Гистероскопия

Гистероскопия - это процедура для осмотра внутренней части матки (матки). Ваш лечащий врач может посмотреть на:

• Открытие матки (шейки матки)
• Внутри матки
• Отверстия маточных труб

Эта процедура обычно используется для диагностики проблем с кровотечением у женщин, удаления полипов или миомы или выполнения процедур стерилизации. Это может быть сделано в больнице, амбулаторном хирургическом центре или в офисе поставщика.

Гистероскопия получила свое название от тонкого, освещенного инструмента, используемого для осмотра матки, называемого гистероскопом. Этот инструмент отправляет изображения внутренней части матки на видеомонитор.

Перед процедурой вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться и снять боль. Иногда дают лекарство, чтобы помочь заснуть. Во время процедуры:

• Врач вводит зонд через влагалище и шейку матки в матку.
• Газ или жидкость могут быть помещены в матку, чтобы она расширилась. Это помогает провайдеру лучше видеть местность.
• Снимки матки можно увидеть на видеоэкране.

Через прицел можно поместить небольшие инструменты для удаления аномальных новообразований (миомы или полипы) или ткани для исследования.

• Некоторые виды лечения, такие как абляция, также могут выполняться с помощью эндоскопа. Абляция использует тепло, холод, электричество или радиоволны для разрушения внутренней оболочки матки.

Гистероскопия может длиться от 15 минут до более 1 часа, в зависимости от того, что делается.

Эта процедура может быть сделана для:

• Лечите обильные или нерегулярные периоды
• Заблокируйте маточные трубы, чтобы предотвратить беременность
• Выявить ненормальное строение матки
• Диагностировать утолщение слизистой оболочки матки
• Найдите и удалите аномальные новообразования, такие как полипы или миомы.
• Найдите причину повторных выкидышей или удалите ткань после выкидыша.
• Удаление внутриматочной спирали (ВМС)
• Удаление рубцовой ткани из матки
• Взять образец ткани (биопсия) из шейки матки или матки.

У этой процедуры могут быть и другие применения, не перечисленные здесь.

Риски гистероскопии могут включать:

• Отверстие (перфорация) в стенке матки
• Заражение матки
  
• Рубцы на подкладке матки
• Повреждение шейки матки
• Необходимость операции по устранению повреждений
• Необычное поглощение жидкости во время процедуры, приводящее к низкому уровню натрия
• Сильное кровотечение
• Повреждение кишечника

Риски любой операции на органах малого таза могут включать:

• Повреждение близлежащих органов или тканей
• Сгустки крови, которые могут попасть в легкие и быть смертельными (редко)

Риски анестезии включают:

• Тошнота и рвота
• Головокружение
• Головная боль
• Проблемы с дыханием
• Легочная инфекция

Риски любой операции включают:

• Инфекционное заболевание
• Кровотечение

Результаты биопсии обычно доступны в течение 1-2 недель.

Ваш врач может прописать лекарство, чтобы открыть шейку матки. Это упрощает установку прицела. Вам необходимо принять это лекарство примерно за 8–12 часов до процедуры.

Перед любой операцией сообщите своему врачу:

• Обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят витамины, травы и добавки.
• Если у вас диабет, болезнь сердца, почек или другие проблемы со здоровьем.
• Если вы беременны или можете быть беременны.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран.

За 2 недели до процедуры:

• Возможно, вам придется прекратить прием лекарств, затрудняющих свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алив), клопидогрель (Плавикс) и варфарин (Кумадин). Ваш врач скажет вам, что вам следует или не следует принимать.
• Спросите своего врача, какие лекарства вы можете принимать в день процедуры.
• Сообщите своему врачу, если у вас простуда, грипп, лихорадка, вспышка герпеса или другое заболевание.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу. Спросите, нужно ли вам попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

В день процедуры:

• Вас могут попросить ничего не пить и не есть за 6–12 часов до процедуры.
• Принимайте любые одобренные препараты, запивая небольшим глотком воды.

Вы можете пойти домой в тот же день. В редких случаях может потребоваться переночевать. Ты можешь иметь:

• Менструальные спазмы и легкое вагинальное кровотечение в течение 1-2 дней. Спросите, можно ли вам при спазмах принимать безрецептурные обезболивающие.
• Водянистые выделения продолжительностью до нескольких недель.

Вы можете вернуться к нормальной повседневной деятельности в течение 1-2 дней. ЗАПРЕЩАЕТСЯ заниматься сексом до тех пор, пока ваш поставщик не скажет, что это нормально.

Ваш поставщик сообщит вам результаты вашей процедуры.

Гистероскопическая хирургия; Оперативная гистероскопия; Эндоскопия матки; Утероскопия; Вагинальное кровотечение - гистероскопия; Маточное кровотечение - гистероскопия; Спайки - гистероскопия; Врожденные дефекты - гистероскопия

Карлсон С.М., Гольдберг Дж., Ленц Г.М. Эндоскопия: гистероскопия и лапароскопия: показания, противопоказания и осложнения. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 10.

Ховитт BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Аденокарцинома, карциносаркома и другие эпителиальные опухоли эндометрия. В: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. ред. Диагностическая гинекологическая и акушерская патология. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 19.