Что это значит, если результаты моего мазка по Папаниколау не соответствуют норме?

Содержание

• Чего ожидать во время мазка Папаниколау
• Понимание ваших результатов
• Следующие шаги
• Кому следует сдать мазок Папаниколау?
• Могу ли я сделать мазок Папаниколау во время беременности?
• Outlook
• Советы по профилактике

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау (или Мазок Папаниколау) - это простая процедура, которая ищет аномальные клеточные изменения в шейке матки. Шейка матки - это самая нижняя часть матки, расположенная в верхней части влагалища.

Мазок Папаниколау может обнаружить предраковые клетки. Это означает, что клетки могут быть удалены до того, как у них появится шанс развиться в рак шейки матки, что делает этот тест потенциальным спасителем.

В наши дни вы чаще услышите, что это называется Пап-тест, а не мазок Папаниколау.

Чего ожидать во время мазка Папаниколау

Хотя никакой реальной подготовки не требуется, есть несколько вещей, которые могут повлиять на результаты Пап. Для получения более точных результатов избегайте этих вещей за два дня до запланированного теста:

• тампоны
• вагинальные свечи, кремы, лекарства или спринцевания
• порошки, спреи или другие продукты для менструального цикла
• половой акт

Пап-тест можно проводить во время менструации, но лучше назначить его между менструациями.

Если вы когда-либо проходили обследование органов малого таза, мазок Папаниколау не сильно отличается. Вы лягте на стол, ступив на стремена. Зеркало будет использовано, чтобы открыть влагалище и позволить врачу осмотреть шейку матки.

Ваш врач будет использовать тампон, чтобы удалить несколько клеток из шейки матки. Они поместят эти клетки на предметное стекло, которое отправят в лабораторию для тестирования.

Пап-тест может быть неудобным, но в целом безболезненным. Вся процедура займет не более нескольких минут.

Понимание ваших результатов

Вы должны получить результаты в течение недели или двух.

В большинстве случаев результат - «нормальный» мазок Папаниколау. Это означает, что нет никаких доказательств того, что у вас аномальные клетки шейки матки, и вам не нужно думать об этом снова до следующего запланированного теста.

Если вы не получаете нормального результата, это не значит, что у вас рак. Это даже не обязательно означает, что что-то не так.

Результаты тестов могут быть неубедительными. Этот результат иногда называют ASC-US, что означает наличие атипичных плоскоклеточных клеток неопределенного значения. Клетки не совсем походили на нормальные клетки, но на самом деле их нельзя было классифицировать как аномальные.

В некоторых случаях плохой образец может привести к неубедительным результатам. Это может произойти, если вы недавно имели половой акт или использовали продукты для менструации.

Аномальный результат означает, что некоторые клетки шейки матки изменились. Но это не значит, что у вас рак. Фактически, у большинства женщин с аномальным результатом рака шейки матки нет.

Некоторые другие причины ненормального результата:

• воспаление
• инфекция
• герпес
• трихомониаз
• ВПЧ

Аномальные клетки бывают низкосортными или высокозлокачественными. Клетки низкой степени злокачественности ненормальны лишь незначительно. Высококачественные клетки меньше похожи на нормальные клетки и могут перерасти в рак.

Наличие аномальных клеток известно как дисплазия шейки матки. Аномальные клетки иногда называют карциномой in situ или предраком.

Ваш врач сможет объяснить специфику вашего результата Папаниколау, вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата и какие шаги следует предпринять дальше.

Следующие шаги

Если результаты Папаниколау неясны или неубедительны, ваш врач может назначить повторный тест в ближайшее время.

Если у вас не было совместного тестирования Папаниколау и ВПЧ, вам может быть назначен тест на ВПЧ. Выполняется аналогично Пап-тесту. Специального лечения бессимптомного ВПЧ не существует.

