мазок из шейки матки

Пап-тест проверяет наличие рака шейки матки. Клетки, взятые из шейки матки, исследуют под микроскопом. Шейка матки - это нижняя часть матки (матки), которая открывается в верхней части влагалища.

Этот тест иногда называют мазком Папаниколау.

Вы ложитесь на стол и кладете ноги на стремена. Ваш лечащий врач осторожно вводит во влагалище инструмент, называемый расширителем, и слегка приоткрывает его. Это позволяет врачу видеть влагалище и шейку матки.

Клетки аккуратно соскабливают с шейки матки. Образец клеток отправляется в лабораторию для исследования.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые противозачаточные таблетки, содержащие эстроген или прогестин, могут повлиять на результаты анализов.

Также сообщите своему провайдеру, если вы:

• У вас ненормальный мазок Папаниколау
• Может быть беременна

ЗАПРЕЩАЕТСЯ делать следующее за 24 часа до теста:

• Спринцевание (спринцевание делать нельзя)
• Иметь половой акт
• Используйте тампоны

Старайтесь не назначать мазок Папаниколау во время менструации. Кровь может снизить точность результатов мазка Папаниколау. Если у вас неожиданное кровотечение, не отменяйте экзамен. Ваш врач определит, можно ли еще сделать мазок Папаниколау.

Опорожните мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Мазок Папаниколау практически не вызывает дискомфорта у большинства женщин. Это может вызвать некоторый дискомфорт, похожий на менструальные спазмы. Вы также можете почувствовать некоторое давление во время экзамена.

После обследования у вас может появиться небольшое кровотечение.

Пап-тест - это скрининговый тест на рак шейки матки. Большинство случаев рака шейки матки можно обнаружить на ранней стадии, если у женщины есть обычные мазки Папаниколау.

Скрининг следует начинать в возрасте 21 года.

После первого теста:

• Каждые 3 года вам следует сдавать мазок Папаниколау для проверки на рак шейки матки.
• Если вам больше 30 лет, и вы прошли тестирование на ВПЧ, и Пап-тест и тест на ВПЧ в норме, вы можете проходить тестирование каждые 5 лет. ВПЧ (вирус папилломы человека) - это вирус, вызывающий остроконечные кондиломы и рак шейки матки.
• Большинство женщин могут прекратить сдавать мазок Папаниколау в возрасте от 65 до 70 лет, если за последние 10 лет у них было 3 отрицательных теста.

Вам может не понадобиться делать мазок Папаниколау, если у вас была полная гистерэктомия (удалена матка и шейка матки) и у вас не было ненормальных результатов мазка Папаниколау, рака шейки матки или другого рака таза. Обсудите это со своим провайдером.

Нормальный результат означает отсутствие аномальных клеток. Пап-тест не является точным на 100%. В небольшом количестве случаев рак шейки матки может быть пропущен. В большинстве случаев рак шейки матки развивается очень медленно, и последующие мазки Папаниколау должны выявить любые изменения во времени для лечения.

Аномальные результаты сгруппированы следующим образом:

ASCUS или AGUS:

• Этот результат означает, что есть атипичные клетки, но неясно или неясно, что означают эти изменения.
• Изменения могут быть связаны с ВПЧ.
• Они могут быть вызваны воспалением неизвестной причины.
• Они могут быть связаны с недостатком эстрогена, как это происходит при менопаузе.
  
• Они также могут означать, что есть изменения, которые могут привести к раку.
• Эти клетки могут быть предраковыми и выходить из шейки матки или изнутри.

НИЗКАЯ ДИСПЛАЗИЯ (LSIL) ИЛИ ВЫСОКАЯ ДИСПЛАЗИЯ (HSIL):

• Это означает, что присутствуют изменения, которые могут привести к раку.
• Риск развития рака шейки матки выше при использовании HSIL.

РАК В СИТУ (СНГ):

• Этот результат чаще всего означает, что аномальные изменения могут привести к раку шейки матки, если их не лечить.

АТИПИЧНЫЕ ПЛОСКИЕ КЛЕТКИ (ASC):

• Обнаружены аномальные изменения, которые могут быть HSIL

АТИПИЧЕСКИЕ ЖЕРИСТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ (AGC):

• Клеточные изменения, которые могут привести к раку, видны в верхней части цервикального канала или внутри матки.

Когда мазок Папаниколау показывает ненормальные изменения, необходимо дальнейшее тестирование или наблюдение. Следующий шаг зависит от результатов Пап-теста, вашей предыдущей истории Пап-тестов и факторов риска, которые могут быть у вас для рака шейки матки.

При незначительных изменениях клеток врачи порекомендуют еще один мазок Папаниколау или повторное тестирование на ВПЧ через 6–12 месяцев.

Последующее обследование или лечение могут включать:

• Биопсия под контролем кольпоскопии - Кольпоскопия - это процедура, при которой шейка матки увеличивается с помощью бинокулярного инструмента, называемого кольпоскопом. Во время этой процедуры часто берут небольшие биопсии, чтобы определить степень проблемы.
• Тест на ВПЧ для проверки наличия типов вируса ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать рак.
• Криохирургия шейки матки.
• Коническая биопсия.

Проба Папаниколау; Мазок Папаниколау; Скрининг рака шейки матки - мазок Папаниколау; Цервикальная интраэпителиальная неоплазия - Пап; КИН - Пап; Предраковые изменения шейки матки - Пап; Рак шейки матки - Пап; Плоское интраэпителиальное поражение - Пап; ЛСИЛ - Пап; HSIL - Пап; Низкосортный Пап; Папаниколау высокого качества; Карцинома in situ - Пап; СНГ - Пап; АСКУС - Пап; Атипичные железистые клетки - Пап; АГУС - Пап; Атипичные плоскоклеточные клетки - Пап; ВПЧ - Пап; Вирус папилломы человека - Пап шейки матки - Пап; Кольпоскопия - Пап

• Женская репродуктивная анатомия
• Мазок Папаниколау
• Матка
• Эрозия шейки матки

Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики № 140: Управление результатами скрининговых тестов на аномальный рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. (Подтверждено в 2018 г.) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики № 157: скрининг и профилактика рака шейки матки. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов. Практическое пособие: скрининг на рак шейки матки (обновленная информация). 29 августа 2018 г. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Опубликовано 29 августа 2018 г. Подтверждено 8 ноября 2019 г. Проверено 17 марта 2020 г.

Ньюкирк ГР. Мазок Папаниколау и связанные с ним методы скрининга рака шейки матки. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.

Сальседо М.П., ​​Бейкер Э.С., Шмелер К.М. Интраэпителиальная неоплазия нижних отделов половых путей (шейка матки, влагалище, вульва): этиология, скрининг, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Рак шейки матки: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Обновлено 21 августа 2018 г. Проверено 22 января 2020 г.