Тестирование на аутизм

Содержание

• У кого больше шансов получить диагноз аутизм?
• Какие симптомы аутизма?
• Как диагностируется аутизм?
• Скрининг развития
• Комплексная поведенческая оценка
• Генетическое тестирование
• Вынос

Getty Images

Аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС) - это неврологическое заболевание, которое может вызывать различия в социализации, общении и поведении. Диагноз может выглядеть совершенно по-разному, поскольку нет двух одинаковых аутичных людей, и у них могут быть разные потребности в поддержке.

Расстройство аутистического спектра (РАС) - это общий термин, который охватывает три ранее отдельных состояния, которые больше не считаются официальными диагнозами в текущем Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5):

• аутистическое расстройство
• повсеместное нарушение развития, не указанное иначе (PDD-NOS)
• синдром Аспергера

В DSM-5 все эти диагнозы теперь включены в общую категорию РАС. Уровни 1, 2 и 3 РАС указывают на уровень поддержки, в которой может нуждаться аутичный человек.

У кого больше шансов получить диагноз аутизм?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году в США дети страдали РАС. Расстройство аутистического спектра встречается во всех расовых, этнических и социально-экономических группах.

Считалось, что это чаще встречается среди мальчиков, чем среди девочек. Но недавнее исследование показало, что, поскольку девочки с РАС часто проявляют себя иначе, чем мальчики, им можно недооценивать.

Девочки склонны скрывать свои симптомы из-за так называемого «эффекта маскировки». Таким образом, у девочек аутизм может встречаться чаще, чем считалось ранее.

Не существует известного лекарства от РАС, и врачи не выяснили, что именно его вызывает, хотя мы знаем, что гены играют роль. Многие люди в сообществе аутистов не верят, что лечение необходимо.

Может быть множество различных факторов, которые повышают вероятность развития РАС у ребенка, включая факторы окружающей среды, биологические и генетические факторы.

Какие симптомы аутизма?

Ранние признаки и симптомы аутизма сильно различаются. У некоторых детей с РАС симптомы лишь легкие, а у других - серьезные поведенческие проблемы.

Малыши обычно любят общаться с людьми и окружающей средой, в которой они живут. Родители обычно первыми замечают, что их ребенок ведет себя атипично.

Каждый ребенок в спектре аутизма сталкивается с проблемами в следующих областях:

• общение (вербальное и невербальное)
• социальное взаимодействие
• ограниченное или повторяющееся поведение

Ранние симптомы РАС могут включать следующее:

• позднее развитие языковых навыков (например, не лепетать до 1 года или не произносить значимые фразы к 2 годам)
• не указывать на предметы или людей и не махать рукой на прощание
• не отслеживать людей глазами
• показывая отсутствие реакции, когда их зовут
• не имитировать мимику
• не протягивая руку, чтобы тебя забрали
• врезаться в стены или близко к ним
• желая побыть одному или поиграть в одиночку
• не играть в выдуманные игры или притворяться (например, кормить куклу)
• навязчивые интересы к определенным предметам или темам
• повторение слов или действий
• причинение себе вреда
• приступы гнева
• проявляя высокую чувствительность к запаху или вкусу вещей

Важно отметить, что проявление одного или нескольких из этих поведений не обязательно означает, что ребенок (соответствует критериям) будет иметь право на диагноз РАС.

Их также можно отнести к другим состояниям или просто считать личностными чертами.

Как диагностируется аутизм?

Обычно врачи диагностируют РАС в раннем детстве. Однако из-за того, что симптомы и степень тяжести сильно различаются, расстройство аутистического спектра иногда бывает трудно диагностировать.

Некоторым людям ставят диагноз только в зрелом возрасте.

В настоящее время не существует официального теста для диагностики аутизма. Родитель или врач могут заметить ранние признаки РАС у маленького ребенка, хотя диагноз необходимо подтвердить.

Если симптомы подтверждают это, группа специалистов и экспертов обычно ставит официальный диагноз РАС. Это может быть психолог или нейропсихолог, педиатр, невролог и / или психиатр.

