Игольная биопсия плевры

Биопсия плевры - это процедура по удалению образца плевры. Это тонкая ткань, выстилающая грудную полость и окружающая легкие. Биопсия проводится для проверки плевры на наличие инфекции.

Этот тест можно сделать в больнице. Это также можно сделать в поликлинике или кабинете врача.

Процедура предполагает следующее:

• Во время процедуры вы сидите.
• Ваш лечащий врач очистит кожу в месте биопсии.
• Обезболивающий препарат (анестетик) вводится через кожу в слизистую оболочку легких и грудную стенку (плевральную оболочку).
• Затем через кожу в грудную полость осторожно вводится полая игла большего размера. Иногда врач использует ультразвук или компьютерную томографию для направления иглы.
• Режущая игла меньшего размера внутри полой используется для отбора образцов тканей. Во время этой части процедуры вас просят спеть, напевать или сказать «эээ». Это помогает предотвратить попадание воздуха в грудную полость, что может вызвать коллапс легкого (пневмоторакс). Обычно берут три или более биоптатов.
• По окончании теста на место биопсии накладывается повязка.

В некоторых случаях биопсия плевры выполняется с помощью оптоволоконного зонда. Прицел позволяет врачу осмотреть область плевры, из которой взяты биопсии.

Перед биопсией у вас будут анализы крови. Скорее всего, вам сделают рентген грудной клетки.

Когда вводится местный анестетик, вы можете почувствовать кратковременный укол (например, при введении внутривенной трубки) и ощущение жжения. Когда вводится игла для биопсии, вы можете почувствовать давление. Во время удаления иглы вы можете почувствовать ее тянущее усилие.

Биопсия плевры обычно проводится, чтобы определить причину скопления жидкости вокруг легкого (плевральный выпот) или других аномалий плевральной оболочки. Биопсия плевры может диагностировать туберкулез, рак и другие заболевания.

Если этого вида биопсии плевры недостаточно для постановки диагноза, вам может потребоваться хирургическая биопсия плевры.

Плевральные ткани выглядят нормально, без признаков воспаления, инфекции или рака.

Аномальные результаты могут выявить рак (включая первичный рак легких, злокачественную мезотелиому и метастатическую опухоль плевры), туберкулез, другие инфекции или коллагеновые сосудистые заболевания.

Существует небольшая вероятность того, что игла пробьет стенку легкого, что может привести к частичному разрушению легкого. Обычно это улучшается само по себе. Иногда требуется дренажная дренажная трубка, чтобы слить воздух и расширить легкие.

Также существует вероятность чрезмерной кровопотери.

Если закрытой биопсии плевры недостаточно для постановки диагноза, вам может потребоваться хирургическая биопсия плевры.

Закрытая биопсия плевры; Игольная биопсия плевры

• Биопсия плевры

Klein JS, Bhave AD. Торакальная радиология: инвазивная диагностическая визуализация и вмешательства под визуальным контролем. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 19.

Рид Дж. К. Плевральный выпот. В: Reed JC, ed. Радиология грудной клетки: модели и дифференциальные диагнозы. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 4.