Рак шейки матки также нельзя диагностировать с помощью мазка Папаниколау. Для подтверждения рака требуется дополнительное тестирование.

Если результаты вашего Папаниколау неясны или неубедительны, следующим шагом, вероятно, будет кольпоскопия. Кольпоскопия - это процедура, при которой врач осматривает шейку матки под микроскопом. Ваш врач будет использовать специальный раствор во время кольпоскопии, чтобы отличить нормальные участки от аномальных.

Во время кольпоскопии можно удалить небольшой кусочек аномальной ткани для анализа. Это называется биопсией конуса.

Аномальные клетки могут быть уничтожены путем замораживания, известного как криохирургия, или удалены с помощью процедуры электрохирургического удаления петли (LEEP). Удаление аномальных клеток может предотвратить развитие рака шейки матки.

Если биопсия подтверждает рак, лечение будет зависеть от других факторов, таких как стадия и степень опухоли.

Кому следует сдать мазок Папаниколау?

Большинство женщин в промежутке между двумя детьми должны проходить мазок Папаниколау каждые три года.

Вам может потребоваться более частое тестирование, если:

• у вас высокий риск рака шейки матки
• у вас в прошлом были аномальные результаты мазка Папаниколау
• у вас ослабленная иммунная система или вы инфицированы ВИЧ
• ваша мать подвергалась воздействию диэтилстильбестрола во время беременности

Кроме того, женщины в возрасте от 30 до 64 лет должны проходить мазок Папаниколау каждые три года, или тест на ВПЧ каждые три года, или тесты Папаниколау и ВПЧ вместе каждые пять лет (так называемое совместное тестирование).

Причина этого в том, что совместное тестирование с большей вероятностью выявит отклонение от нормы, чем только Пап-тест. Совместное тестирование также помогает обнаружить больше клеточных аномалий.

Еще одна причина для совместного тестирования заключается в том, что рак шейки матки почти всегда вызывается ВПЧ. Но у большинства женщин с ВПЧ рак шейки матки никогда не развивается.

Некоторым женщинам в конечном итоге может не понадобиться сдавать мазок Папаниколау. Сюда входят женщины старше 65 лет, которые прошли три нормальных теста Папаниколау подряд и не имели аномальных результатов за последние 10 лет.

Кроме того, они могут не понадобиться женщинам, которым удалили матку и шейку матки, известное как гистерэктомия, и у которых в анамнезе не было ненормальных результатов Пап-тестов или рака шейки матки.

Поговорите со своим врачом о том, когда и как часто вам следует сдавать мазок Папаниколау.

Могу ли я сделать мазок Папаниколау во время беременности?

Да, вы можете сдать мазок Папаниколау во время беременности. Можно даже сделать кольпоскопию. Неправильный мазок Папаниколау или кольпоскопия во время беременности не должны влиять на состояние вашего ребенка.

Если вам нужно дополнительное лечение, ваш врач посоветует, следует ли подождать, пока ваш ребенок не родится.

Outlook

После отклонения от нормы мазка Папаниколау вам может потребоваться более частое тестирование в течение нескольких лет. Это зависит от причины аномального результата и вашего общего риска рака шейки матки.

Советы по профилактике

Основная причина проведения мазка Папаниколау - найти аномальные клетки до того, как они станут злокачественными. Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ и раком шейки матки, следуйте этим советам по профилактике:

• Сделайте прививку. Поскольку рак шейки матки почти всегда вызывается ВПЧ, большинство женщин моложе 45 лет должны пройти вакцинацию от ВПЧ.
• Практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы для предотвращения ВПЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
• Запланируйте ежегодный осмотр. Сообщите врачу, если между визитами у вас появятся гинекологические симптомы. Следуйте рекомендациям.
• Пройдите тестирование. Запланируйте мазок Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача. Рассмотрите возможность совместного тестирования Пап-ВПЧ. Сообщите врачу, если ваша семья болела раком, особенно раком шейки матки.