Повышенный холестерин - дети

Холестерин - это жир (также называемый липидом), который необходим организму для правильной работы. Есть много типов холестерина. Больше всего говорят:

• Общий холестерин - все холестерины вместе взятые
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - так называемый хороший холестерин
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - плохой холестерин.

Слишком много плохого холестерина может увеличить вероятность сердечных заболеваний, инсульта и других проблем.

Эта статья о повышенном холестерине у детей.

У большинства детей с высоким уровнем холестерина один или несколько родителей имеют высокий уровень холестерина. Основными причинами повышенного холестерина у детей являются:

• Семейный анамнез высокого холестерина
• Избыточный вес или ожирение
• Нездоровая диета

Определенные состояния здоровья также могут привести к аномальному холестерину, в том числе:

• Сахарный диабет
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Недостаточная активность щитовидной железы

Некоторые заболевания, передаваемые по наследству, приводят к аномальному уровню холестерина и триглицеридов. Они включают:

• Семейная гиперхолестеринемия
• Семейная комбинированная гиперлипидемия
• Семейная дисбеталипопротеинемия
• Семейная гипертриглицеридемия

Тест на холестерин проводится для диагностики высокого уровня холестерина в крови.

Рекомендации Национального института сердца, легких и крови рекомендуют проверять всех детей на высокий уровень холестерина:

• В возрасте от 9 до 11 лет
• Снова в возрасте от 17 до 21 года

Однако не все группы экспертов рекомендуют обследовать всех детей и вместо этого сосредотачиваются на обследовании детей из группы повышенного риска. Факторы, повышающие риск для ребенка, включают:

• У родителей ребенка общий холестерин в крови 240 мг / дл или выше.
• У ребенка есть член семьи с историей сердечных заболеваний до 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин.
• У ребенка есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление.
• У ребенка есть определенные заболевания, например болезнь почек или болезнь Кавасаки.
• Ребенок страдает ожирением (ИМТ в 95 процентиле)
• Ребенок курит сигареты

Общие цели для детей:

• ЛПНП - менее 110 мг / дл (чем ниже, тем лучше).
• ЛПВП - более 45 мг / дл (лучше высокие значения).
• Общий холестерин - менее 170 мг / дл (чем ниже, тем лучше).
• Триглицериды - менее 75 для детей до 9 лет и менее 90 для детей в возрасте от 10 до 19 лет (чем меньше, тем лучше).

Если результаты по холестерину отклоняются от нормы, детям также могут быть назначены другие тесты, такие как:

• Тест на сахар (глюкозу) в крови для выявления диабета
• Функциональные пробы почек
• Функциональные тесты щитовидной железы для выявления недостаточной активности щитовидной железы
• Функциональные пробы печени

Лечащий врач вашего ребенка также может спросить о медицинском или семейном анамнезе:

• Сахарный диабет
• Гипертония
• Ожирение
• Плохие пищевые привычки
• Отсутствие физической активности
• Употребление табака

Лучший способ вылечить высокий уровень холестерина у детей - это диета и упражнения. Если у вашего ребенка избыточный вес, потеря лишнего веса поможет избавиться от повышенного холестерина. Но вы не должны ограничивать диету своего ребенка, если это не рекомендует врач вашего ребенка. Вместо этого предлагайте здоровую пищу и поощряйте физическую активность.

ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ

Помогите своему ребенку выбрать здоровую пищу, следуя этим рекомендациям:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, например цельнозерновые, фрукты и овощи.
• Используйте обезжиренные начинки, соусы и заправки.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и добавленного сахара.
• Используйте обезжиренное молоко или нежирное молоко и молочные продукты.
• Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки и ароматизированные морсы.
• Ешьте нежирное мясо и избегайте красного мяса
• Ешьте больше рыбы

Поощряйте вашего ребенка быть физически активным. Дети в возрасте 5 лет и старше должны вести активный образ жизни не менее 1 часа в день. Вы также можете сделать следующее:

• Будьте активны всей семьей. Планируйте прогулки и поездки на велосипеде вместе, вместо того, чтобы играть в видеоигры.
• Поощряйте ребенка присоединиться к школе или местным спортивным командам.
• Ограничьте экранное время не более чем 2 часами в день.

Другие шаги включают обучение детей опасностям употребления табака.

• Сделайте свой дом свободным от табачного дыма.
• Если вы или ваш партнер курите, попробуйте бросить. Никогда не курите рядом с ребенком.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Лечащий врач вашего ребенка может попросить вашего ребенка принимать лекарства от холестерина, если изменение образа жизни не помогает. Для этого ребенок должен:

• Быть не моложе 10 лет.
• Иметь уровень холестерина ЛПНП 190 мг / дл или выше через 6 месяцев соблюдения здоровой диеты.
• Иметь уровень холестерина ЛПНП 160 мг / дл или выше с другими факторами риска.
• Имеют семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.
• Есть один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Детям с очень высоким уровнем холестерина может потребоваться начать прием этих лекарств до 10 лет. Врач скажет вам, если это может потребоваться.

Есть несколько типов лекарств, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Препараты действуют по-разному. Статины - это один из видов лекарств, снижающих уровень холестерина, и было доказано, что они уменьшают вероятность сердечных заболеваний.

Высокий уровень холестерина может привести к затвердению артерий, что также называется атеросклерозом. Это происходит, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются в стенках артерий и образуют твердые структуры, называемые бляшками.

Со временем эти бляшки могут блокировать артерии и вызывать сердечные заболевания, инсульт и другие симптомы или проблемы по всему телу.

Заболевания, которые передаются из семьи, часто приводят к повышению уровня холестерина, который труднее контролировать.

Нарушения липидов - дети; Гиперлипопротеинемия - дети; Гиперлипидемия - дети; Дислипидемия - дети; Гиперхолестеринемия - дети

Братья JA, Daniels SR. Особые группы пациентов: дети и подростки. В: Баллантайн С.М., изд. Клиническая липидология: спутник болезни сердца Браунвальда. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 37.

Чен X, Чжоу Л., Хуссейн М. Липиды и дислипопротеинемия. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 17.

Дэниэлс С.Р., Диван СК. Нарушения липидов у детей и подростков. В: Сперлинг М.А., изд. Детская эндокринология Сперлинга. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 25.

Клигман Р.М., Сент-Геме Дж. У., Блюм Нью-Джерси, Шах С.С., Таскер Р.С., Уилсон К.М. Нарушения обмена липидов. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 104.

Парк М.К., Саламат М. Дислипидемия и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. В: Park MK, Salamat M, ред. Педиатрическая кардиология для практикующих врачей. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 33.

Ремалей А.Т., Дайспринг ТД, Варник Г.Р. Липиды, липопротеины, аполипопротеины и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. В кн .: Рифаи Н., изд. Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2018: глава 34.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др. Скрининг липидных нарушений у детей и подростков: Рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.