Подростковая депрессия

Содержание

• Как распознать депрессию у вашего ребенка
• Предотвращение самоубийств
• Что вызывает подростковую депрессию?
• Различия в мозге
• Травматические события ранней жизни
• Унаследованные черты
• Приобретенные модели негативного мышления
• Как диагностируется подростковая депрессия?
• Лечение подростковой депрессии
• Медикамент
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• Психотерапия
• Упражнение
• Спать
• Сбалансированное питание
• Избегайте избытка кофеина
• Воздерживаться от алкоголя
• Жизнь с подростковой депрессией

Что такое подростковая депрессия?

Это психическое и эмоциональное расстройство, которое чаще называют подростковой депрессией, с медицинской точки зрения не отличается от взрослой депрессии. Однако симптомы у подростков могут проявляться иначе, чем у взрослых, из-за различных социальных проблем и проблем развития, с которыми сталкиваются подростки. Они включают:

• давление сверстников
• виды спорта
• изменение уровня гормонов
• развивающиеся тела

Депрессия связана с высоким уровнем стресса, беспокойства и, в худшем случае, с самоубийством. Это также может повлиять на подростков:

• личная жизнь
• школьная жизнь
• рабочая жизнь
• социальная жизнь
• семейная жизнь

Это может привести к социальной изоляции и другим проблемам.

Депрессия - это не то состояние, от которого люди могут «выйти» или просто «взбодриться». Это реальное заболевание, которое может повлиять на жизнь человека любым способом, если его не лечить должным образом.

Как распознать депрессию у вашего ребенка

По оценкам исследования, опубликованного в American Family Physician, до 15 процентов детей и подростков имеют некоторые симптомы депрессии.

Родителям часто бывает сложно распознать симптомы депрессии. Иногда депрессию путают с типичными переживаниями периода полового созревания и подростковой адаптации.

Однако депрессия - это больше, чем скука или отсутствие интереса к школе. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP), некоторые признаки подростковой депрессии включают:

• выглядит грустным, раздражительным или плачущим
• изменения аппетита или веса
• снижение интереса к занятиям, которые когда-то приносили вашему ребенку удовольствие
• снижение энергии
• трудности с концентрацией внимания
• чувство вины, никчемности или беспомощности
• основные изменения в привычках сна
• регулярные жалобы на скуку
• говорить о самоубийстве
• уход от друзей или внешкольные мероприятия
• ухудшение успеваемости в школе

Некоторые из этих симптомов не всегда могут быть признаками депрессии. Если вы когда-либо воспитывали подростка, вы знаете, что изменения аппетита часто являются нормальным явлением, особенно в периоды резких скачков роста, особенно если ваш подросток занимается спортом.

Тем не менее, отслеживание изменения знаков и поведения подростка может помочь ему, когда он в этом нуждается.

Предотвращение самоубийств

Если вы думаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы считаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению суицида или кризисной ситуации. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Источники: National Suicide Prevention Lifeline и Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем

Что вызывает подростковую депрессию?

Нет единой известной причины подростковой депрессии. По данным клиники Майо, к депрессии могут привести несколько факторов, в том числе:

Различия в мозге

Исследования показали, что мозг подростков структурно отличается от мозга взрослых. У подростков с депрессией также могут быть гормональные различия и разные уровни нейротрансмиттеров. Нейротрансмиттеры - это ключевые химические вещества в мозге, которые влияют на то, как клетки мозга взаимодействуют друг с другом, и играют важную роль в регулировании настроения и поведения.

Травматические события ранней жизни

У большинства детей нет хорошо развитых механизмов преодоления трудностей. Травмирующее событие может оставить неизгладимое впечатление. Потеря родителя или физическое, эмоциональное или сексуальное насилие может оказать длительное воздействие на мозг ребенка, что может способствовать депрессии.

Унаследованные черты

Исследования показывают, что депрессия имеет биологический компонент. Он может передаваться от родителей к детям. Дети, у которых есть один или несколько близких родственников, страдающих депрессией, особенно один из родителей, сами более склонны к депрессии.

Приобретенные модели негативного мышления

Подростки, регулярно подверженные пессимистическому мышлению, особенно со стороны своих родителей, и которые учатся чувствовать себя беспомощными вместо того, чтобы преодолевать трудности, также могут развить депрессию.

Как диагностируется подростковая депрессия?

Для правильного лечения рекомендуется, чтобы психиатр или психолог провел психологическую оценку, задав вашему ребенку ряд вопросов об его настроении, поведении и мыслях.

Ваш подросток должен соответствовать критериям, изложенным в разделе, чтобы у него было диагностировано большое депрессивное расстройство, и у него должно быть два или более серьезных депрессивных эпизода в течение как минимум двух недель. Их эпизоды должны включать как минимум пять из следующих симптомов:

• возбуждение или психомоторная отсталость, замеченная окружающими
• подавленное настроение большую часть дня
• снижение способности думать или концентрироваться
• снижение интереса к большинству или всем видам деятельности
• усталость
• чувство никчемности или чрезмерной вины
• бессонница или чрезмерный сон
• повторяющиеся мысли о смерти
• значительная непреднамеренная потеря или увеличение веса

Ваш психиатр также может спросить вас о поведении и настроении вашего ребенка. Медицинский осмотр также может использоваться, чтобы исключить другие причины их чувств. Некоторые заболевания также могут способствовать депрессии.

