Ягодные аневризмы: узнайте признаки

Содержание

• У меня ягодная аневризма?
• Что вызывает аневризмы ягод?
• Врожденные факторы риска
• Факторы медицинского риска
• Факторы риска, связанные с образом жизни
• Как узнать, есть ли у меня аневризма ягод?
• Как лечат аневризмы ягод?
• Хирургическое клипирование
• Эндоваскулярная намотка
• Отводчики потока
• Управление симптомами
• Как предотвратить аневризмы ягод
• Всегда ли аневризмы ягод фатальны?

Что такое аневризма ягод

Аневризма - это увеличение артерии, вызванное слабостью стенки артерии. Аневризма ягоды, которая выглядит как ягода на узкой ножке, является наиболее распространенным типом аневризмы головного мозга. По данным Stanford Health Care, они составляют 90% всех аневризм головного мозга. Аневризмы ягод имеют тенденцию появляться в основании мозга, где встречаются основные кровеносные сосуды, также известные как Виллисовский круг.

Со временем давление аневризмы на и без того слабую стенку артерии может вызвать разрыв аневризмы. При разрыве ягодной аневризмы кровь из артерии переходит в мозг. Разрыв аневризмы - серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

Имейте в виду, что, по данным Американской ассоциации инсультов, только у 1,5-5 процентов людей разовьется аневризма мозга. Среди людей с аневризмой головного мозга только от 0,5 до 3 процентов испытают разрыв.

У меня ягодная аневризма?

Аневризмы ягод обычно маленькие и бессимптомные, но более крупные иногда оказывают давление на мозг или его нервы. Это может вызвать неврологические симптомы, в том числе:

• головная боль в определенной области
• большие ученики
• нечеткое или двоение в глазах
• боль над или за глазом
• слабость и онемение
• проблемы с разговором

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

При разрыве аневризмы кровь из пораженной артерии обычно попадает в мозг. Это называется субарахноидальным кровоизлиянием. Симптомы субарахноидального кровоизлияния включают перечисленные выше, а также:

• очень сильная головная боль, которая быстро возникает
• бессознательное состояние
• тошнота и рвота
• скованность мышц шеи
• внезапное изменение психического состояния
• чувствительность к свету, также называемая светобоязнью
• припадки
• опущенное веко

Что вызывает аневризмы ягод?

Есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития ягодной аневризмы у некоторых людей. Некоторые из них врожденные, то есть люди рождаются с ними. Другие - это заболевания и привычки образа жизни. В целом аневризмы ягод чаще всего встречаются у взрослых старше 40 лет и женщин.

Врожденные факторы риска

• нарушения соединительной ткани (например, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и фиброзно-мышечная дисплазия)
• поликистоз почек
• аномальная стенка артерии
• церебральная артериовенозная мальформация
• семейная история аневризм ягод
• инфекции крови
• опухоли
• черепно-мозговая травма
• повышенное артериальное давление
• затвердевшие артерии, также называемые атеросклерозом
• более низкий уровень эстрогена
• курение
• употребление наркотиков, особенно кокаина
• сильное употребление алкоголя

Факторы медицинского риска

Факторы риска, связанные с образом жизни

Как узнать, есть ли у меня аневризма ягод?

Ваш врач может диагностировать аневризму ягод, выполнив несколько тестов. К ним относятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Во время любого из этих сканирований ваш врач может также ввести вам краситель, чтобы лучше видеть кровоток в вашем мозгу.

Если эти методы ничего не показывают, но ваш врач считает, что у вас все еще может быть аневризма ягод, они могут выполнить другие диагностические тесты.

Один из таких вариантов - церебральная ангиограмма. Это выполняется путем введения тонкой трубки, содержащей краситель, в большую артерию, обычно в пах, и продвижение ее к артериям в мозгу. Это позволяет легко обнаружить ваши артерии на рентгеновском снимке. Однако этот метод визуализации сегодня редко используется из-за его инвазивного характера.

Как лечат аневризмы ягод?

Существует три варианта хирургического лечения как неразорвавшейся, так и разорванной аневризмы ягод. Каждый вариант связан со своим набором рисков возможных осложнений. Ваш врач примет во внимание размер и расположение аневризмы, а также ваш возраст, другие заболевания и семейный анамнез, чтобы выбрать для вас наиболее безопасный вариант.

