Есть ли у меня преддиабет или диабет? Руководство по диагностике и управлению

Содержание

• Предиабет против диабета
• Тест A1C
• Глюкоза плазмы натощак (ФПГ)
• Случайный анализ глюкозы в плазме крови
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
• Управление предиабетом
• Соблюдайте здоровую диету
• Будьте активны
• Поддерживать здоровый вес
• прогноз

Предиабет против диабета

Если вам поставили диагноз преддиабет, вам может быть интересно, что это значит. Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает норму, но недостаточно высок для диагностики диабета. Многие врачи считают преддиабет первой стадией диабета 2 типа.

По состоянию на 2015 год 84,1 миллиона взрослых американцев были диагностированы с преддиабетом. Это больше, чем каждый третий взрослый в Соединенных Штатах.

Исследования показывают, что от 15 до 30 процентов людей с преддиабетом разовьют диабет всего за пять лет без вмешательства, такого как потеря веса или увеличение физической активности. На самом деле, большинство людей, которые болеют диабетом 2 типа, сначала страдали преддиабетом.

Предиабет серьезен сам по себе. Люди с предиабетом и диабетом имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у кого его нет.

Есть четыре теста, которые врачи могут выполнить, чтобы определить, есть ли у вас высокий уровень сахара в крови.

Тест A1C

Тест A1C - это анализ крови, который измеряет процент сахара, который содержится в вашем гемоглобине, белке в ваших эритроцитах (эритроцитах). Чем выше A1C, тем выше ваш средний уровень сахара в крови за последние два или три месяца.

Тест A1C также известен под этими именами:

• тест на гемоглобин A1c
• Тест на HbA1c
• тест на гликозилированный гемоглобин

Нормальный уровень А1С ниже 5,7 процента, что соответствует расчетному среднему уровню сахара в крови, который ниже 117 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

A1C между 5,7% и 6,4% предполагает предиабет. A1C 6,5 или более указывает на диабет 2 типа, если тест подтвержден.

По данным Американской диабетической ассоциации, до 25 процентов людей с А1С от 5,5 до 6 процентов разовьют диабет через 5 лет; для тех, у кого A1C составляет от 6 до 6,4 процента, оценка возрастает до 50 процентов.

Если ваши результаты сомнительны, ваш врач проведет повторную проверку вашего A1C в другой день, чтобы подтвердить диагноз.

Тип результатов	A1C	Расчетный средний уровень глюкозы в крови (мг / дл)
нормальные результаты A1C	ниже 5,7%	ниже 117
преддиабетические результаты А1С	От 5,7 до 6,4%	От 117 до 137
результаты диабета A1C	выше 6,4%	выше 137

Глюкоза плазмы натощак (ФПГ)

Тест на глюкозу в плазме натощак - это анализ крови, который проводится после того, как вы постились в течение ночи. Он измеряет уровень сахара в крови.

Нормальный результат теста глюкозы натощак ниже, чем 100 мг / дл. Результат от 100 до 125 мг / дл является диагностическим признаком преддиабета. Тот, который составляет 126 мг / дл или выше, свидетельствует о диабете.

Если ваш результат составляет 126 мг / дл или выше, вы будете повторно проверены в другой день, чтобы подтвердить диагноз.

Тип результатов	Уровень глюкозы в плазме натощак (ФПГ) (мг / дл)
нормальные результаты FPG	ниже 100
результаты ФПГ преддиабета	От 100 до 125
результаты ФПГ при диабете	выше 125

Случайный анализ глюкозы в плазме крови

Случайный анализ глюкозы крови (RPG) - это анализ крови, который проводится в любое время суток, когда вы не поститесь. Он измеряет уровень сахара в крови в этот момент времени.

Результат РПГ, превышающий 200 мг / дл, свидетельствует о диабете, особенно если у вас есть такие симптомы диабета, как чрезмерная жажда, голод или мочеиспускание.

Если ваш уровень выше, ваш врач будет использовать один из других перечисленных тестов для подтверждения диагноза.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) занимает немного больше времени, чем два других теста на сахарный диабет. В этом тесте ваша кровь берется после ночного голодания, а затем через два часа после того, как вы пьете сладкий напиток.

Это нормально для сахара в крови, чтобы подняться после напитка. Однако нормальный уровень сахара в крови падает ниже 140 мг / дл в течение двух часов.

Если ваш уровень сахара в крови составляет от 140 до 199 мг / дл, ваш врач будет диагностировать преддиабет. Все, что 200 мг / дл или выше, является диагностическим для диабета 2 типа.

