.

Если легкие поглощают меньше, чем обычно, количество радиоизотопа во время вентиляции или перфузионного сканирования, это может быть связано с одной из следующих причин:

• Обструкция дыхательных путей
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Пневмония
• Сужение легочной артерии
• Пневмонит (воспаление легких из-за вдыхания инородного вещества)
• Легочная эмболия
• Снижение дыхательной и вентиляционной способности

Риски примерно такие же, как при рентгене (облучении) и уколах иглой.

Сканер не испускает излучения. Вместо этого он обнаруживает излучение и преобразует его в изображение.

Есть небольшое воздействие радиации от радиоизотопа. Радиоизотопы, используемые во время сканирования, недолговечны. Вся радиация покидает организм за несколько дней. Однако, как и при любом радиационном облучении, беременным и кормящим женщинам рекомендуется соблюдать осторожность.

Существует небольшой риск инфицирования или кровотечения в месте введения иглы. Риск при сканировании перфузии такой же, как и при введении внутривенной иглы для любой другой цели.

В редких случаях у человека может развиться аллергия на радиоизотоп. Это может включать серьезную анафилактическую реакцию.

Легочная вентиляция и сканирование перфузии могут быть альтернативой легочной ангиографии с меньшим риском для оценки нарушений кровоснабжения легких.

Этот тест может не дать точного диагноза, особенно у людей с заболеваниями легких. Для подтверждения или исключения результатов сканирования легочной вентиляции и перфузии могут потребоваться другие тесты.

Этот тест в значительной степени был заменен компьютерной томографией легочной артерии для диагностики тромбоэмболии легочной артерии. Тем не менее, этот тест более безопасен для людей с проблемами почек или аллергией на контрастный краситель.

V / Q сканирование; Сканирование вентиляции / перфузии; Сканирование вентиляции легких / перфузии; Тромбоэмболия легочной артерии - V / Q сканирование; PE- V / Q сканирование; Сгусток крови - V / Q сканирование

• Альбумин для инъекций

Chernecky CC, Berger BJ. Сканирование легких, перфузия и вентиляция (V / Q сканирование) - диагностика. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Легочная эмболия. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 84.

Херринг В. Ядерная медицина: понимание принципов и признание основ. В кн .: Herring W, ed. Изучение радиологии: признание основ. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: e24-e42.