Бронхоэктазия

Содержание

• Что такое бронхоэктазия?
• Каковы причины бронхоэктазов?
• Каковы симптомы бронхоэктазов?
• Как диагностируется бронхоэктазия?
• Варианты лечения бронхоэктазов
• Можно ли предотвратить бронхоэктазы?

Что такое бронхоэктазия?

Бронхоэктазия - это состояние, при котором бронхи легких необратимо повреждены, расширены и утолщены.

Эти поврежденные дыхательные пути позволяют бактериям и слизи накапливаться и скапливаться в легких. Это приводит к частым инфекциям и закупорке дыхательных путей.

От бронхоэктатической болезни нет лекарства, но с этим можно справиться. После лечения вы обычно можете жить нормальной жизнью.

Однако обострения необходимо лечить быстро, чтобы поддерживать приток кислорода к остальному телу и предотвратить дальнейшее повреждение легких.

Каковы причины бронхоэктазов?

Любое повреждение легких может вызвать бронхоэктазы. Есть две основные категории этого состояния.

Один из них связан с муковисцидозом (МВ) и известен как бронхоэктазы при МВ. CF - это генетическое заболевание, которое вызывает аномальное производство слизи.

Другая категория - это бронхоэктазы, не связанные с МВ, которые не связаны с МВ. Наиболее распространенные известные состояния, которые могут привести к бронхоэктазам без МВ, включают:

• ненормально функционирующая иммунная система
• воспалительное заболевание кишечника
• аутоиммунные заболевания
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• дефицит альфа-1-антитрипсина (наследственная причина ХОБЛ)
• ВИЧ
• аллергический аспергиллез (аллергическая реакция легких на грибок)
• легочные инфекции, такие как коклюш и туберкулез

CF поражает легкие и другие органы, такие как поджелудочная железа и печень. В легких это приводит к повторным инфекциям. В других органах это вызывает плохое функционирование.

Каковы симптомы бронхоэктазов?

Симптомы бронхоэктаза могут развиться через месяцы или даже годы. Некоторые типичные симптомы включают:

• хронический ежедневный кашель
• кашель с кровью
• необычные звуки или хрипы в груди при дыхании
• одышка
• боль в груди
• кашель большого количества густой слизи каждый день
• потеря веса
• усталость
• изменение структуры ногтей на руках и ногах, известное как клубность
• частые респираторные инфекции

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как диагностируется бронхоэктазия?

Компьютерная томография грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки - наиболее распространенный тест для диагностики бронхоэктазов, поскольку рентгеновский снимок грудной клетки не дает достаточно деталей.

Этот безболезненный тест позволяет получить точные изображения дыхательных путей и других структур грудной клетки. КТ грудной клетки может показать степень и местоположение повреждения легких.

После подтверждения бронхоэктаза с помощью компьютерной томографии грудной клетки ваш врач попытается установить причину бронхоэктаза на основе вашего анамнеза и результатов физического осмотра.

Важно выяснить точную причину, чтобы врач мог вылечить основное заболевание и предотвратить ухудшение бронхоэктазов. Существует множество причин, которые могут вызывать или способствовать бронхоэктазу.

Оценка первопричины в основном состоит из лабораторных и микробиологических исследований, а также исследования функции легких.

Ваша первоначальная оценка, вероятно, будет включать:

• общий анализ крови с дифференциалом
• уровни иммуноглобулинов (IgG, IgM и IgA)
• посев мокроты на наличие бактерий, микобактерий и грибков

Если ваш врач подозревает CF, он назначит тест на хлорид пота или генетический тест.

Варианты лечения бронхоэктазов

Специфические методы лечения могут замедлить прогрессирование бронхоэктазов, связанных со следующими состояниями:

• микобактериальные инфекции
• определенные иммунодефициты
• муковисцидоз
• повторяющееся стремление
• аллергический аспергиллез
• возможно аутоиммунные заболевания

В целом бронхоэктазы неизлечимы, но лечение важно, чтобы помочь вам справиться с этим заболеванием. Основная цель лечения - держать под контролем инфекции и бронхиальный секрет.

Также очень важно предотвратить дальнейшую обструкцию дыхательных путей и минимизировать повреждение легких. Общие методы лечения бронхоэктазов включают:

• очистка дыхательных путей с помощью дыхательных упражнений и физиотерапии грудной клетки
• проходит легочную реабилитацию
• прием антибиотиков для профилактики и лечения инфекции (в настоящее время проводятся исследования новых форм ингаляционных антибиотиков)
• прием бронходилататоров, таких как альбутерол (Провентил) и тиотропий (Спирива), чтобы открыть дыхательные пути
• принимать лекарства для разжижения слизи
• прием отхаркивающих средств для отхаркивания слизи
• кислородная терапия
• вакцинация для предотвращения респираторных инфекций

Вам может понадобиться физиотерапия грудной клетки. Одна из форм - это жилет с высокочастотной вибрацией грудной клетки, который помогает очистить легкие от слизи. Жилет мягко сжимает и расслабляет вашу грудь, создавая такой же эффект, как при кашле. Это удаляет слизь со стенок бронхов.

Если есть кровотечение в легком или если бронхоэктазия находится только в одной части легкого, вам может потребоваться операция по удалению пораженного участка.

Другая часть ежедневного лечения включает дренирование бронхиального секрета под действием силы тяжести. Респираторный терапевт может научить вас методам, которые помогут отхаркивать лишнюю слизь.

Если такие состояния, как иммунные нарушения или ХОБЛ, вызывают бронхоэктазы, ваш врач также лечит эти состояния.

Можно ли предотвратить бронхоэктазы?

Точная причина бронхоэктазов неизвестна в случаях бронхоэктазов, не связанных с МВ.

По мнению других, это связано с генетическими аномалиями и другими заболеваниями, поражающими легкие. Избегание курения, загрязненного воздуха, кухонного дыма и химикатов может помочь защитить ваши легкие и сохранить их здоровье.

Вам и вашим детям следует сделать прививки от гриппа, коклюша и кори, поскольку эти состояния были связаны с заболеванием во взрослом возрасте.

Но часто, когда причина неизвестна, профилактика является сложной задачей. Раннее распознавание бронхоэктазов важно, чтобы вы могли получить лечение до того, как произойдет серьезное повреждение легких.