Антибиотикограмма: как это делается и как понять результат

Содержание

• Как делается антибиотикограмма
• Урокультура с антибиограммой
• Как интерпретировать результат
• Почему необходимо выбрать правильный антибиотик?

Антибиотикограмма, также известная как тест на чувствительность к противомикробным препаратам (TSA), представляет собой обследование, целью которого является определение профиля чувствительности и устойчивости бактерий и грибов к антибиотикам. По результатам антибиотикограммы врач может указать, какой антибиотик больше всего подходит для лечения инфекции человека, тем самым избегая использования ненужных антибиотиков, которые не борются с инфекцией, в дополнение к предотвращению появления резистентности.

Обычно антибиотикограмма проводится после выявления большого количества микроорганизмов в крови, моче, кале и тканях. Таким образом, в соответствии с выявленным микроорганизмом и профилем чувствительности врач может назначить наиболее подходящее лечение.

Как делается антибиотикограмма

Для проведения антибиотикограммы врач запросит забор биологического материала, такого как кровь, моча, слюна, мокрота, кал или клетки, из органа, зараженного микроорганизмами. Затем эти образцы отправляются в микробиологическую лабораторию для анализа и культивирования в культуральной среде, которая способствует росту бактерий или грибков.

После роста микроорганизм выделяют и подвергают идентификационным тестам, чтобы сделать вывод о микроорганизме, ответственном за инфекцию. После выделения также проводится антибиотикограмма, чтобы узнать профиль чувствительности и устойчивости идентифицированного микроорганизма, что можно сделать двумя способами:

• Антибиограмма диффузии в агаре: в этой процедуре маленькие бумажные диски, содержащие различные антибиотики, помещаются на чашку с подходящей питательной средой для роста инфекционного агента. Через 1-2 дня в духовке вы можете увидеть, слышите ли вы рост вокруг диска. Говорят, что при отсутствии роста микроорганизм чувствителен к этому антибиотику и считается наиболее подходящим для лечения инфекции;
• Антибиотикограмма на основе разведения: в этой процедуре есть емкость с несколькими разведениями антибиотика с разными дозами, куда помещаются анализируемые микроорганизмы, и определяется минимальная ингибирующая концентрация (CMI) антибиотика. Емкость, в которой не наблюдалось роста микробов, соответствует дозе антибиотика, которую необходимо использовать при лечении, поскольку она предотвращает развитие микроорганизма.

В настоящее время в лабораториях проводится антибиотикограмма с помощью оборудования, которое проверяет резистентность и чувствительность. Отчет, выпущенный оборудованием, сообщает, к каким антибиотикам инфекционный агент был устойчив, а какие были эффективны в борьбе с микроорганизмом и в какой концентрации.

Урокультура с антибиограммой

Инфекция мочевыводящих путей - одна из наиболее частых инфекций, в основном у женщин и мужчин. По этой причине врачи обычно запрашивают в дополнение к анализу мочи типа 1, EAS и посев мочи, сопровождаемый антибиотикограммой. Таким образом, врач может проверить, есть ли какие-либо изменения в моче, указывающие на проблемы с почками, с помощью EAS, а также наличие грибков или бактерий в мочевыводящих путях, которые могут указывать на инфекцию, с помощью посева мочи.

Если наличие бактерий в моче подтверждается, затем проводится антибиотикограмма, чтобы врач мог узнать, какой антибиотик больше всего подходит для лечения. Однако в случае инфекций мочевыводящих путей лечение антибиотиками рекомендуется только в том случае, если у человека есть симптомы, предотвращающие развитие устойчивости к микробам.

Узнайте, как делается посев мочи.

Как интерпретировать результат

Результат антибиотикограммы может занять от 3 до 5 дней и получается путем анализа влияния антибиотиков на рост микроорганизмов. Антибиотик, подавляющий рост микробов, является тем антибиотиком, который показан для лечения инфекции, но если есть рост, это указывает на то, что рассматриваемый микроорганизм не чувствителен к этому антибиотику, то есть устойчив.

Результат антибиограммы должен интерпретировать врач, который наблюдает за значениями минимальной ингибирующей концентрации, также называемой CMI или MIC, и / или диаметром ореола ингибирования, в зависимости от выполняемого теста. IMC соответствует минимальной концентрации антибиотика, способной подавлять рост микробов, и соответствует стандартам Институт клинических и лабораторных стандартов, CLSI и может варьироваться в зависимости от тестируемого антибиотика и идентифицированного микроорганизма.

В случае антибиотикограммы диффузии в агаре, когда листы бумаги, содержащие определенные концентрации антибиотиков, помещаются в культуральную среду с микроорганизмом, после инкубации в течение примерно 18 часов можно определить наличие или отсутствие ореолов ингибирования. По размеру диаметра ореолов можно проверить, является ли микроорганизм нечувствительным, чувствительным, промежуточным или устойчивым к антибиотику.

Результат также должен интерпретироваться на основе определения CLSI, который определяет, что для теста на восприимчивость кишечная палочка к ампициллину, например, ореол ингибирования менее или равный 13 мм указывает на то, что бактерия устойчива к антибиотику, а ореол, равный или более 17 мм, указывает на то, что бактерия чувствительна. Узнайте больше о результате посева мочи с антибиотикограммой.

Таким образом, по результату антибиотикограммы врач может указать наиболее эффективный антибиотик для борьбы с инфекцией.

Почему необходимо выбрать правильный антибиотик?

Использование антибиотиков, которые не подходят и не эффективны для микроорганизмов, задерживает выздоровление человека, частично лечит инфекцию и способствует развитию механизмов резистентности микробов, что затрудняет лечение инфекции.

По этой же причине очень важно не использовать антибиотики без указания врача и без надобности, поскольку это может привести к отбору микроорганизмов, более устойчивых к антибиотикам, что уменьшит выбор лекарств для борьбы с инфекциями.