Что такое В-клеточная лимфома?

Содержание

• Какие подтипы B-клеточной лимфомы?
• Постановка
• Какие симптомы?
• Как лечится?
• Радиация
• Химиотерапия
• Иммунная терапия
• Пересадка стволовых клеток
• Возможны ли осложнения?
• Каково выздоровление?
• Outlook

Обзор

Лимфома - это тип рака, который начинается в лимфоцитах. Лимфоциты - это клетки иммунной системы. Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома - это два основных вида лимфомы.

Т-клеточная лимфома и В-клеточная лимфома - это два типа неходжкинской лимфомы. Существует также редкий тип лимфомы, называемый NK-клеточной лимфомой.

Среди людей с неходжкинской лимфомой около 85 процентов имеют В-клеточную лимфому.

Лечение B-клеточных лимфом зависит от конкретного подтипа и стадии заболевания.

Какие подтипы B-клеточной лимфомы?

Существует множество подтипов В-клеточной лимфомы, как медленнорастущих (вялотекущих), так и быстрорастущих (агрессивных), в том числе:

Постановка

Рак определяется в зависимости от того, насколько далеко он распространился от исходного участка. Неходжкинская лимфома имеет стадию от 1 до 4, из которых 4 - самая распространенная.

Какие симптомы?

Симптомы различаются в зависимости от типа В-клеточной лимфомы и степени ее распространенности. Вот некоторые из основных симптомов:

• опухшие лимфатические узлы на шее, подмышках или паху
• боль в животе или отек
• боль в груди
• кашляющий
• затрудненное дыхание
• лихорадка и ночная потливость
• потеря веса
• усталость

Как лечится?

Определенные типы лимфомы, протекающие без симптомов и вялотекущие, не обязательно требуют лечения. Ваш врач может порекомендовать так называемое «бдительное ожидание». Это означает, что вы будете наблюдать каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что рак не прогрессирует. В некоторых случаях это может продолжаться годами.

Лечение можно начинать при появлении симптомов или при признаках прогрессирования заболевания. В-клеточная лимфома часто требует комбинации методов лечения, которые со временем могут меняться.

Радиация

Лучевая терапия с использованием мощных энергетических лучей используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Для этого нужно лежать неподвижно на столе, пока лучи будут направлены в определенную точку вашего тела.

При медленно растущей локализованной лимфоме лучевая терапия может быть всем, что вам нужно.

Побочные эффекты могут включать усталость и раздражение кожи.

Химиотерапия

Химиотерапия - это системное лечение, которое можно вводить перорально или внутривенно. Некоторые агрессивные B-клеточные лимфомы можно вылечить с помощью химиотерапии, особенно на ранней стадии заболевания.

DLBCL - это быстрорастущий тип, который можно лечить с помощью режима химиотерапии, называемого CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон). Когда его вводят вместе с моноклональным антителом ритуксимабом (Ритуксаном), он называется R-CHOP. Обычно его назначают циклами с интервалом в несколько недель. Это тяжело для сердца, поэтому это не вариант, если у вас уже есть проблемы с сердцем.

Побочные эффекты химиотерапии могут включать тошноту, усталость и выпадение волос.

Иммунная терапия

Биологические препараты помогают вашей иммунной системе бороться с раком. Ритуксимаб нацелен на белки на поверхности В-клеток, облегчая иммунной системе их идентификацию и уничтожение. Уменьшая количество раковых и здоровых B-клеток, препарат побуждает ваше тело производить новые здоровые B-клетки. Это снижает вероятность повторения рака.

Радиоиммунотерапевтические препараты, такие как ибритумомаб тиуксетан (Зевалин), состоят из моноклональных антител, переносящих радиоактивные изотопы. Препарат помогает антителам прикрепляться к раковым клеткам для прямой доставки излучения.

Побочные эффекты иммунной терапии могут включать снижение количества лейкоцитов, усталость и инфекции.

Пересадка стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток включает замену костного мозга костным мозгом от здорового донора. Во-первых, вам понадобится высокодозная химиотерапия или облучение, чтобы подавить вашу иммунную систему, уничтожить раковые клетки и освободить место для нового костного мозга. Чтобы иметь право на лечение, вы должны быть достаточно здоровыми, чтобы выдержать это лечение.

Побочные эффекты могут включать инфекции, анемию и отторжение нового костного мозга.

Возможны ли осложнения?

Лимфомы ослабляют вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций. Некоторые методы лечения лимфомы могут вызвать такие осложнения, как:

• бесплодие
• болезнь сердца, легких, почек и щитовидной железы
• диабет
• второй рак

В-клеточные лимфомы могут расти и распространяться на отдаленные органы.

Каково выздоровление?

Некоторые типы В-клеточных лимфом можно вылечить. Лечение может замедлить прогрессирование у других. Если после основного лечения признаков рака нет, значит, у вас ремиссия. Вам все равно потребуется наблюдение в течение нескольких лет, чтобы отслеживать повторение.

Outlook

Общая пятилетняя относительная выживаемость при неходжкинской лимфоме составляет 70 процентов. Это сильно зависит от типа В-клеточной лимфомы и стадии диагностики. Другие факторы - это ваш возраст и общее состояние здоровья.

Например, DLBCL излечим примерно у половины людей, у которых он есть. У тех, кто начинает лечение на более ранних стадиях, прогноз лучше, чем у тех, у кого болезнь более поздняя.

Ваш врач может предоставить вам ваш личный прогноз на основе вашего полного профиля здоровья.