Рак молочной железы у молодых женщин

Содержание

• Основы рака молочной железы
• Факторы риска для рассмотрения
• Какие виды рака молочной железы молодые женщины подвержены?
• Как ваш возраст влияет на лечение?
• Как ваш возраст влияет на фертильность?
• прогноз
• Что вы можете сделать сейчас

Основы рака молочной железы

Рак молочной железы чаще встречается у пожилых людей. В 30 лет риск заболеть женщиной составляет 1 к 227. К 60 годам женщина имеет 1 из 28 шансов получить этот диагноз. Хотя шансы для молодых женщин намного ниже, они могут и действительно заболеть раком молочной железы. В этом году будет диагностировано более 13 000 женщин в возрасте 40 лет и младше.

Когда рак молочной железы диагностируется в молодом возрасте, он с большей вероятностью будет агрессивным и быстро распространяться. Молодые женщины могут не сразу поставить диагноз, потому что многие организации не рекомендуют регулярно проходить маммографию до 45 или 50 лет. Врачам также труднее обнаружить рак молочной железы, чем у пожилых, потому что у более молодых женщин плотная грудь. Это означает, что они имеют больше ткани молочной железы, чем жировой ткани. Опухоли также не обнаруживаются на маммограммах у женщин с плотной грудью.

Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых уникальных проблемах, с которыми сталкиваются молодые женщины с раком молочной железы, и о том, что делать, если вам поставили диагноз.

Факторы риска для рассмотрения

У вас может быть больше шансов поставить диагноз рака молочной железы в раннем возрасте, если у вас есть мать, сестра или другой близкий член семьи, у которого был диагностирован рак молочной железы до 45 лет.

Вы также можете иметь более высокий риск диагностики, если у вас есть мутация гена BRCA1 или BRCA2. Гены BRCA помогают исправить поврежденную ДНК. Когда они изменены, ДНК в клетках может измениться таким образом, что приведет к раку. Эксперты связывают эти мутации с повышенным риском рака молочной железы и яичников.

Рак молочной железы, возникающий в результате мутаций BRCA, с большей вероятностью начнется рано и будет более агрессивным. До 65 процентов женщин с мутацией BRCA1 и 45 процентов женщин с мутацией BRCA2 заболевают раком молочной железы к 70 годам.

Лечение облучением грудной клетки или груди у ребенка или подростка также может увеличить ваш риск.

Какие виды рака молочной железы молодые женщины подвержены?

Младшие женщины более склонны к раку молочной железы, более негативному по отношению к гормональным рецепторам. Опухоли более высокого уровня выглядят очень отличающимися от нормальных клеток. Они делятся быстро и имеют больше шансов на распространение. Они часто хорошо реагируют на такие процедуры, как химиотерапия и облучение, которые быстро разрушают делящиеся клетки.

Рак, отрицательный по рецепторам гормонов, не требует роста женских гормонов эстрогена и прогестерона. В отличие от гормон-рецептор-позитивных видов рака, их нельзя лечить с помощью гормональной терапии, такой как тамоксифен и ингибиторы ароматазы. Рак, отрицательный по рецептору гормонов, имеет тенденцию расти быстрее, чем рак, положительный по рецептору гормона.

Тройной негативный рак молочной железы (TNBC) не отвечает на эстроген и прогестерон. Он также не реагирует на белок, называемый рецептором 2 эпидермального фактора роста человека. TNBC чаще встречается у молодых женщин и афро-американских женщин. У этого также есть более низкие показатели выживания.

Как ваш возраст влияет на лечение?

Ваш врач поможет вам выбрать наиболее эффективное лечение рака молочной железы в зависимости от типа, стадии и степени вашей опухоли. Лечение, как правило, одинаково для женщин всех возрастов, но существует несколько исключений.

Препараты, называемые ингибиторами ароматазы, не рекомендуются женщинам, которые еще не пережили менопаузу. Эти препараты лечат эстрогенный рецептор-положительный рак молочной железы, блокируя фермент ароматазу. Ароматаза превращает гормон андроген в эстроген. Без эстрогена опухоль не может расти. Женщины, которые не прошли через менопаузу, все еще вырабатывают эстроген в своих яичниках. Это означает, что ингибиторы ароматазы будут работать только в том случае, если вы также принимаете лекарства, чтобы остановить выработку эстрогена яичниками.

Если это возможно с медицинской точки зрения, вы можете выбрать более консервативную операцию, такую ​​как осветление легких. Это удаляет опухоль, но сохраняет целостность груди. Химиотерапия, облучение или и то, и другое обычно необходимы после люмпэктомии. Если вам нужна мастэктомия, при которой удаляется вся грудь, вы можете попросить своего хирурга сохранить сосок. Если вы планируете после операции пластическую операцию по восстановлению груди, это может позволить вашему пластическому хирургу создать более естественную грудь.

Как ваш возраст влияет на фертильность?

В свои 20, 30 и даже в начале 40-х вы можете подумать о создании семьи или о добавлении в уже существующую. Лечение рака молочной железы может повлиять на вашу фертильность. Как химиотерапия, так и радиация могут повредить клетки яичников, которые производят здоровые яйца. Это повреждение может осложнить вам беременность.

Гормональная терапия, такая как тамоксифен, может сделать ваши менструации реже или полностью прекратиться. Это также может помешать вам забеременеть. Иногда повреждение вашей фертильности носит временный характер. Вы можете забеременеть после окончания лечения. В других случаях этот ущерб является постоянным.

Некоторые методы лечения рака молочной железы влияют на ваше желание заниматься сексом. Они могут ослабить ваше сексуальное влечение или вызвать у вас тошноту или усталость, чтобы быть близкими. Рак может быть настолько эмоционально подавляющим, что вам трудно физически связаться с вашим партнером.

Если вы знаете, что хотите иметь семью, поговорите со специалистом по фертильности о ваших возможностях до начала лечения. Один из вариантов - заморозить яйца или оплодотворенные эмбрионы и хранить их до завершения лечения. Вы также можете принимать такие препараты, как лейпролид (Lupron) или гозерелин (Zoladex). Эти препараты закрывают яичники во время химиотерапии, чтобы защитить их от повреждений.

прогноз

Общий прогноз для больных раком молочной железы значительно улучшился за последние несколько десятилетий. Пятилетняя выживаемость, когда этот рак диагностируется на самых ранних стадиях, составляет 100 процентов. Когда рак диагностируется на стадии 3, этот показатель составляет 72 процента. Клинические испытания проверяют новые методы лечения, которые могут однажды улучшить шансы на выживание еще больше.

Что вы можете сделать сейчас

Узнайте все, что вы можете о вашем раке, чтобы вы могли сделать осознанный выбор относительно вашего лечения. Спросите своего врача, как ваш возраст может повлиять на ваши варианты лечения и какое влияние они могут оказать. Ищите ресурсы для молодых женщин с раком молочной железы, такие как «Жизнь за пределами рака молочной железы» и «Коалиция выживания молодых».

Обратитесь за помощью, когда вам это нужно. Обратитесь к консультанту, чтобы обсудить эмоциональные последствия вашего диагноза. Посетите специалиста по фертильности, чтобы рассказать о ваших репродуктивных возможностях. Друзья и члены семьи могут помочь вам пройти диагностику и лечение.