Апиксабан

Содержание

• Прежде чем принимать апиксабан,
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Если у вас фибрилляция предсердий (состояние, при котором сердце бьется нерегулярно, повышая вероятность образования сгустков в организме и, возможно, вызывая инсульт) и вы принимаете апиксабан для предотвращения инсультов или серьезных тромбов, вы подвергаетесь более высокому риску инсульт после прекращения приема этого лекарства. Не прекращайте прием апиксабана, не посоветовавшись с врачом. Продолжайте принимать апиксабан, даже если чувствуете себя хорошо. Не забудьте пополнить свой рецепт до того, как у вас закончатся лекарства, чтобы не пропустить ни одной дозы апиксабана. Если вам нужно прекратить прием апиксабана, ваш врач может прописать другой антикоагулянт («разжижитель крови»), чтобы предотвратить образование тромба и привести к инсульту.

Если у вас есть эпидуральная или спинальная анестезия или пункция позвоночника во время приема «разжижителя крови», такого как апиксабан, у вас есть риск образования тромба в позвоночнике или вокруг него, что может привести к параличу. Сообщите своему врачу, если у вас есть эпидуральный катетер, который остался в вашем теле, или если у вас есть или когда-либо были повторные эпидуральные или спинномозговые проколы, деформация позвоночника или операции на позвоночнике. Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете что-либо из следующего: анагрелид (Агрилин); аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), индометацин (Индоцин, Тиворбекс), кетопрофен и напроксен (Алив, Анапрокс и др.); цилостазол (Плетал); клопидогрель (плавикс); дипиридамол (персантин); эптифибатид (Интегрилин); гепарин; прасугрел (Эффиент); тикагрелор (Brilinta); тиклопидин; тирофибан (Агграстат) и варфарин (Кумадин, Янтовен). Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: мышечная слабость (особенно в ногах и ступнях), онемение или покалывание (особенно в ногах) или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Ваш врач или фармацевт предоставит вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение апиксабаном и каждый раз, когда вы будете вводить лекарство по рецепту. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о рисках приема апиксабана.

Апиксабан используется для предотвращения инсультов или образования тромбов у людей с фибрилляцией предсердий (состояние, при котором сердце бьется нерегулярно, увеличивая вероятность образования тромбов в организме и, возможно, вызывая инсульты), которые не вызваны заболеванием сердечного клапана. Апиксабан также используется для предотвращения тромбоза глубоких вен (ТГВ; сгусток крови, обычно в ноге) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА; сгусток крови в легком) у людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава или коленного сустава. Апиксабан также используется для лечения ТГВ и ТЭЛА, и его можно продолжать, чтобы предотвратить повторное появление ТГВ и ТЭЛА после завершения первоначального лечения. Апиксабан относится к классу лекарств, называемых ингибиторами фактора Ха. Он работает, блокируя действие определенного природного вещества, которое способствует образованию тромбов.

Апиксабан выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают с едой или без нее два раза в день. Когда апиксабан принимается для предотвращения ТГВ и ТЭЛА после операции по замене тазобедренного или коленного сустава, первую дозу следует принять как минимум через 12–24 часа после операции. Апиксабан обычно принимают в течение 35 дней после операции по замене тазобедренного сустава и в течение 12 дней после операции по замене коленного сустава. Принимайте апиксабан примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте апиксабан точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Если вы не можете проглотить таблетки, их можно растолочь и смешать с водой, яблочным соком или яблочным пюре. Проглотите смесь сразу после ее приготовления. Апиксабан также можно вводить в определенные типы зондов для кормления. Спросите своего врача, следует ли вам принимать это лекарство через зонд для кормления. Тщательно следуйте указаниям врача.

Продолжайте принимать апиксабан, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием апиксабана, не посоветовавшись с врачом. Если вы перестанете принимать апиксабан, ваш риск образования тромба может увеличиться.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать апиксабан,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на апиксабан, любые другие лекарства или любой из ингредиентов таблеток апиксабана. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие еще рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); кларитромицин (Биаксин, в Превпаке); итраконазол (Онмель, Споранокс); кетоконазол (Низорал); фенитоин (Дилантин, Фенитек); рифампицин (Рифадин, Римактан, Рифадин, Рифатер); ритонавир (Норвир в Калетре); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft); и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs), такие как дулоксетин (Cymbalta), десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), милнаципран (Fetzima, Savella) и венлафаксин (Effexor). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов. Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с апиксабаном, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые не указаны в этом списке.
• Сообщите врачу, какие растительные продукты вы принимаете, особенно зверобой.
• Вы должны знать, что апиксабан может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые могут быть использованы для лечения вас, если у вас инсульт или другая неотложная медицинская помощь. В экстренных случаях вы или член семьи должны сообщить лечащему вам врачу или персоналу отделения неотложной помощи, что вы принимаете апиксабан.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть искусственный сердечный клапан или если у вас сильное кровотечение в любом месте вашего тела, которое невозможно остановить. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать апиксабан.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были какие-либо проблемы с кровотечением, антифосфолипидный синдром (APS; состояние, вызывающее образование тромбов) или заболевание почек или печени.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема апиксабана, обратитесь к врачу.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете апиксабан. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием апиксабана перед операцией или процедурой. Если вам нужно прекратить прием апиксабана из-за операции, ваш врач может назначить другое лекарство для предотвращения образования тромбов в это время. Ваш врач скажет вам, когда вам следует снова начать прием апиксабана после операции. Внимательно следуйте этим указаниям.
• Немедленно позвоните своему врачу, если вы упали или получили травму, особенно если вы ударились головой. Вашему врачу может потребоваться осмотреть вас.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• кровоточащие десны
• кровотечение из носа
• сильное вагинальное кровотечение
• красная, розовая или коричневая моча
• красный или черный, дегтеобразный стул
• кашель или рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
• опухоль или боль в суставах
• Головная боль
• сыпь
• боль в груди или стеснение
• отек лица или языка
• затрудненное дыхание
• хрипы
• чувство головокружения или обморока

Апиксабан препятствует нормальному свертыванию крови, поэтому остановка кровотечения может занять больше времени, чем обычно, если вы порезались или получили травму. Это лекарство также может вызвать у вас синяки или кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если кровотечение или синяк необычное, серьезное или не поддающееся контролю.

Апиксабан может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от света, избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• необычное кровотечение или синяк
• красная, коричневая или розовая моча
• красный или черный, дегтеобразный стул
• кашель или рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу

Соблюдайте все встречи с врачом.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Eliquis^®