Сигмоидоскопия

Ригмоидоскопия - это процедура, используемая для осмотра сигмовидной и прямой кишки изнутри. Сигмовидная кишка - это область толстой кишки, ближайшая к прямой кишке.

Во время теста:

• Вы лежите на левом боку, подтянув колени к груди.
• Врач осторожно вводит в прямую кишку палец в перчатке, смазанный маслом, чтобы проверить, нет ли закупорки, и осторожно увеличить (расширить) анус. Это называется пальцевым ректальным исследованием.
• Затем через задний проход вводится сигмоидоскоп. Прицел представляет собой гибкую трубку с камерой на конце. Прицел аккуратно вводится в толстую кишку. Воздух вводится в толстую кишку, чтобы увеличить область и помочь врачу лучше ее рассмотреть. Воздух может вызвать позыв к дефекации или газообразованию. Отсасывание может использоваться для удаления жидкости или стула.
• Часто изображения видны в высоком разрешении на видеомониторе.
• Врач может взять образцы ткани с помощью крошечного инструмента для биопсии или тонкой металлической петли, вставленной через прицел. Для удаления полипов можно использовать нагревание (электрокоагуляцию). Можно сделать фотографии внутренней части толстой кишки.

Сигмоидоскопия с использованием жесткого телескопа может быть проведена для лечения проблем с анусом или прямой кишкой.

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к экзамену. Вы будете использовать клизму, чтобы опорожнить кишечник. Обычно это делается за 1 час до ректороманоскопии. Часто может быть рекомендована вторая клизма или врач может порекомендовать жидкое слабительное накануне вечером.

Утром в день процедуры вас могут попросить поститься, за исключением некоторых лекарств. Обязательно заранее обсудите это со своим врачом. Иногда вас просят придерживаться чистой жидкой диеты накануне, а иногда допускается обычная диета. Опять же, обсудите это со своим врачом задолго до даты сдачи экзамена.

Во время экзамена вы можете почувствовать:

• Давление во время пальцевого ректального исследования или когда зонд помещен в прямую кишку.
• Необходимость опорожнения кишечника.
• Некоторое вздутие живота или спазмы, вызванные воздухом или растяжением кишечника при помощи сигмоидоскопа.

После теста ваше тело будет пропускать воздух, попавший в толстую кишку.

Во время этой процедуры детям могут дать лекарство, чтобы они уснули (седативные препараты).

Ваш врач может порекомендовать этот тест для поиска причин:

• Боль в животе
• Диарея, запор или другие изменения в работе кишечника.
• Кровь, слизь или гной в стуле
• Похудение, которое невозможно объяснить

Этот тест также можно использовать для:

• Подтвердите результаты другого теста или рентгеновского снимка
• Скрининг на колоректальный рак или полипы
• Сделайте биопсию новообразования

Нормальный результат теста не покажет проблем с цветом, текстурой и размером слизистой оболочки сигмовидной кишки, слизистой оболочки прямой кишки, прямой кишки и заднего прохода.

Аномальные результаты могут указывать на:

• Анальные трещины (небольшой разрыв или разрыв тонкой влажной ткани, выстилающей задний проход)
• Аноректальный абсцесс (скопление гноя в области ануса и прямой кишки)
• Закупорка толстой кишки (болезнь Гиршпрунга)
• Рак
• Колоректальные полипы
• Дивертикулез (патологические мешочки на слизистой оболочке кишечника)
• Геморрой
• Воспалительное заболевание кишечника
• Воспаление или инфекция (проктит и колит)

Существует небольшой риск перфорации кишечника (разрыва отверстия) и кровотечения в местах биопсии. Общий риск очень мал.

Гибкая ректороманоскопия; Ригмоидоскопия - гибкая; Проктоскопия; Проктосигмоидоскопия; Жесткая ректороманоскопия; Ректороманоскопия рака толстой кишки; Колоректальная ректороманоскопия; Ректальная ректороманоскопия; Желудочно-кишечное кровотечение - ректороманоскопия; Ректальное кровотечение - ректороманоскопия; Мелена - ректороманоскопия; Кровь в кале - ректороманоскопия; Полипы - ректороманоскопия

• Колоноскопия
• Рак сигмовидной кишки - рентген
• Ректальная биопсия

Pasricha PJ. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA и др. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugumar A, Vargo JJ. Подготовка к эндоскопии желудочно-кишечного тракта и ее осложнения. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 42.