Следующие шаги после диагностики пуповины с двумя сосудами

Содержание

• Что такое шнур с двумя сосудами?
• Что вызывает шнур с двумя сосудами?
• Как диагностируется шнур с двумя сосудами?
• Стоит ли беспокоиться о диагнозе двух сосудов?
• Как по-разному будут следить за вами, если у вас диагноз двух сосудов?
• Вывод

Как правило, пуповина состоит из двух артерий и одной вены. Однако у некоторых детей только одна артерия и вена. Это состояние известно как диагноз двух сосудов спинного мозга.

Врачи также называют это одиночной пупочной артерией (SUA). По данным Kaiser Permanente, примерно у 1% беременностей имеется пуповина с двумя сосудами.

Что такое шнур с двумя сосудами?

Пуповина отвечает за транспортировку богатой кислородом крови к ребенку и отвод бедной кислородом крови и продуктов жизнедеятельности ребенка.

По пупочной вене к ребенку течет богатая кислородом кровь. Пупочные артерии переносят бедную кислородом кровь от плода к плаценте. Затем плацента возвращает отходы в кровь матери, а почки выводят их.

Существует несколько аномалий пуповины, в том числе слишком короткая или длинная пуповина. Другой - шнур с двумя сосудами или SUA. Этот тип пуповины имеет одну артерию и вену вместо двух артерий и вены.

Что вызывает шнур с двумя сосудами?

Врачи точно не знают, что вызывает развитие пуповины с двумя сосудами. Одна из теорий заключается в том, что артерия в утробе не растет должным образом. Во-вторых, артерия не делится на две части, как обычно.

У некоторых женщин вероятность наличия пуповины с двумя сосудами выше, чем у других. Факторы риска для корда с двумя сосудами включают:

• быть белым человеком
• быть старше 40 лет
• быть беременным девушкой
• наличие в анамнезе диабета или эпизодов высокого уровня сахара в крови во время беременности
• беременна несколькими детьми, например, двойней или тройней
• прием лекарств, влияющих на рост плода, таких как фенитоин

Однако эти факторы риска не гарантируют, что у матери родится ребенок с пуповиной с двумя сосудами.

Как диагностируется шнур с двумя сосудами?

Врачи обычно идентифицируют пуповину с двумя сосудами во время пренатального УЗИ. Это визуальное исследование ребенка.

Врачи обычно ищут пупочные артерии во втором триместре примерно через 18 недель. Однако иногда из-за положения ребенка врачу трудно полностью рассмотреть пуповину.

Другой вариант - это ультразвуковой допплеровский аппарат с цветным потоком, который может помочь врачу обнаружить пуповину с двумя сосудами раньше. Обычно это примерно 14 недель беременности. Если вас беспокоит риск возникновения у вашего ребенка пуповины с двумя сосудами, поговорите со своим врачом.

Стоит ли беспокоиться о диагнозе двух сосудов?

Для некоторых женщин диагноз с двумя сосудами пуповины не вызывает каких-либо заметных различий в сроках их беременности. У многих детей есть одна пупочная артерия, у которых беременность и роды здоровы.

Однако у некоторых детей с единственной артерией повышен риск врожденных дефектов. Примеры врожденных дефектов, которые могут иметь дети с диагнозом двух сосудов, включают:

• проблемы с сердцем
• проблемы с почками
• дефекты позвоночника

Пуповина с двумя сосудами также связана с большим риском генетической аномалии, известной как VATER. Это означает дефекты позвонков, атрезию заднего прохода, чреспищеводный свищ с атрезией пищевода и лучевую дисплазию.

Младенцы с пуповиной с двумя сосудами также могут быть подвержены более высокому риску неправильного роста. Это может включать преждевременные роды, более медленный, чем обычно, рост плода или мертворождение. Ваш врач может обсудить с вами эти индивидуальные риски.

Как по-разному будут следить за вами, если у вас диагноз двух сосудов?

Врачи часто могут увидеть многие из осложнений, которые могут возникнуть у ребенка из-за двухсосудистой пуповины на УЗИ высокого разрешения.

Если ваш врач или техник-ультразвуковой техник обнаружит двухсосудистую пуповину с помощью ультразвука более низкого разрешения, они могут предложить сканирование с более высоким разрешением, чтобы более тщательно изучить анатомию вашего ребенка. Иногда ваш врач может также порекомендовать амниоцентез. Этот тест может помочь определить зрелость легких и другие состояния, связанные с развитием.

Другие тесты или обзоры, которые может порекомендовать врач, включают:

• личная история болезни
• семейный анамнез
• эхокардиограмма плода (просмотр камер и работы сердца плода)
• скрининг на генетические аномалии во время беременности, например скрининг на анеуплоидию

Если у вашего ребенка нет никаких побочных эффектов от двухсосудистой пуповины, это известно как изолированная одиночная пупочная артерия (SUA).

Если ваш врач не подозревает, что ваш ребенок испытывает какие-либо неблагоприятные побочные эффекты при диагностике двух сосудов пуповины, он может порекомендовать ультразвуковое исследование в будущем. Это может быть ежемесячно или просто в третьем триместре, чтобы гарантировать, что ваш ребенок растет пропорционально его возрасту. Даже если врач назвал вашу пуповину с двумя сосудами изолированной SUA, все равно существует риск более медленного, чем обычно, роста плода. Это известно как ограничение внутриутробного развития (ЗВУР).

Наличие пуповины с двумя сосудами не связано с большим риском кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами. Однако, если у вашего ребенка действительно есть дисфункция некоторых органов, ему может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) после рождения.

Вывод

Если ваш врач диагностировал у вашего ребенка пуповину с двумя сосудами, вероятно, потребуется дополнительное обследование.

В то время как у некоторых младенцев побочный эффект пуповины с двумя сосудами не вызывает осложнений, у некоторых могут. Врач и, возможно, генетический специалист могут помочь вам и вашему партнеру определить следующие шаги и поставить диагноз.