Эстроген вагинальный

Содержание

• Чтобы использовать вагинальное кольцо, выполните следующие действия:
• Чтобы использовать вагинальную таблетку, выполните следующие действия:
• Чтобы использовать вагинальный вкладыш (Imvexxy), выполните следующие действия:
• Чтобы использовать вагинальный крем, выполните следующие действия:
• Перед использованием вагинального эстрогена,
• Вагинальный эстроген может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Эстроген увеличивает риск развития рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки [матки]). Чем дольше вы принимаете эстроген, тем выше риск развития рака эндометрия. Если вам не делали гистерэктомию (операцию по удалению матки), вам могут назначить другое лекарство, называемое прогестином, которое следует принимать с вагинальным эстрогеном. Это может снизить риск развития рака эндометрия, но может повысить риск развития некоторых других проблем со здоровьем, включая рак груди. Прежде чем начать использовать вагинальный эстроген, сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был рак, а также если у вас необычное вагинальное кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло ненормальное или необычное вагинальное кровотечение во время лечения вагинальным эстрогеном. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что у вас не разовьется рак эндометрия во время или после лечения.

В большом исследовании женщины, принимавшие эстроген с прогестинами внутрь, имели более высокий риск сердечных приступов, инсультов, тромбов в легких или ногах, рака груди и слабоумия (потеря способности думать, учиться и понимать). Женщины, которые используют только вагинальный эстроген или с прогестинами, также могут иметь более высокий риск развития этих состояний. Сообщите своему врачу, если вы курите или употребляете табак, если в прошлом году у вас был сердечный приступ или инсульт, а также если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были или когда-либо были сгустки крови или рак груди. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или жиров в крови, диабет, сердечные заболевания, волчанка (состояние, при котором организм атакует собственные ткани, вызывая повреждение и отек), уплотнения в груди или аномальная маммограмма (рентген груди, используемый для обнаружения рака груди).

Следующие симптомы могут быть признаками перечисленных выше серьезных заболеваний. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов при использовании вагинального эстрогена: внезапная сильная головная боль; внезапная сильная рвота; проблемы с речью; головокружение или дурнота; внезапная полная или частичная потеря зрения; двойное зрение; слабость или онемение руки или ноги; давящая боль в груди или тяжесть в груди; кашель с кровью; внезапная одышка; трудности с ясным мышлением, запоминанием или изучением нового; уплотнения в груди или другие изменения груди; выделения из сосков; или боль, нежность или покраснение в одной ноге.

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск возникновения серьезных проблем со здоровьем при использовании вагинального эстрогена. Не используйте вагинальный эстроген отдельно или с прогестином для предотвращения сердечных заболеваний, сердечных приступов, инсультов или слабоумия. Используйте самую низкую дозу эстрогена, которая контролирует ваши симптомы, и используйте вагинальный эстроген только до тех пор, пока это необходимо. Посоветуйтесь со своим врачом каждые 3-6 месяцев, чтобы решить, следует ли вам использовать более низкую дозу эстрогена или следует прекратить прием лекарства.

Вы должны проверять свою грудь каждый месяц и проходить маммографию и осмотр груди каждый год, чтобы помочь выявить рак груди как можно раньше. Ваш врач расскажет вам, как правильно обследовать грудь и следует ли вам проходить эти обследования чаще, чем один раз в год, в связи с вашим личным или семейным медицинским анамнезом.

Сообщите своему врачу, если вам предстоит операция или вы собираетесь соблюдать постельный режим. Ваш врач может посоветовать вам прекратить использование вагинального эстрогена за 4-6 недель до операции или соблюдать постельный режим, чтобы снизить риск образования тромбов.

Регулярно говорите со своим врачом о рисках и преимуществах вагинального эстрогена.