Тип результатов	Уровень глюкозы в крови (мг / дл)
нормальные результаты OGTT	ниже 140
результаты OGTT преддиабета	От 140 до 199
результаты OGTT диабета	выше 199

Управление предиабетом

Если у вас был диагностирован преддиабет, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы помочь снизить риск развития диабета и вернуть уровень глюкозы в крови до нормального уровня.

Соблюдайте здоровую диету

Поддержание здоровой, сбалансированной диеты может помочь снизить риск развития диабета. Изменение диеты может быть сложной задачей, поэтому начните с небольших изменений. Отслеживайте все, что вы едите, в течение нескольких дней, чтобы вы могли понять, какие группы продуктов питания вы можете переедать или недоедать.

Вы должны есть продукты каждый день из каждой из пяти групп продуктов:

• овощи
• фрукты
• зерна
• белок
• молочные продукты

Вы должны иметь здоровые жиры каждый день.

Используя информацию из вашего журнала продуктов, вы можете начать вносить небольшие изменения. Цель состоит в том, чтобы выбрать менее обработанные, цельные продукты вместо продуктов с высокой степенью переработки, которые содержат добавленный сахар, мало клетчатки и вредных для здоровья жиров.

Например, если вы не едите рекомендуемые порции овощей, попробуйте добавить одну порцию овощей в день в свой рацион.

Вы можете сделать это, имея салат с обедом или ужином, или перекусывая морковными палочками. Просто будьте осторожны с такими дополнениями, как заправка для салата или соусы. Они могут красться в нездоровых жирах или лишних калориях. Проверьте эти 10 здоровых рецептов приправки к салату.

Вы также захотите поработать над сокращением количества потребляемых низкокалорийных продуктов и напитков, а также заменой простых углеводных продуктов на сложные углеводы. Примеры замен, которые вы можете попробовать включить:

Будьте активны

Физические упражнения также важны для контроля уровня глюкозы в крови. Стремитесь к 30 минутам упражнений пять дней в неделю.

Как и в случае с диетическими изменениями, вы также должны начать медленно и идти вверх.

Если вы не очень активны, вы можете начать с парковки подальше от входа в здание или взобраться по лестнице вместо эскалатора или лифта. Прогулка по кварталу с семьей или соседом после обеда - еще один замечательный способ добавить немного упражнений.

Как только вы почувствуете себя более комфортно в повышении уровня своей активности, вы можете приступить к более активным действиям, таким как бег трусцой или посещение занятий.

Не забывайте всегда получать одобрение своего врача перед началом новой тренировки. Они могут сообщить вам, есть ли какие-либо действия, которые вы должны избегать, или вещи, которые вы должны отслеживать, такие как ваш пульс.

Поддерживать здоровый вес

Соблюдение сбалансированной диеты и физические упражнения могут помочь вам сбросить или поддерживать вес. Спросите своего врача, какой для вас здоровый вес.

Поработайте с ними, чтобы определить, сколько калорий вы должны есть. Если вам нужно похудеть, спросите их, сколько веса вы должны терять в неделю, чтобы оставаться здоровым.

Рационы и экстремальные планы тренировок могут быть полезны для телевидения, но они нереалистичны для длительного обслуживания. Они также часто нездоровы.

прогноз

Предиабет часто приводит к диабету, и в большинстве случаев заметных симптомов нет. Вот почему так важно проверить уровень глюкозы в крови, особенно если вы старше 45 лет или у вас семейная история диабета.

Если у вас избыточный вес, рекомендуется тестирование до 45 лет, если присутствует один из следующих факторов риска:

• физическое бездействие
• семейная история диабета
• Происхождение афроамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения или жителей тихоокеанских островов
• родив ребенка весом более 9 фунтов
• кровяное давление более 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.)
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» уровень холестерина ниже 35 мг / дл
• уровень триглицеридов более 250 мг / дл
• уровень A1C равен или превышает 5,7 процента
• высокий уровень сахара в крови натощак более 100 мг / дл в предыдущем тесте
• другие состояния, связанные с резистентностью к инсулину, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или состояние кожи
• История сердечно-сосудистых заболеваний

Если у вас есть преддиабет, вы можете снизить риск развития диабета 2 типа, занимаясь примерно 30 минутами в день и теряя всего 5-10 процентов веса тела. Врач также может назначить вам лекарство, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Предиабет не должен прогрессировать до диабета 2 типа. Изменения в образе жизни могут помочь вам достичь и сохранить уровень сахара в крови в пределах нормы.