Скорость нервной проводимости

Скорость нервной проводимости (NCV) - это тест, позволяющий определить, насколько быстро электрические сигналы проходят через нерв. Этот тест проводится вместе с электромиографией (ЭМГ) для оценки мышц на предмет аномалий.

Клейкие пластыри, называемые поверхностными электродами, накладываются на кожу над нервами в разных точках. Каждый пластырь испускает очень слабый электрический импульс. Это стимулирует нерв.

Результирующая электрическая активность нерва регистрируется другими электродами. Расстояние между электродами и время, необходимое для прохождения электрических импульсов между электродами, используются для измерения скорости нервных сигналов.

ЭМГ - это запись от игл, введенных в мышцы. Часто это делается одновременно с этим тестом.

Вы должны поддерживать нормальную температуру тела. Слишком холодно или слишком тепло влияет на нервную проводимость и может дать ложные результаты.

Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиодефибриллятор или кардиостимулятор. Если у вас есть одно из этих устройств, перед тестом нужно будет предпринять особые шаги.

Не наносите на тело какие-либо лосьоны, солнцезащитные кремы, духи или увлажняющие средства в день обследования.

Импульс может ощущаться как удар электрическим током. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт в зависимости от силы импульса. По окончании теста вы не должны чувствовать боли.

Часто за тестом нервной проводимости следует электромиография (ЭМГ). В этом тесте игла вводится в мышцу, и вам предлагается сократить эту мышцу. Этот процесс может быть неудобным во время теста. У вас могут появиться болезненные ощущения в мышцах или синяки после теста в том месте, куда была введена игла.

Этот тест используется для диагностики повреждения или разрушения нервов. Иногда тест может использоваться для оценки заболеваний нервов или мышц, в том числе:

• Миопатия
• Синдром Ламберта-Итона
• Миастения
• Синдром запястного канала
• Синдром тарзального канала
• Диабетическая невропатия
• Паралич колокола
• Синдром Гийена-Барре
• Плечевая плексопатия

NCV зависит от диаметра нерва и степени миелинизации (наличия миелиновой оболочки на аксоне) нерва. У новорожденных младенцев показатели примерно вдвое ниже, чем у взрослых. Взрослые значения обычно достигаются к 3–4 годам.

Примечание. Диапазоны нормальных значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Чаще всего аномальные результаты возникают из-за повреждения или разрушения нервов, в том числе:

• Аксонопатия (повреждение длинной части нервной клетки)
• Блок проводимости (импульс блокируется где-то вдоль нервного пути)
• Демиелинизация (повреждение и потеря жировой изоляции, окружающей нервную клетку)

Повреждение или разрушение нерва может быть вызвано множеством различных состояний, в том числе:

• Алкогольная невропатия
• Диабетическая невропатия
• Нервные эффекты уремии (от почечной недостаточности)
• Травматическое повреждение нерва
• Синдром Гийена-Барре
• Дифтерия
• Синдром запястного канала
• Плечевая плексопатия
• Болезнь Шарко-Мари-Тута (наследственная)
• Хроническая воспалительная полинейропатия
• Распространенная дисфункция малоберцового нерва
• Дисфункция дистального отдела срединного нерва
• Дисфункция бедренного нерва
• Атаксия Фридрейха
• Общий парез
• Множественный мононеврит (множественные мононевропатии)
• Первичный амилоидоз
• Дисфункция лучевого нерва
• Дисфункция седалищного нерва
• Вторичный системный амилоидоз
• Сенсомоторная полинейропатия
• Дисфункция большеберцового нерва
• Дисфункция локтевого нерва

Любая периферическая невропатия может вызвать аномальные результаты. Повреждение спинного мозга и грыжа диска (грыжа пульпозного ядра) с компрессией нервного корешка также может вызвать аномальные результаты.

Тест NCV показывает состояние наиболее сохранившихся нервных волокон. Поэтому в некоторых случаях результаты могут быть нормальными, даже при повреждении нервов.

NCV

• Тест нервной проводимости

Делука GC, Григгс RC. Обращение к пациенту с неврологическим заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Мониторинг нервной функции: электромиография, нервная проводимость и вызванные потенциалы. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 247.