Вагинальный эстроген используется для лечения сухости, зуда и жжения влагалища; болезненное или затрудненное мочеиспускание; и внезапная потребность в немедленном мочеиспускании у женщин, которые переживают или пережили менопаузу (изменение жизни; конец месячных менструаций). Femring^® фирменное вагинальное кольцо также используется для лечения приливов («приливов»; внезапных сильных ощущений жара и потоотделения) у женщин в период менопаузы. Premarin^® фирменный вагинальный крем также используется для лечения крауроза вульвы (состояния, которое может вызывать сухость и дискомфорт во влагалище у женщин или девочек любого возраста). Imvexxy^® фирменные вагинальные вкладыши используются для лечения диспареунии (трудного или болезненного полового акта) у женщин в период менопаузы. Вагинальный эстроген относится к классу препаратов, называемых гормонами. Он работает, заменяя эстроген, который обычно вырабатывается организмом.

Вагинальный эстроген выпускается в виде гибкого кольца, вагинальной вставки, таблетки для введения во влагалище и крема для нанесения на внутреннюю часть влагалища. Вагинальные кольца с эстрогеном обычно вводят во влагалище и оставляют на 3 месяца. Через 3 месяца кольцо удаляется, и может быть вставлено новое кольцо, если лечение все еще необходимо. Вагинальные эстрогеновые вставки обычно вводятся один раз в день в одно и то же время в течение 2 недель, а затем используются один раз каждые 3-4 дня (два раза в неделю) до тех пор, пока необходимо лечение. Вагинальные таблетки эстрогена обычно вводятся один раз в день в течение первых 2 недель лечения, а затем вводятся два раза в неделю, пока требуется лечение. Estrace^® фирменный вагинальный крем обычно применяется один раз в день в течение 2–4 недель, а затем применяется один – три раза в неделю. Premarin^® Фирменный вагинальный кремовый продукт обычно применяется по чередующемуся графику, который чередует несколько недель, когда крем наносится каждый день, и одну неделю, когда крем не наносится. Используйте вагинальный эстроген примерно в одно и то же время дня каждый раз, когда вы его применяете. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте вагинальный эстроген точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Чтобы использовать вагинальное кольцо, выполните следующие действия:

1. Вымойте и вытрите руки.
2. Выньте вагинальное кольцо из мешочка.
3. Встаньте, поставив одну ногу на стул, ступеньку или другой предмет, присядьте или лягте. Выберите наиболее удобную для вас позу.
4. Удерживая вагинальное кольцо между большим и указательным пальцами, сожмите его по бокам. Вы можете скрутить кольцо в форме восьмерки.
5. Другой рукой возьмитесь за складки кожи вокруг влагалища.
6. Вставьте кончик кольца во влагалище, а затем указательным пальцем осторожно протолкните кольцо во влагалище как можно глубже.
7. Вагинальное кольцо не обязательно должно располагаться определенным образом во влагалище, но оно будет более удобным и с меньшей вероятностью выпадет, если оно будет помещено как можно дальше во влагалище. Кольцо не может пройти за шейку матки, поэтому оно не войдет слишком далеко во влагалище и не потеряется, когда вы его вставите. Если вы чувствуете дискомфорт, указательным пальцем протолкните кольцо дальше во влагалище.
8. Снова вымойте руки.
9. Оставьте кольцо на 3 месяца. Кольцо может выпасть, если вы не вставили его глубоко во влагалище, если у вас слабые мышцы влагалища или если вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник. Если кольцо выпадает, промойте его теплой водой и вставьте во влагалище, следуя инструкциям выше. Если кольцо выпадает и теряется, вставьте новое кольцо и оставьте его на месте на срок до 3 месяцев. Позвоните своему врачу, если ваше кольцо часто выпадает.
10. Вы можете оставить кольцо на месте, когда занимаетесь сексом. Если вы решите удалить его или если он выпадет, промойте его теплой водой и как можно скорее поместите во влагалище.
11. Когда вы будете готовы снять кольцо, вымойте руки и встаньте или лягте в удобном положении.
12. Вставьте палец во влагалище и проденьте его через кольцо. Осторожно потяните вниз и вперед, чтобы снять кольцо.
13. Оберните кольцо салфеткой или туалетной бумагой и утилизируйте его безопасным образом, чтобы оно было недоступно для детей или домашних животных. Не смывайте кольцо в унитазе.
14. Снова вымойте руки.

