Возрастные изменения женской репродуктивной системы

Изменения в женской репродуктивной системе, связанные с возрастом, в основном связаны с изменением уровня гормонов. Один явный признак старения возникает, когда менструальный цикл прекращается навсегда. Это называется менопаузой.

Время до наступления менопаузы называется перименопаузой. Это может начаться за несколько лет до последней менструации. Признаки перименопаузы включают:

• Сначала более частые менструации, а затем периодические пропущенные периоды
• Периоды, которые длиннее или короче
• Изменения количества менструальных выделений

Со временем ваши периоды станут намного реже, пока не прекратятся полностью.

Наряду с изменениями менструации происходят физические изменения в репродуктивном тракте.

ИЗМЕНЕНИЯ СТАРЕНИЯ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ

Менопауза - нормальное явление в процессе старения женщины. У большинства женщин менопауза наступает примерно в 50 лет, хотя она может наступить и раньше. Обычный возрастной диапазон от 45 до 55 лет.

При климаксе:

• Яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон.
• Яичники также перестают выделять яйца (яйцеклетки, ооциты). После менопаузы беременеть нельзя.
• Менструальный цикл прекращается. Вы знаете, что пережили менопаузу после того, как у вас не было менструаций в течение 1 года. Вам следует продолжать использовать метод контрацепции до тех пор, пока у вас не пройдет целый год без менструации. Любое кровотечение, которое происходит более чем через год после последней менструации, не является нормальным явлением и должно быть проверено вашим лечащим врачом.

По мере снижения уровня гормонов в репродуктивной системе происходят другие изменения, в том числе:

• Стенки влагалища становятся тоньше, суше, менее эластичными и, возможно, раздражаются. Иногда секс становится болезненным из-за этих изменений влагалища.
• У вас повышается риск вагинальных дрожжевых инфекций.
• Ткань наружных половых органов уменьшается, истончается и может раздражаться.

Другие общие изменения включают:

• Симптомы менопаузы, такие как приливы, капризность, головные боли и проблемы со сном.
• Проблемы с кратковременной памятью
• Уменьшение ткани груди
• Снижение полового влечения (либидо) и сексуальная реакция
• Повышенный риск потери костной массы (остеопороз)
• Изменения мочевыделительной системы, такие как частота и срочность мочеиспускания и повышенный риск инфекции мочевыводящих путей.
• Потеря тонуса лобковых мышц, в результате чего влагалище, матка или мочевой пузырь выпадают из положения (выпадение)

УПРАВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯМИ

Гормональная терапия эстрогеном или прогестероном, по отдельности или в комбинации, может помочь при симптомах менопаузы, таких как приливы или сухость влагалища и боль во время полового акта. Гормональная терапия сопряжена с риском, поэтому она подходит не каждой женщине. Обсудите риски и преимущества гормональной терапии со своим врачом.

Чтобы помочь справиться с такими проблемами, как болезненный половой акт, используйте смазку во время полового акта. Увлажняющие средства для влагалища отпускаются без рецепта. Они могут помочь при дискомфорте влагалища и вульвы из-за высыхания и истончения тканей. Применение местного эстрогена во влагалище может помочь утолщить ткани влагалища и повысить влажность и чувствительность. Ваш поставщик услуг может сказать вам, подходят ли вам какие-либо из этих мер.

Регулярные упражнения, употребление здоровой пищи и участие в делах с друзьями и близкими могут помочь процессу старения пройти более гладко.

ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Другие ожидаемые изменения старения:

• Выработка гормонов
• Органы, ткани и клетки
• Грудь
• Почки

• Менопауза

Грейди Д., Барретт-Коннор Э. Менопауза. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 240.

Lamberts SWJ, van den Beld AW. Эндокринология и старение. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 27.

Лобо РА. Менопауза и уход за зрелой женщиной: эндокринология, последствия дефицита эстрогенов, эффекты гормональной терапии и другие варианты лечения. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 14.

Белый Б.А., Харрисон-младший, Мельманн Л.М. Жизненный цикл мужской и женской репродуктивной системы. В: White BA, Harrison JR, Mehlmann LM, eds. Эндокринная и репродуктивная физиология. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2019: глава 8.