Нейронауки

Нейронауки (или клинические нейронауки) относятся к отрасли медицины, которая фокусируется на нервной системе. Нервная система состоит из двух частей:

• Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга.
• Периферическая нервная система состоит из всех нервов, включая вегетативную нервную систему, за пределами головного и спинного мозга, включая нервы в руках, ногах и туловище.

Вместе мозг и спинной мозг служат главным «центром обработки» всей нервной системы и контролируют все функции вашего тела.

На нервную систему может влиять ряд различных заболеваний, в том числе:

• Заболевания кровеносных сосудов головного мозга, включая артериовенозные мальформации и церебральные аневризмы
• Опухоли доброкачественные и злокачественные (рак)
• Дегенеративные заболевания, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
• Заболевания гипофиза
• Эпилепсия
• Головные боли, включая мигрень
• Травмы головы, такие как сотрясение мозга и травмы головного мозга.
• Двигательные расстройства, такие как тремор и болезнь Паркинсона.
• Демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз.
• Нейроофтальмологические заболевания, которые представляют собой проблемы со зрением, возникающие в результате повреждения зрительного нерва или его связей с мозгом.
• Заболевания периферических нервов (невропатия), которые поражают нервы, передающие информацию в головной и спинной мозг и из них.
• Психические расстройства, такие как шизофрения.
• Заболевания позвоночника
• Инфекции, такие как менингит
• Инсульт

ДИАГНОСТИКА И ТЕСТИРОВАНИЕ

Неврологи и другие специалисты в области нейробиологии используют специальные тесты и методы визуализации, чтобы увидеть, как работают нервы и мозг.

Помимо анализов крови и мочи, тесты, проводимые для диагностики заболеваний нервной системы, могут включать:

• Компьютерная томография (компьютерная томография)
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для проверки на инфекцию спинного и головного мозга или для измерения давления спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или магнитно-резонансная ангиография (МРА)
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) для изучения активности мозга
• Электромиография (ЭМГ) для проверки функции нервов и мышц
• Электронистагмография (ЭНГ) для проверки аномальных движений глаз, которые могут быть признаком заболевания головного мозга.
• Вызванные потенциалы (или вызванные реакции), которые определяют, как мозг реагирует на звуки, зрение и прикосновение.
• Магнитоэнцефалография (МЭГ)
• Миелограмма позвоночника для диагностики повреждения нерва
• Тест скорости нервной проводимости (NCV)
• Нейрокогнитивное тестирование (нейропсихологическое тестирование)
• Полисомнограмма, чтобы увидеть, как мозг реагирует во время сна
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для изучения метаболической активности мозга
• Биопсия мозга, нерва, кожи или мышц, чтобы определить, есть ли проблемы с нервной системой.

ЛЕЧЕНИЕ

Нейрорадиология - это раздел нейробиологии, который специализируется на диагностике и лечении проблем нервной системы.

Интервенционная нейрорадиология включает введение крошечных гибких трубок, называемых катетерами, в кровеносные сосуды, ведущие к мозгу. Это позволяет врачу лечить заболевания кровеносных сосудов, которые могут повлиять на нервную систему, например, инсульт.

Интервенционные нейрорадиологические методы лечения включают:

• Баллонная ангиопластика и стентирование сонной или позвоночной артерии
• Эндоваскулярная эмболизация и намотка для лечения аневризм головного мозга
• Внутриартериальная терапия инсульта
• Лучевая онкология головного мозга и позвоночника
• Игольная биопсия, позвоночник и мягкие ткани
• Кифопластика и вертебропластика при переломах позвонков

В некоторых случаях для лечения проблем в головном мозге и окружающих структурах может потребоваться открытая или традиционная нейрохирургия. Это более инвазивная операция, при которой хирург должен сделать отверстие в черепе, называемое трепанацией черепа.

Микрохирургия позволяет хирургу работать с очень маленькими структурами мозга, используя микроскоп и очень маленькие точные инструменты.

Стереотаксическая радиохирургия может потребоваться при некоторых типах расстройств нервной системы. Это форма лучевой терапии, при которой мощные рентгеновские лучи фокусируются на небольшом участке тела, что позволяет избежать повреждения окружающих тканей головного мозга.

Лечение заболеваний или расстройств, связанных с нервной системой, также может включать:

• Лекарства, которые, возможно, вводятся с помощью наркотических насосов (например, те, которые используются для людей с сильными мышечными спазмами)
• Глубокая стимуляция мозга
• Стимуляция спинного мозга
• Реабилитация / физиотерапия после черепно-мозговой травмы или инсульта
• Спинальная хирургия

КТО УЧАСТВУЕТ

Медицинская бригада нейробиологов часто состоит из медицинских работников самых разных специальностей. Это может включать:

• Невролог - врач, прошедший дополнительную подготовку в области лечения заболеваний головного мозга и нервной системы.
• Сосудистый хирург - врач, прошедший дополнительную подготовку в области хирургического лечения заболеваний кровеносных сосудов.
• Нейрохирург - врач, прошедший дополнительную подготовку в области хирургии головного мозга и позвоночника.
• Нейропсихолог - врач, прошедший специальную подготовку в области проведения и интерпретации тестов когнитивной функции мозга.
• Врач по обезболиванию - врач, прошедший обучение лечению сложных болей с помощью процедур и лекарств.
• Психиатр - врач, который лечит поведенческие заболевания мозга с помощью лекарств.
• Психолог - врач, который лечит поведенческие расстройства мозга с помощью разговорной терапии.
• Радиолог - врач, прошедший дополнительную подготовку в области интерпретации медицинских изображений и выполнения различных процедур с использованием технологий визуализации, специально для лечения заболеваний головного мозга и нервной системы.
• Нейробиолог - тот, кто занимается исследованиями нервной системы.
• Практикующие медсестры (НП)
• Помощники врача (ПА)
• Диетологи или диетологи
• Врачи первичной медико-санитарной помощи
• Физиотерапевты, которые помогают с подвижностью, силой, равновесием и гибкостью
• Эрготерапевты, которые помогают людям хорошо функционировать дома и на работе.
• Логопеды, которые помогают с речью, языком и пониманием

Этот список не исчерпывающий.

Дарофф РБ, Янкович Дж., Мацциотта Дж. К., Помрой С.Л. Диагностика неврологического заболевания. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 1.

Дарофф РБ, Янкович Дж., Мацциотта Дж. К., Помрой С.Л. Лабораторные исследования в диагностике и лечении неврологических заболеваний. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 33.

Дарофф РБ, Янкович Дж., Мацциотта Дж. К., Помрой С.Л. Управление неврологическими заболеваниями. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D и др. Изучение нервной системы. В: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, eds. Неврология. 6-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2017; гл.1.