Колоноскопия

Колоноскопия - это обследование, при котором исследуется внутренняя часть толстой (толстой кишки) и прямой кишки с помощью инструмента, называемого колоноскопом.

Колоноскоп имеет небольшую камеру, прикрепленную к гибкой трубке, которая может достигать длины толстой кишки.

Колоноскопия чаще всего проводится в процедурном кабинете вашего врача. Также это можно сделать в амбулаторном отделении больницы или медицинского центра.

• Вас попросят сменить уличную одежду и надеть на процедуру больничный халат.
• Вам, скорее всего, введут лекарство в вену (IV), чтобы помочь вам расслабиться. Вы не должны чувствовать боли. Вы можете бодрствовать во время теста и даже говорить. Вы, наверное, ничего не вспомните.
• Вы лежите на левом боку, подтянув колени к груди.
• Прицел осторожно вводится через задний проход. Его осторожно продвигают в начало толстой кишки. Прицел медленно продвигается до самой нижней части тонкой кишки.
• Воздух проходит через прицел для лучшего обзора. Отсасывание может использоваться для удаления жидкости или стула.
• Когда прицел снова выдвигается, врач получает лучший обзор. Итак, при отведении прицела проводится более тщательный осмотр.
• Образцы ткани (биопсия) или полипы могут быть удалены с помощью крошечных инструментов, вставленных через прицел. Фотографии могут быть сделаны с помощью камеры в конце прицела. При необходимости также проводятся такие процедуры, как лазерная терапия.

Перед обследованием ваш кишечник должен быть полностью пустым и чистым. Проблема в толстом кишечнике, которую необходимо лечить, может быть пропущена, если кишечник не очищен.

Ваш лечащий врач расскажет, как очистить кишечник. Это называется подготовкой кишечника. Шаги могут включать:

• Использование клизм
• Отказ от твердой пищи за 1-3 дня до обследования.
• Прием слабительных

За 1–3 дня до обследования необходимо пить много прозрачных жидкостей. Примеры прозрачных жидкостей:

• Чистый кофе или чай
• Обезжиренный бульон или бульон
• Желатин
• Спортивные напитки без красок
• Напитанные фруктовые соки
• Воды

Скорее всего, вам скажут прекратить прием аспирина, ибупрофена, напроксена или других разжижающих кровь лекарств за несколько дней до теста. Продолжайте принимать другие лекарства, если ваш врач не скажет вам иначе.

Вам нужно будет прекратить прием железосодержащих таблеток или жидкостей за несколько дней до теста, если ваш поставщик медицинских услуг не скажет вам, что можно продолжать. Железо может сделать ваш стул темно-черным. Из-за этого врачу будет сложнее осмотреть ваш кишечник.

Лекарства вызовут у вас сонливость, так что вы не почувствуете дискомфорта и не вспомните анализ.

Вы можете почувствовать давление при перемещении прицела внутри. Вы можете почувствовать кратковременные спазмы и газовые боли, когда вводится воздух или продвигается прицел. Пропуск газа необходим и его следует ожидать.

После обследования у вас могут возникнуть легкие спазмы в животе и выделение большого количества газов. Вы также можете почувствовать вздутие живота и тошноту. Эти чувства скоро уйдут.

Вы сможете пойти домой примерно через час после обследования. Вы должны запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после теста, потому что вы будете одурманены и не сможете водить машину. Медицинские работники не позволят вам уйти, пока кто-нибудь не приедет вам на помощь.

Когда вы будете дома, следуйте инструкциям по восстановлению после процедуры. Они могут включать:

• Пейте много жидкости. Ешьте здоровую пищу, чтобы восстановить энергию.
• На следующий день вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.
• Избегайте вождения, работы с механизмами, употребления алкоголя и принятия важных решений в течение как минимум 24 часов после теста.

Колоноскопия может проводиться по следующим причинам:

• Боль в животе, изменения дефекации или потеря веса
• Патологические изменения (полипы), обнаруженные при ректороманоскопии или рентгеновских исследованиях (компьютерная томография или бариевая клизма)
• Анемия из-за низкого содержания железа (обычно при отсутствии другой причины)
• Кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
• Последующее наблюдение за прошлыми находками, такими как полипы или рак толстой кишки
• Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
• Скрининг на колоректальный рак

Нормальные результаты - здоровые ткани кишечника.

Ненормальные результаты теста могут означать любое из следующего:

• Патологические мешочки на слизистой оболочке кишечника, называемые дивертикулезом.
• Области кровотечения
• Рак толстой или прямой кишки
• Колит (вздутие и воспаление кишечника), вызванный болезнью Крона, язвенным колитом, инфекцией или отсутствием кровотока.
• Небольшие наросты, называемые полипами, на слизистой оболочке толстой кишки (которые можно удалить с помощью колоноскопа во время обследования).

Риски колоноскопии могут включать в себя любое из следующего:

• Сильное или продолжающееся кровотечение при биопсии или удалении полипов
• Отверстие или разрыв в стенке толстой кишки, требующие хирургического вмешательства
• Инфекция, требующая антибактериальной терапии (очень редко)
• Реакция на лекарство, которое вам дают для расслабления, вызывающая проблемы с дыханием или низкое кровяное давление

Рак толстой кишки - колоноскопия; Колоректальный рак - колоноскопия; Колоноскопия - обследование; Полипы толстой кишки - колоноскопия; Язвенный колит - колоноскопия; Болезнь Крона - колоноскопия; Дивертикулит - колоноскопия; Диарея - колоноскопия; Анемия - колоноскопия; Кровь в стуле - колоноскопия

• Колоноскопия
• Колоноскопия

Ицковиц Ш., Потак Дж. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 126.

Лоулер М., Джонсон Б., Ван Шейбрук С. и др. Колоректальный рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA и др. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Вольф AMD, Fontham ETH, Church TR и др. Скрининг колоректального рака для взрослых со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.