Чтобы использовать вагинальную таблетку, выполните следующие действия:

1. Оторвите один аппликатор от полоски аппликаторов в вашей картонной упаковке.
2. Откройте пластиковую пленку и снимите аппликатор.
3. Встаньте, поставив одну ногу на стул, ступеньку или другой предмет, или лягте. Выберите наиболее удобную для вас позу.
4. Держите аппликатор одной рукой, держа палец на конце поршня.
5. Другой рукой осторожно введите аппликатор во влагалище. Если таблетка выпала из аппликатора, не пытайтесь заменить ее. Выбросьте аппликатор и таблетку и используйте новый аппликатор.
6. Вставьте аппликатор во влагалище до упора. Не вводите аппликатор во влагалище с силой и не вставляйте во влагалище более половины аппликатора.
7. Осторожно нажмите на поршень, пока не услышите щелчок.
8. Выньте пустой аппликатор из влагалища и утилизируйте его, как пластиковый аппликатор тампона. Не сохраняйте и не используйте аппликатор повторно.

Чтобы использовать вагинальный вкладыш (Imvexxy), выполните следующие действия:

1. Вымойте и вытрите руки перед тем, как брать влагалищный вкладыш.
2. Протолкните одну вагинальную вставку через фольгу блистерной упаковки.
3. Удерживайте вагинальную вставку большим концом между пальцами.
4. Выберите наилучшее положение для вагинального введения - лежа или стоя.
5. С меньшим концом вверх введите вставку примерно на 2 дюйма во влагалище с помощью пальца.

Чтобы использовать вагинальный крем, выполните следующие действия:

1. Снимите колпачок с тюбика со сливками.
2. Накрутите наконечник аппликатора на открытый конец трубки.
3. Осторожно сожмите тюбик снизу, чтобы наполнить аппликатор тем количеством крема, которое вам назначил врач. Посмотрите на маркировку сбоку аппликатора, чтобы определить дозу.
4. Открутите аппликатор от тюбика.
5. Лягте на спину и подтяните колени к груди.
6. Осторожно введите аппликатор во влагалище и надавите на поршень вниз, чтобы высыпать крем.
7. Выньте аппликатор из влагалища.
8. Чтобы очистить аппликатор, потяните за поршень, чтобы вынуть его из цилиндра. Вымойте аппликатор и поршень мягким мылом и теплой водой. Не используйте горячую воду и не кипятите аппликатор.

Попросите вашего фармацевта или врача предоставить пациенту копию информации производителя.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Перед использованием вагинального эстрогена,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на вагинальный эстроген, любые другие продукты эстрогена, любые другие лекарства или любой из ингредиентов того типа вагинального эстрогена, который вы планируете использовать. Спросите своего фармацевта или проверьте информацию о пациенте от производителя, чтобы узнать список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: амиодарон (пацерон); некоторые противогрибковые средства, такие как итраконазол (споранокс) и кетоконазол; апрепитант (исправить); карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Тегретол); циметидин (тагамет); кларитромицин (Биаксин); циклоспорин (Неорал, Сандиммун); дексаметазон (Декадрон, Декспак); дилтиазем (Кардизем, Дилакор, Тиазак и др.); эритромицин (E.E.S, эритроцин); флуоксетин (Прозак, Сарафем); флувоксамин (Luvox); гризеофульвин (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); ловастатин (Альтокор, Мевакор); лекарства от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), такие как атазанавир (Рейатаз), делавирдин (Рескриптор), эфавиренц (Сустива), индинавир (Криксиван), лопинавир (в Калетре), нелфинавир (Вирасепт), невирапин Вирамун), ритонавир (Норвир в Калетре) и саквинавир (Фортоваза, Инвираза); лекарства от заболеваний щитовидной железы; другие лекарства, которые используются вагинально; нефазодон; фенобарбитал; фенитоин (Дилантин, Фенитек); рифабутин (микобутин); рифампицин (Рифадин, Римактан, в Рифамате); сертралин (Золофт); тролеандомицин (ТАО); верапамил (Калан, Ковера, Изоптин, Верелан); и зафирлукаст (Accolate). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите врачу, какие растительные продукты вы принимаете, особенно зверобой.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание печени или заболевание крови, такое как дефицит протеина C, дефицит протеина S или дефицит антитромбина, которые могут увеличить риск развития аномальных тромбов. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не использовать вагинальные продукты с эстрогеном.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было пожелтение кожи или глаз во время беременности или во время лечения препаратом эстрогена, эндометриоз (состояние, при котором тип ткани, выстилающей матку [матку], растет в других областях тела), миома матки (новообразования в матке, не являющиеся раком), астма, мигренозные головные боли, судороги, порфирия (состояние, при котором аномальные вещества накапливаются в крови и вызывают проблемы с кожей или нервной системой), очень высокие или очень сильные низкий уровень кальция в крови или заболевание щитовидной железы, почек, желчного пузыря или поджелудочной железы. Если вы будете использовать вагинальное кольцо, также сообщите своему врачу, если у вас есть вагинальная инфекция; любое состояние, которое вызывает раздражение влагалища; узкое влагалище; или состояние, при котором прямая кишка, мочевой пузырь или матка выпячиваются или попадают во влагалище.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при использовании вагинального эстрогена, немедленно обратитесь к врачу.
• Вы должны знать, что производитель одного бренда вагинального крема с эстрогеном утверждает, что использование крема может ослабить латексные или резиновые противозачаточные средства, такие как презервативы или диафрагмы. Эти устройства могут оказаться неэффективными, если вы будете использовать их во время лечения вагинальным кремом с эстрогеном. Поговорите со своим врачом о методах контрацепции, которые подойдут вам.

