ERCP

ЭРХПГ - это сокращение от эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Это процедура, при которой исследуются желчные протоки. Это делается с помощью эндоскопа.

• Желчные протоки - это трубки, по которым желчь от печени попадает в желчный пузырь и тонкий кишечник.
• ERCP используется для лечения камней, опухолей или суженных участков желчных протоков.

В руку вводится внутривенная (IV) линия. Во время теста вы будете лежать на животе или на левом боку.

• Лекарства для расслабления или успокоения вам будут вводить через капельницу.
• Иногда также используется спрей, чтобы обезболить горло. Вам в рот поместят капу, чтобы защитить ваши зубы. Зубные протезы необходимо удалить.

После того, как успокаивающее средство подействует, эндоскоп вводится через рот. Он проходит через пищевод (пищевод) и желудок, пока не достигнет двенадцатиперстной кишки (части тонкой кишки, которая находится ближе всего к желудку).

• Вы не должны чувствовать дискомфорта и плохо помните тест.
• Вы можете заткнуть рот, когда трубка будет проходить по пищеводу.
• Вы можете почувствовать растяжение воздуховодов, когда прицел будет установлен.

Тонкая трубка (катетер) проходит через эндоскоп и вставляется в трубки (протоки), ведущие к поджелудочной железе и желчному пузырю. В эти протоки вводится специальный краситель и делается рентген. Это помогает врачу увидеть камни, опухоли и любые суженные участки.

Специальные инструменты можно вводить через эндоскоп в протоки.

Процедура используется в основном для лечения или диагностики проблем поджелудочной железы или желчных протоков, которые могут вызывать боль в животе (чаще всего в правой верхней или средней области живота) и пожелтение кожи и глаз (желтуха).

ERCP может использоваться для:

• Открыть вход протоков в кишечник (сфинктеротомия)
• Вытягивать узкие сегменты (стриктуры желчных протоков)
• Удалить или раздавить камни в желчном пузыре
• Диагностировать такие состояния, как билиарный цирроз (холангит) или склерозирующий холангит.
• Взять образцы тканей для диагностики опухоли поджелудочной железы, желчных протоков или желчного пузыря.
• Осушите заблокированные участки

Примечание: тесты визуализации обычно проводятся для диагностики причины симптомов до проведения ERCP. К ним относятся ультразвуковые исследования, компьютерная томография или МРТ.

Риски от процедуры включают:

• Реакция на анестезию, краситель или лекарство, использованные во время процедуры
• Кровотечение
• Отверстие (перфорация) кишечника
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может быть очень серьезным.

Вам нужно будет не есть и не пить как минимум за 4 часа до теста. Вы подпишете форму согласия.

Снимите все украшения, чтобы они не мешали рентгену.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на йод или у вас были реакции на другие красители, используемые для рентгеновских лучей.

После процедуры вам нужно будет организовать поездку домой.

Кто-то должен будет отвезти вас из больницы домой.

Воздух, который используется для наполнения желудка и кишечника во время ERCP, может вызвать вздутие живота или газ в течение примерно 24 часов. После процедуры у вас могут первые сутки болеть горло. Болезненность может длиться от 3 до 4 дней.

В первый день после процедуры делайте только легкую активность. Избегайте подъема тяжестей в течение первых 48 часов.

Вы можете лечить боль парацетамолом (тайленолом). НЕ принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен. Если положить грелку на живот, это может уменьшить боль и вздутие живота.

Поставщик скажет вам, что вам есть. Чаще всего на следующий день после процедуры вам захочется пить жидкости и есть только легкую пищу.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Боль в животе или сильное вздутие живота
• Кровотечение из прямой кишки или черный стул.
• Температура выше 100 ° F (37,8 ° C)
• Тошнота или рвота

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

• ERCP
• ERCP
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - серия

Лидофский С.Д. Желтуха. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 21.

Паппас Т.Н., Кокс МЛ. Ведение острого холангита. В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред. Современная хирургическая терапия. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: 441-444.

Тейлор AJ. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. В: Гор Р.М., Левин М.С., ред. Учебник радиологии желудочно-кишечного тракта.. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 74.