Преходящее тахипноэ - новорожденный

Преходящее тахипноэ новорожденных (ТТН) - это нарушение дыхания, которое наблюдается вскоре после родов у недоношенных детей раннего или позднего возраста.

• Переходный означает, что он недолговечный (чаще всего менее 48 часов).
• Тахипноэ означает учащенное дыхание (быстрее, чем у большинства новорожденных, которые обычно дышат от 40 до 60 раз в минуту).

Когда ребенок растет в утробе матери, в легких вырабатывается особая жидкость. Эта жидкость наполняет легкие ребенка и помогает ему расти. Когда ребенок рождается в срок, гормоны, выделяемые во время родов, говорят легким, чтобы они перестали вырабатывать эту особую жидкость. Легкие ребенка начинают его удалять или реабсорбировать.

Первые несколько вдохов, которые делает ребенок после родов, наполняют легкие воздухом и помогают избавиться от большей части оставшейся легочной жидкости.

Из-за остатков жидкости в легких ребенок начинает быстро дышать. Маленьким воздушным мешочкам в легких труднее оставаться открытыми.

TTN чаще встречается у младенцев, которые были:

• Рожденные до 38 полных недель беременности (ранние сроки)
• Переносится путем кесарева сечения, особенно если роды еще не начались.
• Родился от матери, страдающей диабетом или астмой.
• Двойняшки
• Мужской пол

Новорожденные с TTN имеют проблемы с дыханием вскоре после рождения, чаще всего в течение 1-2 часов.

Симптомы включают:

• Синеватый цвет кожи (цианоз)
• Учащенное дыхание, которое может сопровождаться шумом, например кряхтением.
• Расширяющиеся ноздри или движения между ребрами или грудиной, известные как втягивание

Для постановки диагноза важны беременность и история родов матери.

Тесты, проводимые с ребенком, могут включать:

• Анализ крови и посев крови для исключения инфекции
• Рентген грудной клетки, чтобы исключить другие причины проблем с дыханием
• Газ крови для проверки уровня углекислого газа и кислорода
• Непрерывный мониторинг уровня кислорода, дыхания и частоты сердечных сокращений ребенка.

Диагноз ТТН чаще всего ставится после наблюдения за ребенком в течение 2 или 3 дней. Если за это время состояние исчезнет, ​​оно считается временным.

Вашему ребенку будет предоставлен кислород, чтобы поддерживать стабильный уровень кислорода в крови. Вашему ребенку часто требуется больше всего кислорода в течение нескольких часов после рождения. После этого потребность ребенка в кислороде начнет уменьшаться. У большинства младенцев с TTN улучшение происходит менее чем за 24–48 часов, но некоторым потребуется помощь в течение нескольких дней.

Очень учащенное дыхание обычно означает, что ребенок не может есть. Жидкость и питательные вещества будут вводиться через вену, пока состояние вашего ребенка не улучшится. Ваш ребенок также может получать антибиотики, пока врач не убедится в отсутствии инфекции. В редких случаях младенцам с TTN требуется помощь с дыханием или кормлением в течение недели или более.

Состояние чаще всего проходит в течение 48-72 часов после родов. В большинстве случаев у детей, перенесших TTN, больше не возникает проблем с этим заболеванием. Им не потребуется особый уход или последующее наблюдение, кроме обычных осмотров. Однако есть некоторые свидетельства того, что младенцы с TTN могут иметь более высокий риск возникновения проблем с хрипом в более позднем младенчестве.

Поздно недоношенные или ранние доношенные дети (родившиеся более чем на 2–6 недель до срока родов), родившиеся без родов путем кесарева сечения, могут иметь риск более тяжелой формы, известной как «злокачественный TTN».

ТТН; Влажные легкие - новорожденные; Задержка легочной жидкости плода; Переходный RDS; Длительный переход; Неонатальный - преходящее тахипноэ

Ahlfeld SK. Заболевания дыхательных путей. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 122.

Кроули М.А. Неонатальные респираторные заболевания. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2020: глава 66.

Гринберг Дж. М., Хаберман Б. Э., Нарендран В., Натан А. Т., Шиблер К. Заболевания новорожденных пренатального и перинатального происхождения. В: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 73.