Искусственный мочевой сфинктер

Сфинктеры - это мышцы, которые позволяют вашему телу задерживать мочу. Надувной искусственный (искусственный) сфинктер - это медицинское устройство. Это устройство предотвращает утечку мочи. Он используется, когда ваш мочевой сфинктер больше не работает. Когда вам нужно помочиться, манжету искусственного сфинктера можно расслабить. Это позволяет мочи вытекать.

Другие процедуры для лечения подтекания мочи и недержания мочи включают:

• Вагинальный тейп без натяжения (мидуретральный слинг) и аутологичный слинг (женщины)
• Набухание уретры искусственным материалом (мужчины и женщины)
• Ретропубическая подвеска (женщины)
• Мужской уретральный слинг (мужчины)

Эту процедуру можно выполнять, пока вы находитесь:

• Общая анестезия. Вы будете спать и не будете чувствовать боли.
• Спинальная анестезия. Вы проснетесь, но не почувствуете ничего ниже пояса. Вам дадут лекарства, которые помогут расслабиться.

Искусственный сфинктер состоит из 3 частей:

• Манжета, которая надевается на уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. Когда манжета накачана (заполнена), манжета закрывает уретру, чтобы остановить отток или утечку мочи.
• Воздушный шар, который помещается под мышцы живота. В ней содержится такая же жидкость, что и в манжете.
• Насос, который расслабляет манжету, перемещая жидкость от манжеты к баллону.

В одной из этих областей будет сделан хирургический разрез, чтобы можно было надеть манжету:

• Мошонка или промежность (мужчины).
• Половые губы (женщины).
• Низ живота (мужчины и женщины). В некоторых случаях в этом разрезе нет необходимости.

Помпа может быть помещена в мужскую мошонку. Его также можно поместить под кожу в нижней части живота или ноги женщины.

Как только искусственный сфинктер будет на месте, вы будете использовать помпу для опорожнения (спуска) манжеты. Сжатие насоса перемещает жидкость из манжеты в баллон. Когда манжета пуста, уретра открывается, и вы можете помочиться. Манжета надувается самостоятельно через 90 секунд.

Операция по искусственному сфинктеру мочевого пузыря проводится для лечения стрессового недержания мочи. Стрессовое недержание мочи - это подтекание мочи. Это происходит при ходьбе, подъеме тяжестей, упражнениях или даже при кашле или чихании.

Процедура рекомендована мужчинам, у которых наблюдается подтекание мочи при физической активности. Этот тип утечки может произойти после операции на простате. Если другие методы лечения не работают, рекомендуется использовать искусственный сфинктер.

Женщины, у которых наблюдается подтекание мочи, чаще всего пробуют другие варианты лечения, прежде чем установить искусственный сфинктер. В США он редко используется для лечения стрессового недержания мочи у женщин.

В большинстве случаев ваш лечащий врач порекомендует лекарства и переобучение мочевого пузыря перед операцией.

Эта процедура чаще всего безопасна. Спросите своего врача о возможных осложнениях.

Риски, связанные с анестезией и операцией в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы
• Инфекционное заболевание

Риски этой операции могут включать:

• Повреждение уретры (во время операции или позже), мочевого пузыря или влагалища.
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря, для чего может потребоваться катетер.
• Подтекание мочи, которое может ухудшиться
• Выход из строя или износ устройства, требующий хирургического вмешательства для его замены или удаления

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Также сообщите поставщику медицинских услуг о безрецептурных лекарствах, травах и добавках, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), варфарина (Кумадин) и любых других препаратов, затрудняющих свертывание крови.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.

В день операции:

• Обычно вас просят ничего не пить и не есть за 6–12 часов до операции.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Ваш поставщик сообщит вам, когда следует прибыть в больницу.

Ваш врач проверит вашу мочу. Это позволит убедиться, что у вас нет инфекции мочевыводящих путей до начала операции.

Вы можете вернуться после операции с установленным катетером. Этот катетер на некоторое время будет выводить мочу из мочевого пузыря. Он будет удален перед выпиской из больницы.

Некоторое время после операции вы не будете использовать искусственный сфинктер. Это означает, что у вас все еще будет подтекание мочи. Ткани вашего тела нуждаются в этом времени для заживления.

Примерно через 6 недель после операции вас научат использовать помпу для надувания искусственного сфинктера.

Вам нужно будет иметь при себе карточку бумажника или медицинское удостоверение личности. Это говорит медработникам, что у вас искусственный сфинктер. Если вам нужно установить мочевой катетер, сфинктер необходимо отключить.

Женщинам может потребоваться изменить способ выполнения некоторых видов деятельности (например, езда на велосипеде), поскольку помпа находится в половых губах.

У многих людей, прошедших эту процедуру, уменьшение мочеиспускания. Однако утечка все же может быть. Со временем утечка частично или полностью может вернуться.

Ткань уретры под манжетой может медленно изнашиваться.Эта ткань может стать губчатой. Это может сделать устройство менее эффективным или вызвать его эрозию в уретру. Если недержание мочи возобновится, в устройство могут быть внесены изменения, чтобы исправить это. Если устройство прорвалось в уретру, его нужно будет удалить.

Искусственный сфинктер (АУС) - мочевой; Надувной искусственный сфинктер

• Упражнения Кегеля - уход за собой
• Самостоятельная катетеризация - женский
• Уход за надлобковым катетером
• Средства для лечения недержания мочи - уход за собой
• Операция при недержании мочи - у женщин - выделения
• Мешки для дренажа мочи
• При недержании мочи

• Надувной искусственный сфинктер - серия

Веб-сайт Американской урологической ассоциации. Что такое стрессовое недержание мочи (СНМ)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. По состоянию на 11 августа 2020 г.

Данфорт Т.Л., Гинзберг Д.А. Искусственный мочевой сфинктер. В: Смит Дж. А. младший, Ховард С. С., Премингер Г. М., Дмоховски Р. Р., ред. Атлас урологической хирургии Хинмана. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 102.

Томас Дж. К., Клейтон Д.Б., Адамс М.С. Реконструкция нижних мочевыводящих путей у детей. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 37.

Wessells H, Vanni AJ. Хирургические процедуры при недержании сфинктера у мужчин. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 131.