Что такое нестабильная стенокардия и как проводится лечение

Содержание

• Каковы признаки и симптомы
• Возможные причины
• Какой диагноз
• Как проводится лечение
• В чем разница между стабильной и нестабильной стенокардией?

Нестабильная стенокардия характеризуется дискомфортом в груди, который обычно возникает в покое и может сохраняться более 10 минут. Оно интенсивное и недавно начавшееся, носит прерывистый характер и может быть прогрессирующим, то есть становится все более продолжительным и / или более частым, чем раньше.

Боль в груди может распространяться на шею, руку или спину, также могут проявляться такие симптомы, как тошнота, головокружение или чрезмерное потоотделение, и в этих случаях важно немедленно обратиться за неотложной помощью для надлежащего лечения, которое обычно состоит из приема в покое и введения нитраты, бета-адреноблокаторы и антиагреганты, такие как, например, ААС или клопидогрель.

Часто нестабильная стенокардия предшествует инфаркту миокарда, эпизоду аритмии или, реже, внезапной смерти. Научитесь распознавать симптомы инфаркта миокарда.

Каковы признаки и симптомы

Признаками и симптомами, которые могут возникнуть у человека с нестабильной стенокардией, являются боль или дискомфорт в груди, которые также могут ощущаться в плечах, шее, спине или руках и которые обычно возникают спонтанно в состоянии покоя и могут сопровождаться тошнотой, головокружение, утомляемость и повышенное потоотделение.

Возможные причины

Нестабильная стенокардия обычно вызывается скоплением жировых бляшек внутри артерий сердца или даже разрывом этих бляшек, что может привести к затруднению кровотока в этих сосудах. Поскольку кровь отвечает за доставку кислорода к сердечной мышце, уменьшение прохождения крови приводит к уменьшению количества кислорода в органе, что вызывает боль в груди. Узнайте, каковы основные причины атеросклероза.

К более высокому риску развития нестабильной стенокардии относятся люди, страдающие диабетом, ожирением, семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, курением сигарет, мужчинами и ведущими малоподвижный образ жизни.

Какой диагноз

Врач обычно проводит медицинский осмотр, который включает измерение артериального давления и аускультацию сердца и легких. Кроме того, также могут быть выполнены такие тесты, как анализы крови со сбором сердечных ферментов, электрокардиограмма, эхокардиография, коронарная ангиография и / или ангиография с помощью компьютерной томографии, например.

Как проводится лечение

Пациенты с нестабильной стенокардией должны быть госпитализированы и находиться под наблюдением с помощью непрерывной электрокардиограммы для выявления изменений сегмента ST и / или сердечных аритмий. Кроме того, на начальном этапе лечения следует вводить нитраты, бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов для облегчения стенокардии и предотвращения рецидива боли в груди в дополнение к применению антиагрегантов или антитромбоцитарных средств, таких как ААС, клопидогрель, прасугрель. или тикагрелор, чтобы стабилизировать жировые пластинки.

Обычно для уменьшения образования тромбов также вводят антикоагулянты, такие как гепарин, который делает кровь более жидкой. Антигипертензивные препараты, такие как, например, каптоприл, также можно использовать для снижения артериального давления, а статины, такие как аторвастатин, симвастатин или розувастатин, для стабилизации бляшек.

Если нестабильная стенокардия подтверждается обследованиями, такими как сцинтиграфия миокарда, трансторакальная эхокардиография или даже сердечный резонанс, пациенту необходимо пройти катетеризацию сердца в течение следующих 24 часов.

В чем разница между стабильной и нестабильной стенокардией?

Стабильная стенокардия характеризуется дискомфортом в груди или руке, который не обязательно является болезненным и часто связан с физическими усилиями или стрессом, и проходит после 5-10 минут отдыха или сублингвального приема нитроглицерина. Узнайте больше о стабильной стенокардии.

Нестабильная стенокардия также характеризуется дискомфортом в груди, но, в отличие от стабильной стенокардии, она обычно возникает в покое, а также может сохраняться более 10 минут, быть интенсивной и иметь недавнее начало или прогрессировать, то есть более продолжительной или частой, чем перед.