Стереотаксическая радиохирургия - CyberKnife

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) - это форма лучевой терапии, при которой энергия высокой мощности фокусируется на небольшом участке тела. Несмотря на свое название, радиохирургия - это лечение, а не хирургическая процедура. На теле не делаются надрезы.

Для выполнения радиохирургии можно использовать более одного типа аппаратов и систем. Эта статья о радиохирургии с использованием системы CyberKnife.

SRS нацеливается и обрабатывает аномальные области. Излучение сильно сфокусировано, что сводит к минимуму повреждение близлежащих здоровых тканей.

Во время лечения:

• Тебя не нужно усыплять. Лечение не вызывает боли.
• Вы лежите на столе, который вставляется в аппарат, излучающий радиацию.
• Роботизированная рука, управляемая компьютером, движется вокруг вас. Он фокусирует излучение точно на обрабатываемую область.
• Медицинские работники находятся в другой комнате. Они могут видеть вас на камерах, слышать и разговаривать с вами по микрофонам.

Каждая процедура занимает от 30 минут до 2 часов. Вы можете пройти более одного сеанса лечения, но обычно не более пяти сеансов.

SRS с большей вероятностью будет рекомендован людям, у которых слишком высокий риск для традиционного хирургического вмешательства. Это может быть связано с возрастом или другими проблемами со здоровьем. SRS может быть рекомендована, потому что обрабатываемая область находится слишком близко к жизненно важным структурам внутри тела.

Кибер-нож часто используется для замедления роста или полного уничтожения небольших глубоких опухолей головного мозга, которые трудно удалить во время обычной хирургической операции.

К опухолям головного мозга и нервной системы, которые можно лечить с помощью CyberKnife, относятся:

• Рак, который распространился (метастазировал) в мозг из другой части тела
• Медленно растущая опухоль нерва, соединяющего ухо с мозгом (акустическая неврома).
• Опухоли гипофиза
• Опухоли спинного мозга

Другие виды рака, которые можно лечить, включают:

• Грудь
• Почка
• Печень
• Легкое
• Поджелудочная железа
• Простата
• Тип рака кожи (меланома), поражающий глаз.

К другим медицинским проблемам, которые лечат CyberKnife, относятся:

• Проблемы с кровеносными сосудами, такие как артериовенозные мальформации.
• болезнь Паркинсона
• Сильный тремор (тряска)
• Некоторые виды эпилепсии
• Невралгия тройничного нерва (сильная нервная боль лица)

SRS может повредить ткани вокруг обрабатываемой области. По сравнению с другими видами лучевой терапии, лечение CyberKnife гораздо реже повреждает близлежащие здоровые ткани.

У людей, получающих лечение головного мозга, может наблюдаться отек мозга. Отек обычно проходит без лечения. Но некоторым людям могут потребоваться лекарства, чтобы контролировать отек. В редких случаях требуется операция с разрезами (открытая операция) для лечения отека мозга, вызванного радиацией.

Перед лечением вам сделают МРТ или КТ. Эти изображения помогут вашему врачу определить конкретную область лечения.

За день до процедуры:

• Не используйте крем для волос или лак для волос, если операция CyberKnife затрагивает ваш мозг.
• Не ешьте и не пейте после полуночи, если врач не назначил иное.

День вашей процедуры:

• Наденьте удобную одежду.
• Возьмите с собой в больницу свои обычные рецептурные лекарства.
• Не носите украшения, макияж, лак для ногтей, парик или шиньон.
• Вас попросят снять контактные линзы, очки и зубные протезы.
• Вы переоденетесь в больничную рубашку.
• В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия для доставки контрастного вещества, лекарств и жидкостей.

Часто вы можете пойти домой примерно через час после процедуры. Заранее договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой. Вы можете вернуться к обычным занятиям на следующий день, если не возникнет никаких осложнений, таких как отек. Если у вас возникли осложнения, возможно, вам придется остаться в больнице на ночь для наблюдения.

Следуйте инструкциям по уходу за собой в домашних условиях.

Эффект от лечения CyberKnife может проявиться через несколько недель или месяцев. Прогноз зависит от состояния, которое лечат. Ваш врач, скорее всего, будет следить за вашим прогрессом с помощью тестов визуализации, таких как МРТ и КТ.

Стереотаксическая лучевая терапия; СТО; Стереотаксическая лучевая терапия тела; SBRT; Фракционная стереотаксическая лучевая терапия; SRS; CyberKnife; Радиохирургия CyberKnife; Неинвазивная нейрохирургия; Опухоль головного мозга - CyberKnife; Рак головного мозга - CyberKnife; Метастазы в мозг - CyberKnife; Паркинсон - Кибер-нож; Эпилепсия - CyberKnife; Тремор - Кибер-нож

• Эпилепсия у взрослых - что спросить у врача
• Эпилепсия у детей - выделения
• Эпилепсия у детей - что спросить у врача
• Эпилепсия или судороги - выделения
• Стереотаксическая радиохирургия - выписка

Грегуар В., Ли Н., Хамуар М., Ю. Ю. Лучевая терапия и лечение шейных лимфатических узлов и злокачественных опухолей основания черепа. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 117.

Лински М.Э., Куо СП. Общие и исторические аспекты лучевой терапии и радиохирургии. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 261.

Земан Э.М., Шрайбер Э.С., Теппер Дж. Э. Основы лучевой терапии. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 27.