Инфекция Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) - это тип бактерий, поражающих желудок. Это очень распространенное явление, которым страдают около двух третей населения мира. H. pylori Инфекция - самая частая причина язвенной болезни. Однако у большинства людей инфекция не вызывает проблем.

H. pylori бактерии, скорее всего, передаются напрямую от человека к человеку. Обычно это происходит в детстве. Если не лечить, инфекция сохраняется на протяжении всей жизни.

Непонятно, как бактерии передаются от одного человека к другому. Бактерии могут распространяться от:

• Контакт рот в рот
• Заболевание желудочно-кишечного тракта (особенно при рвоте)
• Контакт со стулом (фекальным материалом)
• Загрязненная еда и вода

Бактерии могут вызывать язвы следующим образом:

• H. pylori проникает в слизистый слой желудка и прикрепляется к слизистой оболочке желудка.
• H. pylori заставляют желудок производить больше желудочной кислоты. Это повреждает слизистую оболочку желудка, что приводит к появлению язв у некоторых людей.

Помимо язв, H. pylori бактерии также могут вызывать хроническое воспаление желудка (гастрит) или верхней части тонкой кишки (дуоденит).

H. pylori также иногда может привести к раку желудка или редкому типу лимфомы желудка.

От 10% до 15% людей, инфицированных H. pylori развивается язвенная болезнь. Небольшие язвы могут не вызывать никаких симптомов. Некоторые язвы могут вызвать серьезное кровотечение.

Ноющая или жгучая боль в животе - частый симптом. Боль может усиливаться натощак. Боль может отличаться от человека к человеку, и у некоторых людей боли нет.

Другие симптомы включают:

• Ощущение полноты или вздутия живота и проблемы с употреблением обычного количества жидкости
• Голод и чувство пустоты в желудке, часто через 1-3 часа после еды.
• Легкая тошнота, которая может пройти после рвоты
• Потеря аппетита
• Похудение без особых усилий
• Отрыжка
• Кровавый или темный, дегтеобразный стул или кровавая рвота

Ваш лечащий врач проверит вас на H. pylori если ты:

• Есть пептические язвы или язвы в анамнезе
• Дискомфорт и боль в желудке продолжаются более месяца.

Расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут вызывать язвы. Если у вас проявляются симптомы инфекции, врач может выполнить следующие тесты на: H. pylori. Это включает:

• Дыхательный тест - Дыхательный тест на мочевину (Дыхательный тест изотопно-мочевины углерода, или UBT). Ваш врач заставит вас проглотить специальное вещество, содержащее мочевину. Если H. pylori присутствуют, бактерии превращают мочевину в углекислый газ. Это обнаруживается и записывается на выдохе через 10 минут.
• Анализ крови - измеряет антитела к H. pylori в твоей крови.
• Тест стула - определяет наличие бактерий в стуле.
• Биопсия - исследует образец ткани, взятый из слизистой оболочки желудка, с помощью эндоскопии. Образец проверяется на бактериальную инфекцию.

Чтобы ваша язва зажила и уменьшила вероятность ее рецидива, вам дадут лекарства, чтобы:

• Убей H. pylori бактерии (если есть)
• Снижают уровень кислоты в желудке

Принимайте все лекарства, как вам сказали. Также могут помочь другие изменения в образе жизни.

Если у вас язвенная болезнь и H. pylori инфекции, рекомендуется лечение. Стандартное лечение включает в себя различные комбинации следующих лекарств в течение 10-14 дней:

• Антибиотики, чтобы убить H. pylori
• Ингибиторы протонной помпы для снижения уровня кислоты в желудке
• Висмут (основной ингредиент пепто-бисмола) может быть добавлен, чтобы помочь убить бактерии.

Принимать все эти лекарства до 14 дней непросто. Но это дает вам лучший шанс избавиться от H. pylori бактерии и профилактика язв в будущем.

Если вы принимаете лекарства, велика вероятность, что H. pylori инфекция будет вылечена. У вас будет гораздо меньше шансов получить новую язву.

Иногда, H. pylori может быть трудно полностью вылечить. Могут потребоваться повторные курсы различных процедур. Иногда проводится биопсия желудка, чтобы проверить микроб, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подействует. Это может помочь в дальнейшем лечении. В некоторых случаях, H. pylori невозможно вылечить с помощью какой-либо терапии, хотя симптомы можно уменьшить.

В случае лечения повторное заражение может произойти в районах с плохими санитарными условиями.

Длительная (хроническая) инфекция, вызванная H. pylori может привести к:

• Язвенная болезнь
• Хроническое воспаление
• Язвы желудка и верхнего отдела кишечника
• Рак желудка
• Лимфома, связанная со слизистой оболочкой желудка, лимфоидной ткани (MALT)

Другие осложнения могут включать:

• Сильная кровопотеря
• Рубцы от язвы могут затруднить опорожнение желудка.
• Перфорация или отверстие желудка и кишечника

Серьезные симптомы, которые начинаются внезапно, могут указывать на закупорку кишечника, перфорацию или кровотечение, и все это является неотложной ситуацией. Симптомы могут включать:

• Дегтеобразный, черный или кровавый стул
• Сильная рвота, которая может включать кровь или вещество с видом кофейной гущи (признак серьезного кровотечения) или все содержимое желудка (признак кишечной непроходимости).
• Сильная боль в животе с рвотой или признаками крови или без нее

Любой, у кого есть какие-либо из этих симптомов, должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Инфекция H. pylori

• Желудок
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
• Антитела
• Расположение язвенной болезни

Обложка TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori и другие виды желудочных Helicobacter В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 217.

Ку GY, Ilson DH. Рак желудка. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 72.

Морган Д.Р., Кроу С.Е. Инфекция Helicobacter pylori. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 51.