Трепетание предсердий

Содержание

• Каковы симптомы трепетания предсердий?
• Что вызывает трепетание предсердий?
• Ишемическая болезнь сердца
• Операция на открытом сердце
• Кто подвержен риску трепетания предсердий?
• Как диагностируется трепетание предсердий?
• Как лечится трепетание предсердий?
• Лекарства
• Операция
• Альтернативные методы лечения
• Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?
• Вопрос:
• А:

Обзор

Трепетание предсердий (AFL) - это тип аномальной частоты сердечных сокращений или аритмии. Это происходит, когда верхние камеры вашего сердца бьются слишком быстро. Когда камеры в верхней части сердца (предсердия) бьются быстрее, чем в нижних (желудочки), это приводит к рассинхронизации сердечного ритма.

Трепетание предсердий похоже на более распространенную фибрилляцию предсердий (AFib).

Каковы симптомы трепетания предсердий?

Обычно человек с ВПД не чувствует трепета своего сердца. Симптомы часто проявляются по-другому. Некоторые из них включают:

• быстрое сердцебиение
• одышка
• чувство головокружения или обморока
• давление или стеснение в груди
• головокружение или дурноту
• учащенное сердцебиение
• проблемы с повседневными делами из-за усталости

Стресс также увеличивает частоту сердечных сокращений и может усугубить симптомы ВПЧ. Эти симптомы AFL характерны для многих других состояний. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не всегда является признаком ВПС. Симптомы часто длятся несколько дней или даже недель.

Что вызывает трепетание предсердий?

Естественный кардиостимулятор (синусовый узел) контролирует вашу частоту сердечных сокращений. Он расположен в правом атриуме. Он посылает электрические сигналы как в правое, так и в левое предсердие. Эти сигналы говорят верхней части сердца, как и когда сокращаться.

Когда у вас AFL, синусовый узел посылает электрический сигнал. Но часть сигнала проходит по непрерывной петле вокруг правого предсердия. Это заставляет предсердия быстро сокращаться, что заставляет предсердия биться быстрее, чем желудочки.

Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин). У людей с AFL сердце бьется со скоростью от 250 до 300 ударов в минуту.

Несколько вещей могут вызвать AFL. Они включают:

Ишемическая болезнь сердца

Сердечные заболевания - основная причина ВПС. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда артерии сердца блокируются бляшками.

Холестерин и жиры, которые прилипают к стенкам артерий, вызывают образование зубного налета. Это замедляет или предотвращает кровообращение. Он может повредить сердечную мышцу, камеры и кровеносные сосуды.

Операция на открытом сердце

Операция на открытом сердце может повредить сердце. Это может препятствовать передаче электрических сигналов, что может привести к трепетанию предсердий.

Кто подвержен риску трепетания предсердий?

Факторы риска AFL включают определенные лекарства, существующие условия и выбор образа жизни. Люди, подверженные риску трепетания предсердий, склонны:

• курить
• иметь болезнь сердца
• был сердечный приступ
• иметь высокое кровяное давление
• иметь заболевания сердечного клапана
• иметь заболевание легких
• есть стресс или беспокойство
• принимать таблетки для похудения или некоторые другие лекарства
• часто страдаете алкоголизмом или запоем
• перенесли недавнюю операцию
• диабет

Как диагностируется трепетание предсердий?

Врачи начинают подозревать AFL, если ваше сердцебиение в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту. Ваш семейный анамнез важен, когда ваш врач пытается диагностировать AFL. На ваш риск могут повлиять наличие в анамнезе сердечных заболеваний, беспокойства и высокого кровяного давления.

Ваш лечащий врач может диагностировать AFL. Вас также могут направить на обследование к кардиологу.

Для диагностики и подтверждения AFL используются несколько тестов:

• Эхокардиограммы используйте ультразвук, чтобы показать изображения сердца. Они также могут измерить кровоток в вашем сердце и кровеносных сосудах.
• Электрокардиограммы запишите электрические схемы своего сердца.
• EP (электрофизиология) исследования являются более инвазивным способом записи сердечного ритма. Катетер вводится из паховых артерий в сердце. Затем вставляются электроды для контроля сердечного ритма в различных областях.

Как лечится трепетание предсердий?

Основная цель вашего врача - вернуть сердечный ритм в норму. Лечение зависит от того, насколько тяжело ваше состояние. Другие основные проблемы со здоровьем также могут повлиять на лечение AFL.

Лекарства

Лекарства могут замедлять или регулировать частоту сердечных сокращений. Некоторые лекарства могут потребовать короткого пребывания в больнице, пока ваше тело адаптируется. Примеры этих лекарств включают блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и дигоксин.

Для преобразования ритма трепетания предсердий в нормальный синусовый ритм можно использовать другие лекарства. Амиодарон, пропафенон и флекаинид являются примерами этих типов лекарств.

Разжижители крови, такие как пероральные антикоагулянты, не содержащие витамина К (NOAC), можно использовать для предотвращения образования тромбов в артериях. Свертывание может вызвать инсульт или сердечный приступ. Люди с AFL имеют повышенный риск образования тромбов.

Варфарин был традиционно прописанным антикоагулянтом, но сейчас предпочтение отдается NOAC, потому что их не нужно контролировать с помощью частых анализов крови, и они не имеют известных пищевых взаимодействий.

Операция

Абляционная терапия используется, когда AFL нельзя контролировать с помощью лекарств. Он разрушает сердечную ткань, вызывающую нарушение ритма. После операции вам может понадобиться кардиостимулятор, чтобы контролировать сердцебиение. Кардиостимулятор также можно использовать без абляции.

Альтернативные методы лечения

Кардиоверсия использует электричество, чтобы вернуть сердечный ритм в норму. Это также называется дефибрилляцией. Лопатки или пластыри, прикладываемые к груди, вызывают шок.

Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Медикаменты часто эффективны при лечении AFL. Однако состояние может иногда повторяться после лечения в зависимости от причины вашей ВПС. Вы можете снизить риск рецидива, снизив уровень стресса и приняв предписанные лекарства.

Вопрос:

Какие лучшие профилактические меры я могу предпринять, чтобы предотвратить развитие ВПС?

Анонимный пациент

А:

Трепетание предсердий - это редкая аритмия, связанная с определенными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, болезни сердца, алкоголизм, диабет, заболевание щитовидной железы или хроническое заболевание легких. Лучший способ предотвратить трепетание предсердий - это в первую очередь постараться избежать развития этих заболеваний. Поддержание здорового образа жизни с хорошо сбалансированной диетой и регулярными упражнениями, отказ от слишком большого количества алкоголя и отказ от курения, если вы курите, помогут.

Элейн К. Луо, доктор медицинских наук, представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.