Автор: John Stephens
Дата создания: 22 Январь 2021
Дата обновления: 6 Ноябрь 2024
Anonim
Medicare и Medicaid: различия и особенности покрытия
Видео: Medicare и Medicaid: различия и особенности покрытия

Содержание

Если у вас есть оригинал Medicare (Medicare Part A и Medicare Part B), вам предоставляется страховое покрытие в любой точке США. Однако вы должны использовать больницы и врачей, которые принимают Medicare.

В любом месте в Соединенных Штатах входит:

  • 50 штатов
  • американское Самоа
  • Гуам
  • Пуэрто-Рико
  • Виргинские острова США
  • Вашингтон

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что покрывается Medicare, когда вы путешествуете в другой штат.

Путешествие с различными планами Medicare

В зависимости от вашего плана Medicare ваше страховое покрытие может меняться, когда вы покидаете свой штат.

Часть A (больничная страховка) и Часть B (медицинская страховка)

Вы покрыты врачами и больницами, которые принимают Medicare в любой точке США.

Часть D (покрытие отпускаемых по рецепту лекарств)

Medicare Part D предоставляется частными страховыми компаниями, утвержденными Medicare. Планы отличаются от компании к компании.


Некоторые предлагают национальное покрытие, так что вы можете обратиться в любое место в своих сетевых аптеках. В некоторых есть аптечные сети, недоступные в других штатах / регионах.

Часть C (Medicare Advantage)

Если у вас есть план Medicare Advantage, ваше страховое покрытие за пределами вашего штата основывается на вашем конкретном плане. Некоторые вещи, чтобы проверить о своем плане относительно покрытия за пределами штата:

  • Имеется ли в вашем плане сеть провайдера, которую вы должны использовать для покрытия? ОПЗ являются хорошими примерами такого плана.
  • Позволяет ли ваш план использовать поставщиков медицинских услуг за пределами вашего PPO (предпочтительной сети поставщиков)? Если так, это вызовет более высокую доплату или совместное страхование?

Если вы планируете выезжать за пределы своего штата, обратитесь в план Medicare Advantage, чтобы понять сферу обслуживания вашего плана.

Как насчет покрытия за пределами Соединенных Штатов?

В некоторых случаях, когда вы путешествуете за пределами США, оригинальная программа Medicare может покрывать вас, в том числе:


  • Вы живете в Соединенных Штатах, у вас неотложная медицинская помощь, и зарубежная больница находится ближе к вам, чем ближайшая больница США.
  • Вы находитесь в Канаде, у вас неотложная медицинская помощь, когда вы путешествуете по прямому маршруту между Аляской и другим штатом США, а ближайшая больница, которая может вас лечить, находится в Канаде.
  • Вы находитесь на круизном судне, нуждаетесь в медицинской помощи, необходимой, и судно находится в водах США, в порту США или в течение 6 часов после прибытия или отъезда из порта США).

Преимущество Medicare

Планы Medicare Advantage, как минимум, должны обеспечивать такой же уровень покрытия, что и первоначальная программа Medicare. Некоторые предлагают дополнительное покрытие.

Medicare Часть D

Если у вас есть Medicare Part D или любой другой план, который включает покрытие рецептурных лекарств, рецептурные лекарства, приобретенные за пределами США, как правило, не покрываются.

Дополнение Medicare

Планы Medigap C, D, F, G, M и N предлагают 80-процентный обмен за границей (до пределов плана).


Как обновить информацию Medicare, если вы переезжаете в другой штат

В отличие от поездки в другой штат или через него, если вы планируете поселиться в другом штате, вам нужно указать Medicare свой новый адрес.

Самый быстрый способ обновить свою контактную информацию для Medicare - это использовать вкладку «Мой профиль» на веб-сайте MySocialSecurity. Вам не нужно получать пособия по социальному обеспечению для использования этого сайта.

Чтобы получить доступ к веб-сайту MySocialSecurity, вы должны сначала зарегистрироваться. Вы можете создать учетную запись только для собственного эксклюзивного использования, вы должны быть в состоянии проверить информацию о себе, и вы должны:

  • иметь номер социального страхования
  • иметь почтовый адрес в США
  • иметь действующий адрес электронной почты
  • быть не моложе 18 лет

Вы также можете обновить свою контактную информацию Medicare, позвонив в Администрацию социального обеспечения: 1-800-772-1213. Если вы предпочитаете обновлять данные лично, вы можете обратиться в местное отделение социального обеспечения.

навынос

Вы можете использовать программу Medicare в другом штате, но покрытие может варьироваться в зависимости от вашего плана.

План Medicareпокрытие
Original Medicare (части A и B)Вы покрываетесь где угодно в США, если пользуетесь услугами врачей и больниц, которые принимают Medicare.
Часть D (покрытие отпускаемых по рецепту лекарств)Обратитесь к поставщику страхового покрытия рецептурных препаратов, поскольку некоторые из них предлагают национальное покрытие, а некоторые имеют сети аптек, которые недоступны в других штатах или регионах.
Часть C (Medicare Advantage)Обратитесь к поставщику вашего плана Medicare Advantage, чтобы узнать, должны ли вы оставаться в сети их поставщиков для покрытия и есть ли более высокие затраты, если вы выходите за пределы их сети.

Если вы хотите обновить свою контактную информацию Medicare, вы можете:

  • используйте вкладку «Мой профиль» на веб-сайте MySocialSecurity
  • позвоните в Управление социального обеспечения: 1-800-772-1213
  • обратитесь в местное отделение социального обеспечения

Популярно на сайте

Нальбуфин для инъекций

Нальбуфин для инъекций

Инъекция налбуфина может вызывать привыкание. Не используйте его больше, используйте чаще или используйте иначе, чем предписано вашим доктором. Сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов ва...
Дапаглифлозин

Дапаглифлозин

Дапаглифлозин используется вместе с диетой и физическими упражнениями, а иногда и с другими лекарствами, чтобы снизить уровень сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа (состояние, при котором урове...