Гиперчувствительность (аллергический) васкулит

Содержание

• Триггеры реакции гиперчувствительного васкулита
• Распознавание симптомов гиперчувствительного васкулита
• Как это диагностируется?
• Какие у меня варианты лечения?
• Осложнения
• Outlook

Что такое гиперчувствительный васкулит?

Васкулит - это воспаление кровеносных сосудов. Он может повредить кровеносные сосуды из-за утолщения, рубцевания и ослабления стенок сосудов. Есть много разных типов васкулита. Некоторые из них являются острыми и длятся непродолжительное время, другие могут быть хроническими. Гиперчувствительный васкулит также известен как лейкоцитокластический васкулит. Обычно это острое заболевание, вызывающее воспаление мелких кровеносных сосудов. Он характеризуется воспалением и покраснением кожи, которые возникают при контакте с химически активным веществом. По поводу гиперчувствительности васкулиты переходят в хроническую форму или рецидивируют.

Состояние включает появление красных пятен на коже, чаще всего пальпируемой пурпуры. Пальпируемая пурпура - это приподнятые пятна, которые часто красного цвета, но могут становиться пурпурными. Однако могут возникать и многие другие типы высыпаний.

Условия, которые могут вызвать это воспаление кожи, включают:

• лекарства
• инфекции
• рак
• любое вещество, на которое у вас может быть аллергическая реакция

В большинстве случаев гиперчувствительный васкулит вызван реакцией на лекарства. Это также может происходить вместе с некоторыми инфекциями или вирусами. В некоторых случаях точную причину установить невозможно.

Триггеры реакции гиперчувствительного васкулита

Гиперчувствительный васкулит обычно вызывается реакцией на лекарство. К распространенным лекарствам, связанным с гиперчувствительным васкулитом, относятся:

• некоторые антибиотики, такие как пенициллин и сульфамидные препараты
• некоторые лекарства от кровяного давления
• фенитоин (дилантин, противосудорожный препарат)
• аллопуринол (используется при подагре)

Хронические бактериальные инфекции или вирусы также могут вызывать этот тип васкулита. К ним относятся ВИЧ, гепатит B и гепатит C. Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и воспалительные заболевания кишечника, также могут испытывать это состояние. Это также может повлиять на людей, больных раком.

Распознавание симптомов гиперчувствительного васкулита

Слово «васкулит» относится к воспалению и повреждению кровеносных сосудов. Это воспаление и повреждение вызывают пальпируемую пурпуру, главный признак васкулита.

Эти пятна могут казаться фиолетовыми или красными. Скорее всего, вы найдете их на ногах, ягодицах и торсе. У вас также могут появиться волдыри или крапивница на коже. Крапивница - это потенциально зудящие шишки, которые появляются на коже в результате аллергической реакции.

Менее распространенные симптомы и признаки, которые могут возникнуть у вас, включают:

• боль в суставах
• увеличенные лимфатические узлы (железы, которые помогают удалять бактерии из кровотока)
• воспаление почек (в редких случаях)
• слабая лихорадка

Когда причиной является лекарственное взаимодействие, симптомы обычно проявляются в течение 7-10 дней после воздействия. Некоторые люди могут испытывать симптомы уже через два дня после приема определенных лекарств.

Как это диагностируется?

Традиционный способ диагностики гиперчувствительного васкулита - определить, соответствуете ли вы по крайней мере трем из пяти следующих рекомендаций Американского колледжа ревматологии:

• Вы старше 16 лет.
• У вас кожная сыпь с пальпируемой пурпурой.
• У вас есть пятнисто-папулезная кожная сыпь (с плоскими и выпуклыми пятнами).
• Вы использовали лекарство до появления кожной сыпи.
• Биопсия кожной сыпи показала, что кровеносные сосуды окружены лейкоцитами.

Однако не все эксперты согласны с тем, что это единственные критерии, которые необходимо учитывать при диагностике этого состояния. В половине случаев могут быть поражены такие органы, как почки, желудочно-кишечный тракт, легкие, сердце и нервная система.

Как правило, для постановки диагноза врач:

• оцените свои симптомы и спросите о лекарствах, лекарствах и истории инфекции
• просмотрите свою историю болезни и проведите физический осмотр
• возьмите образец ткани или биопсию вашей сыпи
• отправьте образец в лабораторию, где он будет проанализирован на предмет наличия воспаления, окружающего кровеносные сосуды
• заказывать различные анализы крови, такие как общий анализ крови, функциональные пробы почек и печени, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для измерения степени воспаления всего тела

Диагностика и лечение будут зависеть от причины вашего васкулита и наличия инфекции или воспаления других органов.

Какие у меня варианты лечения?

Самого лекарства от гиперчувствительного васкулита нет. Основная цель лечения - облегчить симптомы. В легких случаях специального лечения не требуется.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете. Эта информация может помочь определить потенциальную причину вашего васкулита. Если ваша проблема связана с лекарством, которое вы принимаете в настоящее время, врач, вероятно, посоветует вам прекратить его прием. Однако вам не следует прекращать прием каких-либо лекарств без рекомендации врача. Ваши симптомы должны исчезнуть в течение нескольких недель после прекращения приема лекарств.

Вам могут назначить противовоспалительные препараты, особенно если у вас болят суставы. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен или ибупрофен. Если легкие противовоспалительные препараты не помогают облегчить симптомы, врач может также назначить кортикостероиды. Кортикостероиды - это препараты, подавляющие вашу иммунную систему и уменьшающие воспаление. Кортикостероиды действительно имеют ряд побочных эффектов, особенно если их принимать в течение длительного периода времени. К ним относятся увеличение веса, резкие перепады настроения и прыщи.

Если у вас более серьезный случай, связанный со значительным воспалением или поражением других органов, помимо кожи, вам может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения.

Осложнения

В зависимости от тяжести васкулита в результате воспаления могут образоваться рубцы. Это вызвано необратимо поврежденными кровеносными сосудами.

Реже воспаление почек и других органов может возникнуть у людей с гиперчувствительным васкулитом. Большинство людей не замечают симптомов воспаления органов. Анализы крови и мочи могут помочь определить, какие органы могут быть поражены, а также тяжесть воспаления.

Outlook

Гиперчувствительный васкулит может вернуться, если вы подверглись действию оскорбительного лекарства, инфекции или объекта. Избегание известных вам аллергенов поможет снизить ваши шансы снова заболеть гиперчувствительным васкулитом.