Трепетание предсердий против мерцания предсердий
Содержание
Обзор
Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий (AFib) являются типами аритмий. Оба они возникают, когда есть проблемы с электрическими сигналами, которые заставляют ваши сердечные камеры сокращаться. Когда ваше сердце бьется, вы чувствуете, как сужаются эти камеры.
И трепетание предсердий, и фибрилляция предсердий возникают, когда электрические сигналы возникают быстрее, чем обычно. Самая большая разница между этими двумя состояниями заключается в том, как организована эта электрическая активность.
Симптомы
Люди с AFib или трепетанием предсердий могут не испытывать никаких симптомов. Если симптомы все же возникают, они похожи:
Симптом | Мерцательная аритмия | Трепетание предсердий |
учащенный пульс | обычно быстрый | обычно быстрый |
нерегулярный пульс | всегда нерегулярный | может быть регулярным или нерегулярным |
головокружение или обморок | да | да |
сердцебиение (ощущение, будто сердце колотится или колотится) | да | да |
одышка | да | да |
слабость или утомляемость | да | да |
боль в груди или стеснение | да | да |
повышенная вероятность образования тромбов и инсульта | да | да |
Основное различие симптомов заключается в регулярности пульса. В целом симптомы трепетания предсердий, как правило, менее серьезны. Также меньше вероятность образования тромбов и инсульта.
AFib
При AFib две верхние камеры сердца (предсердия) получают неорганизованные электрические сигналы.
Предсердия не согласованы с двумя нижними камерами сердца (желудочками). Это приводит к учащенному и нерегулярному сердечному ритму. Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд / мин). При AFib частота сердечных сокращений колеблется от 100 до 175 ударов в минуту.
Трепетание предсердий
При трепетании предсердий ваши предсердия получают организованные электрические сигналы, но они быстрее, чем обычно. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки (до 300 ударов в минуту). В желудочки доходит только каждое второе биение.
В результате частота пульса составляет около 150 ударов в минуту. Трепетание предсердий создает очень специфический «пилообразный» рисунок на диагностическом тесте, известном как электрокардиограмма (ЭКГ).
Продолжайте читать: Как работает ваше сердце »
Причины
Факторы риска трепетания предсердий и AFib очень похожи:
Фактор риска | AFib | Трепетание предсердий |
предыдущие сердечные приступы | ✓ | ✓ |
высокое кровяное давление (гипертония) | ✓ | ✓ |
сердечное заболевание | ✓ | ✓ |
сердечная недостаточность | ✓ | ✓ |
аномальные сердечные клапаны | ✓ | ✓ |
врожденные дефекты | ✓ | ✓ |
хроническое заболевание легких | ✓ | ✓ |
недавняя операция на сердце | ✓ | ✓ |
серьезные инфекции | ✓ | |
злоупотребление алкоголем или наркотиками | ✓ | ✓ |
сверхактивная щитовидная железа | ✓ | ✓ |
апноэ во сне | ✓ | ✓ |
диабет | ✓ | ✓ |
Люди с трепетанием предсердий в анамнезе также имеют повышенный риск развития фибрилляции предсердий в будущем.
лечение
Лечение AFib и трепетания предсердий преследует одни и те же цели: восстановить нормальный ритм сердца и предотвратить образование тромбов. Лечение обоих состояний может включать:
Лекарства, в том числе:
- блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы для регулирования частоты сердечных сокращений
- амиодарон, пропафенон и флекаинид для восстановления нормального ритма
- разжижающие кровь препараты, такие как пероральные антикоагулянты без витамина К (NOAC) или варфарин (кумадин) для предотвращения инсульта или сердечного приступа
НОАК теперь рекомендуются вместо варфарина, если у человека нет митрального стеноза от умеренного до тяжелого или у него нет искусственного сердечного клапана. НОАК включают дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис) и эдоксабан (Савайса).
Электрическая кардиоверсия: В этой процедуре используется электрический шок для восстановления сердечного ритма.
Катетерная абляция: Катетерная абляция использует радиочастотную энергию, чтобы разрушить область внутри вашего сердца, которая вызывает нарушение сердечного ритма.
Абляция атриовентрикулярного (АВ) узла: Эта процедура использует радиоволны для разрушения AV-узла. AV-узел соединяет предсердия и желудочки. После этого типа абляции вам понадобится кардиостимулятор для поддержания регулярного ритма.
Хирургия лабиринта: Лабиринт - это операция на открытом сердце. Хирург делает небольшие порезы или ожоги в предсердиях сердца.
Медикаменты обычно являются первым методом лечения ФП. Тем не менее, абляция обычно считается лучшим лечением трепетания предсердий. Тем не менее, абляционная терапия обычно используется только тогда, когда лекарства не могут контролировать состояние.
Вывод
И AFib, и трепетание предсердий включают в себя более быстрые, чем обычно, электрические импульсы в сердце. Однако между этими двумя условиями есть несколько основных различий.
Основные отличия
- При трепетании предсердий электрические импульсы организованы. В AFib электрические импульсы хаотичны.
- ФП встречается чаще, чем трепетание предсердий.
- Абляционная терапия более эффективна у людей с трепетанием предсердий.
- При трепетании предсердий на ЭКГ наблюдается «пилообразная» картина. При AFib тест ЭКГ показывает нерегулярный желудочковый ритм.
- Симптомы трепетания предсердий, как правило, менее серьезны, чем симптомы AFib.
- У людей с трепетанием предсердий есть тенденция к развитию AFib даже после лечения.
Оба состояния несут повышенный риск инсульта. Независимо от того, есть ли у вас AFib или трепетание предсердий, важно получить диагноз на ранней стадии, чтобы вы могли получить правильное лечение.