Хирургическое клипирование

Одним из наиболее распространенных способов лечения аневризмы ягод является хирургическое клипирование. Нейрохирург удаляет небольшой кусок черепа, чтобы получить доступ к аневризме. На аневризму накладывают металлический зажим, чтобы кровь не попадала в нее.

Хирургическое клипирование - это инвазивная операция, для которой обычно требуется несколько ночей в больнице. После этого вы можете ожидать выздоровления от четырех до шести недель. В это время вы сможете позаботиться о себе. Просто убедитесь, что вы ограничили свою физическую активность, чтобы дать телу время на восстановление. Вы можете постепенно начать добавлять легкие физические нагрузки, такие как прогулки и домашние дела. Через четыре-шесть недель вы сможете вернуться к тому уровню активности, который был до операции.

Эндоваскулярная намотка

Второй вариант лечения - эндоваскулярная намотка, которая менее инвазивна, чем хирургическое клипирование. Небольшая трубка вставляется в большую артерию и продвигается вверх в аневризму. Этот процесс аналогичен церебральной ангиограмме, которую врач может использовать для постановки диагноза. Мягкая платиновая проволока проходит через трубку в аневризму. Попадая в аневризму, проволока сворачивается и заставляет кровь свертываться, что закрывает аневризму.

Процедура обычно требует пребывания в больнице только на одну ночь, и вы можете вернуться к своему обычному уровню активности в течение нескольких дней. Хотя этот вариант менее инвазивен, он сопряжен с риском кровотечения в будущем, что может потребовать дополнительной операции.

Отводчики потока

Отводящие поток - относительно новый вариант лечения аневризм ягод. Они включают небольшую трубку, называемую стентом, которая помещается на материнский кровеносный сосуд аневризмы. Он перенаправляет кровь от аневризмы. Это немедленно снижает приток крови к аневризме, которая должна полностью закрыться через шесть недель - шесть месяцев. Для пациентов, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство, устройство для отклонения потока может быть более безопасным вариантом лечения, поскольку не требует проникновения в аневризму, что увеличивает риск разрыва аневризмы.

Управление симптомами

Если аневризма не разорвалась, ваш врач может решить, что безопаснее всего просто контролировать аневризму с помощью регулярных сканирований и контролировать любые симптомы, которые у вас есть. Варианты управления симптомами включают:

• обезболивающие от головной боли
• блокаторы кальциевых каналов, предотвращающие сужение кровеносных сосудов
• противосудорожные препараты для судорог, вызванных разрывом аневризмы
• ангиопластика или инъекция лекарства, повышающего артериальное давление, чтобы поддерживать кровоток и предотвратить инсульт
• слив избыточной спинномозговой жидкости из разорванной аневризмы с помощью катетера или шунтирующей системы
• физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия для устранения повреждения мозга из-за разрыва аневризмы ягод

Как предотвратить аневризмы ягод

Не существует известного способа предотвратить аневризмы ягод, но есть изменения в образе жизни, которые могут снизить ваш риск. Они включают:

• отказ от курения и пассивное курение
• избегать употребления рекреационных наркотиков
• соблюдение здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли и добавленного сахара
• делать как можно больше физических нагрузок
• работать с вашим врачом для лечения высокого кровяного давления или высокого холестерина, если они у вас есть
• поговорите с врачом о рисках, связанных с оральными контрацептивами

Если у вас уже есть аневризма ягод, внесение этих изменений все же может помочь вам предотвратить разрыв аневризмы. В дополнение к этим изменениям вам также следует избегать ненужного напряжения, такого как поднятие тяжестей, если у вас неразорвавшаяся аневризма.

Всегда ли аневризмы ягод фатальны?

Многие люди с ягодными аневризмами проводят всю жизнь, не подозревая об аневризме. Однако когда аневризма ягод становится очень большой или разрывается, это может иметь серьезные последствия на всю жизнь. Эти длительные эффекты в основном зависят от вашего возраста и состояния, а также от размера и расположения аневризмы ягод.

Время между обнаружением и лечением очень важно. Прислушивайтесь к своему телу и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть аневризма ягод.