Скрининг развития

Начиная с рождения, ваш врач будет проверять вашего ребенка на предмет развития во время плановых и регулярных посещений.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует стандартные скрининговые тесты на аутизм в возрасте 18 и 24 месяцев в дополнение к общему наблюдению за развитием.

Если вас беспокоит развитие ребенка, врач может направить вас к специалисту, особенно если у вашего брата, сестры или другого члена семьи есть РАС.

Специалист проведет тесты, такие как проверка слуха, чтобы оценить глухоту / трудности со слухом, чтобы определить, есть ли физическая причина наблюдаемого поведения.

Они также будут использовать другие инструменты для выявления аутизма, такие как Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT).

Контрольный список - это обновленный инструмент скрининга, который заполняют родители. Он помогает определить низкий, средний или высокий шанс ребенка заболеть аутизмом. Тест бесплатный и состоит из 20 вопросов.

Если тест покажет, что у вашего ребенка высокий шанс заболеть РАС, он получит более полное диагностическое обследование.

Если у вашего ребенка средний шанс, могут потребоваться дополнительные вопросы, чтобы помочь окончательно классифицировать результаты.

Комплексная поведенческая оценка

Следующим шагом в диагностике аутизма является полное физическое и неврологическое обследование. В этом может участвовать группа специалистов. В состав специалистов могут входить:

• педиатры развития
• детские психологи
• детские неврологи
• логопеды и языковые патологи
• эрготерапевты

Оценка может также включать инструменты проверки. Существует множество различных инструментов для проверки развития. Ни один инструмент не может диагностировать аутизм. Скорее всего, для диагностики аутизма необходимо сочетание многих инструментов.

Некоторые примеры инструментов скрининга включают:

• Анкеты по возрасту и возрасту (ASQ)
• Интервью для диагностики аутизма - пересмотренное издание (ADI-R)
• График диагностики аутизма (ADOS)
• Шкалы оценки аутистического спектра (ASRS)
• Шкала оценки детского аутизма (CARS)
• Скрининговый тест на общие расстройства развития - этап 3
• Оценка статуса развития родителей (PEDS)
• Шкала оценки аутизма Гиллиама
• Инструмент для выявления аутизма у детей ясельного и раннего возраста (STAT)
• Анкета социального общения (SCQ)

Согласно данным, новое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) также предлагает стандартизированные критерии для диагностики РАС.

Генетическое тестирование

Хотя известно, что аутизм является генетическим заболеванием, генетические тесты не могут диагностировать или обнаружить аутизм. Есть много генов и факторов окружающей среды, которые могут способствовать развитию РАС.

Некоторые лаборатории могут проверить некоторые биомаркеры, которые считаются индикаторами РАС. Они ищут наиболее распространенных известных генетических факторов, хотя относительно немногие люди найдут полезные ответы.

Нетипичный результат одного из этих генетических тестов означает, что генетика, вероятно, способствовала наличию РАС.

Типичный результат означает только то, что конкретный генетический фактор был исключен, а причина все еще неизвестна.

Вынос

РАС - обычное явление, и это не должно быть поводом для беспокойства. Люди с аутизмом могут процветать и находить сообщества для поддержки и обмена опытом.

Но ранняя и точная диагностика РАС важна для того, чтобы аутичный человек мог понять себя и свои потребности, а другим (родителям, учителям и т. Д.) - понять свое поведение и то, как на него реагировать.

Нейропластичность ребенка, или его способность адаптироваться на основе нового опыта, наиболее высока на раннем этапе. Раннее вмешательство может уменьшить проблемы, с которыми может столкнуться ваш ребенок. Это также дает им наилучшие возможности для независимости.

При необходимости индивидуальная адаптация терапии к индивидуальным потребностям вашего ребенка может помочь ему прожить лучшую жизнь. Команда специалистов, учителей, терапевтов, врачей и родителей должна разработать программу для каждого отдельного ребенка.

В целом, чем раньше ребенку поставлен диагноз, тем лучше его долгосрочные перспективы.