Ожирение

Ожирение означает слишком много жира. Это не то же самое, что лишний вес, то есть слишком большой вес. Человек может набрать лишний вес из-за лишних мышц или воды, а также из-за слишком большого количества жира.

Оба термина означают, что вес человека выше, чем считается здоровым для его или ее роста.

Потребление большего количества калорий, чем вы сжигаете, может привести к ожирению. Это потому, что организм хранит неиспользованные калории в виде жира. Ожирение может быть вызвано:

• Есть больше еды, чем может использовать ваше тело
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Недостаток упражнений

Многие люди с ожирением, которые теряют много веса и снова набирают его, думают, что это их вина. Они винят себя в том, что у них не хватает силы воли, чтобы удержать вес. Многие люди набирают больше веса, чем потеряли.

Сегодня мы знаем, что биология - важная причина, по которой некоторые люди не могут удерживать вес. Некоторые люди, живущие в одном месте и едящие одну и ту же пищу, страдают ожирением, а другие - нет. В нашем организме есть сложная система, позволяющая поддерживать вес на нормальном уровне. У некоторых эта система не работает нормально.

То, как мы едим в детстве, может повлиять на то, как мы едим во взрослом возрасте.

То, как мы едим через много лет, становится привычкой. Это влияет на то, что мы едим, когда мы едим и сколько мы едим.

Нам может казаться, что нас окружают вещи, из-за которых легко переедать и трудно оставаться активными.

• Многие люди считают, что у них нет времени планировать и готовить здоровую пищу.
• Сегодня больше людей работают за столом по сравнению с более активными работами в прошлом.
• У людей, у которых мало свободного времени, может быть меньше времени на физические упражнения.

Термин «расстройство пищевого поведения» означает группу заболеваний, в которых нездоровый акцент делается на приеме пищи, соблюдении диеты, похудании или наборе веса и образе тела. Человек может одновременно страдать ожирением, придерживаться нездоровой диеты и иметь расстройство пищевого поведения.

Иногда проблемы со здоровьем или лечение вызывают увеличение веса, в том числе:

• Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, антидепрессанты и нейролептики.

Другие факторы, которые могут вызвать увеличение веса:

• Отказ от курения. Многие люди, бросившие курить, набирают от 4 до 10 фунтов (фунтов) или от 2 до 5 килограммов (кг) в первые 6 месяцев после отказа.
• Стресс, беспокойство, грусть или плохой сон.
• Менопауза. Во время менопаузы женщины могут набрать от 5,5 до 7 кг.
• Беременность. Женщинам нельзя терять вес, набранный во время беременности.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, привычках в еде и режиме физических упражнений.

Двумя наиболее распространенными способами оценки вашего веса и измерения рисков для здоровья, связанных с вашим весом, являются:

• Индекс массы тела (ИМТ)
• Окружность талии (размер вашей талии в дюймах или сантиметрах)

ИМТ рассчитывается с использованием роста и веса. Вы и ваш врач можете использовать свой ИМТ, чтобы оценить, сколько у вас жира.

Измерение талии - еще один способ оценить, сколько у вас жира. Избыточный вес в области средней части тела или живота увеличивает риск диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Люди с телом в форме яблока (что означает, что они склонны накапливать жир вокруг талии и имеют стройную нижнюю часть тела) также имеют повышенный риск этих заболеваний.

Чтобы проверить процентное содержание жира в организме, можно измерить кожные складки.

Анализы крови могут быть выполнены для выявления проблем с щитовидной железой или гормонов, которые могут привести к увеличению веса.

ИЗМЕНИТЬ СВОЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Активный образ жизни и много упражнений, наряду со здоровым питанием, - самый безопасный способ похудеть. Даже скромное похудение может улучшить ваше здоровье. Вам может потребоваться серьезная поддержка со стороны семьи и друзей.

Ваша главная цель должна заключаться в том, чтобы научиться новым, здоровым способам питания и сделать их частью своей повседневной жизни.

Многим людям трудно изменить свои пищевые привычки и поведение. Возможно, вы так долго практиковали некоторые привычки, что даже не подозреваете, что они вредны для здоровья, или делаете их, не задумываясь. Вы должны быть заинтересованы в изменении образа жизни. Сделайте изменение поведения частью своей жизни в долгосрочной перспективе. Знайте, что для того, чтобы внести и сохранить изменения в своем образе жизни, нужно время.

