Спросите эксперта: что нужно знать о своем диагнозе HER2 +

Содержание

• 1. Что именно означает HER2-положительный результат?
• 2. Потребуется ли мне операция? Если да, то какие у меня варианты?
• 3. Какие варианты лечения доступны?
• 4. Каковы цели лечения?
• 5. Каковы перспективы HER2-положительного рака груди?
• 6. Есть ли побочные эффекты у лечения и как с ними бороться?
• 7. Следует ли мне изменить образ жизни после постановки диагноза?
• 8. Каков мой риск рецидива HER2-положительного рака груди?

1. Что именно означает HER2-положительный результат?

HER2-позитивный означает рецептор 2 эпидермального фактора роста человека. Клетки в организме обычно получают сообщения о росте и распространении от рецепторов, расположенных за пределами клетки. Эти рецепторы чувствительны к различным ферментам или мессенджерам, которые вырабатываются в организме. Рецепторы регулируют разные клетки и говорят им, что им делать (то есть расти, распространяться или умирать).

Эти рецепторы также находятся вне раковых клеток. Но раковые клетки могут иметь намного больше рецепторов, чем нормальные клетки. Это увеличенное количество, наряду с другими изменениями вокруг раковых клеток, позволяет им получать больше сообщений о росте и распространении по сравнению с нормальными, доброкачественными клетками. Мы называем эти рецепторы «онкодрайверами», что означает, что они заставляют рак расти.

В этих случаях рак может сильно зависеть от этих рецепторов, чтобы продолжать расти и распространяться. Когда эти рецепторы заблокированы и им не разрешено получать сообщения, клетка не может расти или распространяться.

При HER2-положительном раке молочной железы количество HER2-положительных рецепторов вне клетки больше, чем в нормальной доброкачественной клетке. Это помогает раку расти и распространяться.

2. Потребуется ли мне операция? Если да, то какие у меня варианты?

Ваша онкологическая бригада определит, нужна ли вам операция, и обсудит, какой тип операции лучше всего подходит для вас. Множество различных факторов влияют на решение, какой тип операции и когда проводить (до или после системного лечения). Врачи подробно обсудят с вами возможные варианты, и вместе вы сможете принять решение.

3. Какие варианты лечения доступны?

Варианты лечения включают лучевую терапию, хирургическое вмешательство, химиотерапию и эндокринную терапию. У вас также будет доступ к лечению, специально нацеленному на рецепторы HER2.

Многие факторы определяют тип и продолжительность лечения, которое вы получите. К ним относятся ваш возраст, другие состояния здоровья, стадия рака и ваши личные предпочтения. Ваша онкологическая бригада должна обсудить все варианты лечения, доступные для вашего конкретного случая.

4. Каковы цели лечения?

Цели лечения зависят от стадии рака молочной железы на момент постановки диагноза. Для тех, у кого рак груди 0–3 стадии, цель лечения - вылечить рак и предотвратить его рецидив в будущем.

Рак груди 4 стадии означает, что рак распространился за пределы груди и местных лимфатических узлов. На этом этапе цель лечения - контролировать рост рака и предотвратить повреждение органов или боль.

К сожалению, рак груди 4 стадии невозможно вылечить. Но с появлением новых и инновационных лекарств можно оставаться в периоде стабильного заболевания в течение длительного периода времени.

5. Каковы перспективы HER2-положительного рака груди?

Прогноз HER2-положительного рака груди зависит от нескольких факторов. Это включает стадию рака, вашу способность переносить лечение, ваш возраст и ваше текущее состояние здоровья.

Появление многих новых и эффективных таргетных препаратов, работающих в сочетании с другими методами лечения, продолжает улучшать перспективы для женщин с HER2-положительным раком груди.

6. Есть ли побочные эффекты у лечения и как с ними бороться?

Побочные эффекты лечения будут зависеть от типа лечения, которое вы проходите. В целом пациенты могут хорошо переносить моноклональные антитела, используемые для нацеливания на HER2-положительные рецепторы.

Некоторые потенциальные побочные эффекты включают усталость, боль в суставах, головную боль и бессонницу. Большинство из этих побочных эффектов незначительны по степени тяжести.

В редких случаях моноклональные антитела, используемые для лечения HER2-положительного рака груди, могут вызвать ослабление сердечной мышцы. Ваша онкологическая бригада обсудит с вами этот риск и будет внимательно следить за вами на предмет любых признаков этого редкого осложнения.

7. Следует ли мне изменить образ жизни после постановки диагноза?

В целом, после диагностики рака груди вам следует вести здоровый образ жизни. Бросьте курить, если вы курите, ограничьте употребление алкоголя одним стаканом или меньше в день и ежедневно выполняйте умеренные упражнения.

Вам также следует придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и нежирных белков. Ограничьте потребление рафинированного сахара и продуктов с высоким содержанием жиров.

8. Каков мой риск рецидива HER2-положительного рака груди?

У пациентов с HER2-положительным раком груди на ранней стадии (стадии от 0 до 3) 10-летняя выживаемость с местным рецидивом колеблется от 79 до 95 процентов. Диапазон зависит от стадии рака при постановке диагноза и типа операции.

Тем не менее, многие факторы могут повлиять на ваш личный риск рецидива. Обсудите свой индивидуальный риск со своей онкологической бригадой.

Консультации Хоуп Камус, практикующей медсестры по женскому здоровью. У Хоуп более 15 лет опыта работы в области женского здоровья и онкологии. Она проработала свою профессиональную карьеру, работая с ключевыми лидерами мнений в университетских больницах, таких как Стэнфорд, Северо-Западный и Лойола. Кроме того, Хоуп работает с мультидисциплинарной командой с целью улучшения ухода за женщинами, больными раком, в Нигерии.