Поговорите со своим врачом о том, чтобы есть грейпфрут и пить грейпфрутовый сок при использовании этого лекарства.

Примените или вставьте пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не используйте двойную дозу и не наносите дополнительный крем, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Вагинальный эстроген может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• боль в груди или нежность
• тошнота
• изжога
• рвота
• головокружение
• нервозность
• депрессия
• раздражительность
• трудности с засыпанием или сном
• изменения в сексуальном желании
• потеря волос
• нежелательный рост волос
• пятнистое потемнение кожи лица
• внезапное чувство жара или потоотделения
• трудности с ношением контактных линз
• судороги ног
• отек, покраснение, жжение, зуд или раздражение влагалища
• выделения из влагалища
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• боль в спине
• симптомы простуды
• симптомы гриппа

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• выпученные глаза
• боль, отек или нежность в желудке
• потеря аппетита
• слабое место
• пожелтение кожи или глаз
• боль в суставах
• движения, которые трудно контролировать
• сыпь или волдыри
• крапивница
• зуд
• отек глаз, лица, языка, горла, кистей, рук, ступней, лодыжек или голеней
• охриплость
• затрудненное дыхание или глотание

Эстроген может увеличить риск развития рака яичников или заболевания желчного пузыря, которое может потребовать хирургического лечения. Поговорите со своим врачом о рисках использования вагинального эстрогена.

Эстроген может вызвать замедление или остановку роста у детей, получающих большие дозы в течение длительного времени. Вагинальный эстроген также может влиять на время и скорость полового развития у детей. Врач вашего ребенка будет внимательно следить за ней во время лечения эстрогеном. Обсудите с врачом вашего ребенка риски, связанные с назначением этого лекарства вашему ребенку.

Вагинальный эстроген может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

Если кто-то проглотил вагинальный эстроген, использовал дополнительные таблетки или кольца или нанес дополнительный крем, позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Если пострадавший потерял сознание или не дышит, позвоните в местные службы экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• тошнота
• рвота
• вагинальное кровотечение

Соблюдайте все встречи с врачом.

Перед тем, как пройти какой-либо лабораторный анализ, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы используете вагинальный эстроген.

Не позволяйте никому использовать ваше лекарство. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Estrace^® Кремовый цвет
• Estring^® Вставлять
• Femring^® Вставлять
• Imvexxy^®
• Оген^® Кремовый цвет^¶
• Premarin^® Кремовый цвет
• Вагифем^® Вагинальные таблетки

• конъюгированные эстрогены
• эстрадиол

^¶ Этого фирменного продукта больше нет на рынке. Могут быть доступны общие альтернативы.