Оценка по шкале Апгар: что нужно знать

Содержание

• Что такое оценка по шкале Апгар?
• Как работает оценка по шкале Апгар?
• Что считается нормальным баллом по шкале Апгар?
• Выводы по шкале Апгар

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар - это система оценок, которую врачи и медсестры используют для оценки новорожденных через одну минуту и ​​пять минут после их рождения.

Доктор Вирджиния Апгар создала систему в 1952 году и использовала свое имя в качестве мнемоники для каждой из пяти категорий, которые человек получит. С тех пор медицинские работники во всем мире используют систему подсчета баллов для оценки новорожденных в первые моменты их жизни.

Медицинские работники используют эту оценку для быстрого определения общего состояния новорожденного. Низкие баллы по шкале Апгар могут указывать на то, что ребенку требуется особый уход, например, дополнительная помощь при дыхании.

Обычно после рождения медсестра или врач могут объявлять баллы по шкале Апгар в рабочей комнате. Это позволяет всем присутствующим медицинским работникам знать, как поживает ребенок, даже если некоторые медицинские работники ухаживают за мамой.

Когда родители слышат эти цифры, они должны знать, что это одна из многих разных оценок, которые будут использовать медицинские провайдеры. Другие примеры включают мониторинг сердечного ритма и газов крови пупочной артерии. Однако присвоение баллов по шкале Апгар является быстрым способом помочь другим понять состояние ребенка сразу после рождения.

Как работает оценка по шкале Апгар?

Система подсчёта Апгар делится на пять категорий. Каждая категория получает от 0 до 2 баллов. Максимум, ребенок получит общий балл 10. Однако в первые несколько минут жизни ребенок редко получает 10 баллов. Это потому, что у большинства детей синие руки или ноги сразу после рождения.

A: активность / мышечный тонус

• 0 баллов: вялый или гибкий
• 1 балл: согнутые конечности
• 2 балла: активное движение

P: пульс / сердечный ритм

• 0 баллов: отсутствует
• 1 балл: менее 100 ударов в минуту
• 2 балла: более 100 ударов в минуту

G: гримаса (реакция на стимуляцию, например, отсасывание носа у ребенка)

• 0 баллов: отсутствует
• 1 балл: движение лица / гримаса со стимуляцией
• 2 балла: кашель или чихание, крик и выведение стопы при стимуляции

A: Внешний вид (цвет)

• 0 баллов: синий, голубовато-серый или бледный
• 1 балл: тело розовое, но конечности синие
• 2 балла: розовый на всем протяжении

R: дыхание / дыхание

• 0 баллов: отсутствует
• 1 балл: нерегулярный, слабый плач
• 2 балла: хороший, сильный крик

Апгар оценки записываются в одну и пять минут. Это связано с тем, что если у ребенка низкие показатели за одну минуту, скорее всего вмешается медицинский персонал или уже началось усиленное вмешательство.

Через пять минут малыш в идеале поправился. Если через пять минут оценка очень низкая, медицинский персонал может пересмотреть оценку через 10 минут. Врачи ожидают, что у некоторых детей могут быть более низкие оценки по шкале Апгар. Это включает:

• недоношенные дети
• дети, рожденные с помощью кесарева сечения
• дети, у которых были сложные поставки

Что считается нормальным баллом по шкале Апгар?

Счет от 7 до 10 через пять минут «обнадеживает». Оценка от 4 до 6 является «умеренно ненормальной».

Это оценка от 0 до 3. Это указывает на необходимость усиления вмешательства, обычно в помощь дыханию. Родитель может видеть, как медсестры энергично сушат ребенка или доставляют кислород через маску. Иногда врач, акушерка или практикующая медсестра могут порекомендовать перевести пациента в детский сад интенсивной терапии для дальнейшей помощи.

Многие врачи не считают систему баллов по шкале Апгар идеальной. Существуют модификации этой системы начисления очков, такие как комбинированная оценка по шкале Апгар. Эта система подсчета очков описывает не только балл по шкале Апгар ребенка, но также и вмешательства, которые получил младенец.

Максимальный балл по шкале Комбинированного Апгар составляет 17 баллов, что указывает на ребенка, который не получал никаких вмешательств и получает все баллы. Оценка 0 означает, что ребенок не реагировал на вмешательства.

Выводы по шкале Апгар

Хотя оценка по шкале Апгар и помогает медицинским работникам понять, как дела у ребенка сразу после рождения, оценка, как правило, не имеет никакого отношения к тому, насколько здоровым является ребенок в долгосрочной перспективе.

Кроме того, поскольку человек присваивает номер, оценка по шкале Апгар субъективна. Один человек мог забить ребенку «7», а другой мог забить ребенку «6». Вот почему оценка по шкале Апгар является лишь одной из нескольких оценок, используемых для оценки общего состояния новорожденного.