Swan-Ganz - катетеризация правых отделов сердца

Катетеризация Свана-Ганца (также называемая катетеризацией правых отделов сердца или катетеризацией легочной артерии) - это введение тонкой трубки (катетера) в правую часть сердца и артерии, ведущие к легким. Это делается для контроля функции сердца, кровотока и давления в сердце и вокруг него.

Тест можно сделать, когда вы находитесь в постели в отделении интенсивной терапии (ОИТ) больницы. Это также может быть сделано в зонах специальных процедур, таких как лаборатория катетеризации сердца.

Перед началом обследования вам могут дать лекарство (успокаивающее), которое поможет вам расслабиться.

Вы будете лежать на мягком столе. Ваш врач сделает прокол в вене около паха, на руке или шее. Через прокол вводят гибкую трубку (катетер или интродьюсер). Иногда его помещают в ногу или руку. Вы будете бодрствовать во время процедуры.

Вставлен более длинный катетер. Затем его осторожно перемещают в верхнюю камеру правой части сердца. Рентгеновские снимки могут быть использованы, чтобы помочь врачу увидеть, где следует установить катетер.

Кровь может быть удалена из катетера. Эта кровь проверяется, чтобы измерить количество кислорода в крови.

Во время процедуры ритм вашего сердца будет постоянно отслеживаться с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Вы не должны ничего есть и пить в течение 8 часов до начала теста. Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь перед обследованием. В противном случае вы попадете в больницу утром в день обследования.

Вы будете носить больничный халат. Перед тестом вы должны подписать форму согласия.Ваш провайдер объяснит процедуру и связанные с ней риски.

Перед процедурой вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться. Вы будете бодрствовать и сможете следовать инструкциям во время теста.

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда вам введут капельницу в руку. Вы также можете почувствовать некоторое давление в этом месте при введении катетера. У людей в критическом состоянии катетер может оставаться на месте в течение нескольких дней.

Вы можете почувствовать дискомфорт, когда область вены обезболиваете.

Процедура проводится для оценки того, как кровь движется (циркулирует) у людей, у которых есть:

• Аномальное давление в сердечных артериях
• Ожоги
• Врожденный порок сердца
• Сердечная недостаточность
• Болезнь почек
• Негерметичные сердечные клапаны
• Проблемы с легкими
• Шок (очень низкое кровяное давление)

Это также может быть сделано для наблюдения за осложнениями сердечного приступа. Это также показывает, насколько хорошо действуют определенные сердечные лекарства.

Катетеризация Свана-Ганца также может использоваться для обнаружения аномального кровотока между двумя областями сердца, которые обычно не связаны.

Состояния, которые также можно диагностировать или оценить с помощью катетеризации Свана-Ганца, включают:

• Тампонада сердца
• Врожденный порок сердца
• Легочная гипертензия
• Рестриктивная или дилатационная кардиомиопатия

Нормальные результаты этого теста:

• Сердечный индекс составляет от 2,8 до 4,2 литра в минуту на квадратный метр (площади поверхности тела).
• Систолическое давление в легочной артерии составляет от 17 до 32 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
• Среднее давление в легочной артерии от 9 до 19 мм рт.
• Легочное диастолическое давление от 4 до 13 мм рт.
• Давление заклинивания легочных капилляров составляет от 4 до 12 мм рт.
• Давление в правом предсердии от 0 до 7 мм рт.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Проблемы с кровотоком, такие как сердечная недостаточность или шок.
• Заболевание сердечного клапана
• Заболевание легких
• Структурные проблемы с сердцем, такие как шунт из дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Риски процедуры включают:

• Синяк вокруг области введения катетера.
• Травма вены
• Прокол в легкое, если используются шейные или грудные вены, вызывающие коллапс легкого (пневмоторакс)

К очень редким осложнениям относятся:

• Сердечные аритмии, требующие лечения
• Тампонада сердца
• Эмболия, вызванная сгустками крови на кончике катетера
• Инфекционное заболевание
• Низкое кровяное давление

Катетеризация правых отделов сердца; Катетеризация - правое сердце

• Катетеризация Swan Ganz

Герман Дж. Катетеризация сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 19.

Капур Н.К., Сораджа П. Инвазивная гемодинамика. В: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Справочник Керна по катетеризации сердца. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 4.

Шринивас С.С., Лилли С.М., Херрманн Х.С. Вмешательства при кардиогенном шоке. В: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Учебник интервенционной кардиологии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 22.