Синовиальная биопсия

Синовиальная биопсия - это удаление части ткани, выстилающей сустав, для исследования. Ткань называется синовиальной оболочкой.

Тест проводится в операционной, часто во время артроскопии. Это процедура, при которой используются крошечная камера и хирургические инструменты для исследования или восстановления тканей внутри или вокруг сустава. Камера называется артроскопом. Во время этой процедуры:

• Вы можете получить общую анестезию. Это означает, что во время процедуры у вас не будет боли и вы уснете. Или вам может быть сделана региональная анестезия. Вы проснетесь, но часть тела с суставом онемеет. В некоторых случаях применяется местная анестезия, которая вызывает онемение только сустава.
• Хирург делает крошечный надрез на коже возле сустава.
• Инструмент, называемый троакаром, вводится через разрез в сустав.
• Чтобы заглянуть внутрь сустава, используется крошечная камера с подсветкой.
• Затем через троакар вводится инструмент, называемый зажимом для биопсии. Захватом можно разрезать небольшой кусок ткани.
• Хирург удаляет зажим вместе с тканью. Троакар и любые другие инструменты удаляются. Кожный разрез закрывается и накладывается повязка.
• Образец отправляется в лабораторию для исследования.

Следуйте инструкциям вашего врача о том, как подготовиться. Это может включать отказ от еды и питья за несколько часов до процедуры.

После местного обезболивания вы почувствуете укол и жжение. При установке троакара возникнет некоторый дискомфорт. Если операция проводится под регионарной или общей анестезией, вы не почувствуете процедуру.

Синовиальная биопсия помогает диагностировать подагру и бактериальные инфекции или исключить другие инфекции. Его можно использовать для диагностики аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, или необычных инфекций, таких как туберкулез или грибковые инфекции.

Структура синовиальной оболочки в норме.

Биопсия синовиальной оболочки может выявить следующие состояния:

• Длительный (хронический) синовит (воспаление синовиальной оболочки)
• Кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция)
• Грибковый артрит
• Подагра
• Гемохроматоз (аномальное накопление отложений железа)
• Системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание, поражающее кожу, суставы и другие органы)
• Саркоидоз
• Туберкулез
• Синовиальный рак (очень редкий тип рака мягких тканей)
• Ревматоидный артрит

Существует очень небольшая вероятность заражения и кровотечения.

Следуйте инструкциям по сохранению раны чистой и сухой, пока врач не разрешит намочить рану.

Биопсия - синовиальная оболочка; Ревматоидный артрит - синовиальная биопсия; Подагра - синовиальная биопсия; Совместная инфекция - синовиальная биопсия; Синовит - синовиальная биопсия

• Синовиальная биопсия

Эль-Габалави Х.С., Таннер С. Анализ синовиальной жидкости, синовиальная биопсия и синовиальная патология. В: Файрстейн Г.С., Бадд Р.С., Габриэль С.Е., Корецки Г.А., Макиннес И.Б., О’Делл-младший, ред. Учебник ревматологии Файрестайна и Келли. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 56.

West SG. Синовиальная биопсия. В: West SG, Kolfenbach J, eds. Секреты ревматологии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 9.