Лечение подростковой депрессии

Подобно тому, как у депрессии нет единственной причины, нет единого метода лечения, который помог бы всем, кто страдает депрессией. Часто поиск подходящего лечения - это процесс проб и ошибок. Чтобы определить, какое лечение лучше всего, может потребоваться время.

Медикамент

Для облегчения симптомов депрессии разработаны многочисленные классы лекарств. Некоторые из наиболее распространенных типов лекарств от депрессии включают:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются одними из наиболее часто назначаемых антидепрессантов. Их отдают предпочтение, поскольку они имеют меньше побочных эффектов, чем другие лекарства.

СИОЗС воздействуют на нейромедиатор серотонин. Исследования показывают, что у людей с депрессией могут быть аномальные уровни нейротрансмиттеров, связанных с регулированием настроения. СИОЗС не позволяют телу усваивать серотонин, поэтому его можно более эффективно использовать в головном мозге.

Текущие СИОЗС, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), включают:

• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (прозак)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Золофт)

Наиболее частые побочные эффекты СИОЗС включают:

• сексуальные проблемы
• тошнота
• понос
• головные боли

Поговорите со своим врачом, если побочные эффекты влияют на качество жизни вашего ребенка.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) предотвращают реабсорбцию нейромедиаторов серотонина и норадреналина, которые помогают регулировать настроение. Побочные эффекты SNRI включают:

• тошнота
• рвота
• бессонница
• запор
• беспокойство
• головные боли

Наиболее распространенными ИОЗСН являются дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор).

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Подобно СИОЗС и СИОЗСН, трициклические антидепрессанты (ТЦА) блокируют обратный захват определенных нейротрансмиттеров. В отличие от других, ТЦА воздействуют на серотонин, норэпинефрин и дофамин.

ТЦА могут вызывать больше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты, в том числе:

• помутнение зрения
• запор
• головокружение
• сухость во рту
• сексуальная дисфункция
• сонливость
• увеличение веса

ТЦА не назначают людям с увеличенной простатой, глаукомой или сердечными заболеваниями, так как это может создать серьезные проблемы.

Обычно прописываемые ТЦА включают:

• амитриптилин
• амоксапин
• кломипрамин (Анафранил), который используется при обсессивно-компульсивном расстройстве
• дезипрамин (Норпрамин)
• доксепин (синекван)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (памелор)
• протриптилин (вивактил)
• тримипрамин (Сурмонтил)

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) были первым классом антидепрессантов на рынке, и сейчас их меньше всего назначают. Это связано с осложнениями, ограничениями и побочными эффектами, которые они могут вызвать.

MAOI блокируют серотонин, дофамин и норэпинефрин, но также влияют на другие химические вещества в организме. Это может вызвать:

• низкое кровяное давление
• головокружение
• запор
• усталость
• тошнота
• сухость во рту
• легкомысленность

Люди, принимающие MAOI, должны избегать определенных продуктов и напитков, в том числе:

• большинство сыров
• маринованные продукты
• шоколад
• определенное мясо
• пиво, вино, а также пиво и вино без алкоголя или с пониженным содержанием алкоголя

Общие MAOI включают:

• изокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (нардил)
• транилципромин (парнат)
• селегилин (Эмсам)

Вы должны знать, что FDA требовало от производителей антидепрессантов включать «предупреждение о черном ящике», которое помещается внутри черного ящика. В предупреждении говорится, что использование антидепрессантов у молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет связано с повышенным риском суицидального мышления и поведения, известного как суицидальность.

Психотерапия

Вашему ребенку рекомендуется обратиться к квалифицированному психиатру до начала медикаментозной терапии или одновременно с этим. Доступно множество различных видов терапии:

• Беседа - это наиболее распространенный вид терапии, который включает регулярные занятия с психологом.
• Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на замену негативных мыслей и эмоций хорошими.
• Психодинамическая терапия направлена ​​на то, чтобы проникнуть в психику человека, чтобы помочь облегчить внутренние проблемы, такие как стресс или конфликт.
• Терапия, направленная на решение проблем, помогает человеку найти оптимистичный путь через определенный жизненный опыт, такой как потеря любимого человека или другой переходный период.

Упражнение

Исследования показывают, что регулярные упражнения стимулируют выработку в мозгу «приятных» химических веществ, которые поднимают настроение. Пригласите ребенка заниматься спортом, который ему интересен, или придумайте игры, чтобы стимулировать физическую активность.

Спать

Сон важен для настроения подростка. Следите за тем, чтобы они высыпались каждую ночь и регулярно перед сном.

Сбалансированное питание

Организму требуется дополнительная энергия для обработки продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Эти продукты могут вызвать вялость. Собирайте школьные обеды для вашего ребенка, которые полны разнообразной питательной пищи.

Избегайте избытка кофеина

Кофеин может на мгновение улучшить настроение. Однако регулярное употребление может привести к тому, что ваш подросток «упадет», почувствует усталость или подавленность.

Воздерживаться от алкоголя

Выпивка, особенно у подростков, может создать больше проблем. Людям с депрессией следует избегать употребления алкоголя.

Жизнь с подростковой депрессией

Депрессия может сильно повлиять на жизнь вашего ребенка и может только усугубить трудности, связанные с подростковым возрастом. Подростковую депрессию не всегда легко обнаружить. Однако при правильном лечении ваш ребенок сможет получить необходимую помощь.