Вместе со своим врачом и диетологом установите реалистичное и безопасное ежедневное количество калорий, которое поможет вам похудеть, оставаясь здоровым. Помните, что если вы будете сбрасывать вес медленно и уверенно, у вас больше шансов удержать его. Ваш диетолог расскажет вам:

• Выбор здоровой пищи дома и в ресторанах
• Здоровые закуски
• Чтение этикеток с пищевыми продуктами и покупка здоровых продуктов
• Новые способы приготовления еды
• Размеры порций
• Сладкие напитки

Экстремальные диеты (менее 1100 калорий в день) не считаются безопасными и неэффективными. Такие диеты часто не содержат достаточного количества витаминов и минералов. Большинство людей, которые таким образом худеют, возвращаются к перееданию и снова страдают ожирением.

Узнайте, как справиться со стрессом, кроме перекусов. Примерами могут быть медитация, йога или упражнения. Если вы находитесь в депрессии или сильном стрессе, поговорите со своим врачом.

ЛЕКАРСТВА И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Вы можете увидеть рекламу пищевых добавок и лечебных трав, в которых утверждается, что они помогут вам похудеть. Некоторые из этих утверждений могут не соответствовать действительности. И некоторые из этих добавок могут иметь серьезные побочные эффекты. Перед использованием посоветуйтесь со своим провайдером.

Вы можете обсудить с врачом лекарства для снижения веса. Многие люди теряют не менее 5 фунтов (2 кг), принимая эти препараты, но они могут набрать вес после прекращения приема лекарств, если они не изменили свой образ жизни.

ОПЕРАЦИЯ

Бариатрическая хирургия (снижение веса) может снизить риск некоторых заболеваний у людей с тяжелым ожирением. Эти риски включают:

• Артрит
• Сахарный диабет
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Апноэ во сне
• Некоторые виды рака
• Инсульт

Хирургия может помочь людям, страдающим ожирением в течение 5 и более лет и не похудевшим благодаря другим методам лечения, таким как диета, упражнения или лекарства.

Одно только хирургическое вмешательство не является решением проблемы потери веса. Это может научить вас есть меньше, но вам все равно придется делать большую часть работы. После операции вы должны соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам операция.

Операции по снижению веса включают:

• Лапароскопическое бандажирование желудка
• Шунтирование желудка
• Рукавная резекция желудка
• Дуоденальный переключатель

Многим людям легче соблюдать диету и выполнять программу упражнений, если они присоединяются к группе людей со схожими проблемами.

Дополнительную информацию и поддержку для людей с ожирением и их семей можно найти по адресу: Obesity Action Coalition - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

Ожирение - серьезная угроза здоровью. Лишний вес создает множество рисков для вашего здоровья.

Патологическое ожирение; Жир - ожирение

• Шунтирование желудка - выделения
• Как читать этикетки на продуктах питания
• Лапароскопическое бандажирование желудка - выделения
• Ваша диета после операции обходного желудочного анастомоза

• Детское ожирение
• Ожирение и здоровье

Коули М.А., Браун В.А., Консидайн Р.В. Ожирение: проблема и лечение. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 26.

Дженсен MD. Ожирение. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 207.

Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др .; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Общество ожирения. Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Тираж. 2014; 129 (25 Приложение 2): S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

О, ТиДжей. Роль лекарств от ожирения в профилактике диабета и его осложнений. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Пилици Э., Фарр О.М., Полизос С.А. и др. Фармакотерапия ожирения: доступные лекарства и исследуемые препараты. Обмен веществ. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Рейнор Х.А., шампанское CM. Позиция Академии питания и диетологии: вмешательства для лечения избыточного веса и ожирения у взрослых. J Acad Nutr Diet. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ричардс В.О. Патологическое ожирение. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Учебник хирургии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier: 2017: глава 47.

Райан Д.Х., Кахан С. Рекомендации по лечению ожирения. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Управление избыточным весом и ожирением в первичной медико-санитарной помощи - систематический обзор международных руководств, основанных на фактических данных. Obes Rev. 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.