Кардиогенный шок

Содержание

• Что такое кардиогенный шок?
• Признаки и симптомы шока
• Каковы причины кардиогенного шока?
• Каковы факторы риска?
• Как диагностируется кардиогенный шок?
• Измерение артериального давления
• Анализы крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• эхокардиография
• Катетер Swan-Ganz
• Варианты лечения
• Осложнения кардиогенного шока
• Советы по предотвращению кардиогенного шока

Что такое кардиогенный шок?

Кардиогенный шок возникает, когда сердце не может обеспечить достаточное количество крови для жизненно важных органов тела.

В результате неспособности сердца накачать достаточное количество питательных веществ в организм, артериальное давление падает, и органы могут начать выходить из строя.

Кардиогенный шок встречается редко, но когда это происходит, это серьезная неотложная медицинская помощь.

Почти никто не пережил кардиогенный шок в прошлом. Сегодня половина людей, которые испытывают кардиогенный шок, выживают благодаря своевременному лечению. Это связано с улучшением лечения и более быстрым распознаванием симптомов.

Свяжитесь с вашим врачом или позвоните 911 немедленно, если вы испытываете какие-либо симптомы этого состояния.

Признаки и симптомы шока

Симптомы кардиогенного шока могут появиться очень быстро. Симптомы могут включать в себя следующее:

• растерянность и беспокойство
• потливость и холодные конечности, такие как пальцы рук и ног
• быстрое, но слабое сердцебиение
• низкий или отсутствующий выход мочи
• усталость
• внезапная одышка
• обморок или головокружение
• кома, если меры не приняты вовремя, чтобы остановить шок
• боль в груди, если ей предшествует сердечный приступ

Очень важно позвонить по номеру 911 или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов. Чем раньше вылечится состояние, тем лучше прогноз.

Каковы причины кардиогенного шока?

Кардиогенный шок чаще всего является результатом сердечного приступа.

Во время сердечного приступа поток крови через артерии ограничен или полностью заблокирован. Это ограничение может привести к кардиогенному шоку.

Другие состояния, которые могут вызвать кардиогенный шок, включают:

• внезапная закупорка кровеносного сосуда в легком (легочная эмболия)
• накопление жидкости вокруг сердца, уменьшение его наполнения (тампонады перикарда)
• повреждение клапанов, позволяющее отток крови (внезапная клапанная регургитация)
• разрыв стенки сердца из-за повышенного давления
• неспособность сердечной мышцы работать должным образом или в некоторых случаях вообще
• аритмия, при которой нижние камеры фибриллируют или дрожат (желудочковая фибрилляция)
• аритмия, при которой желудочки бьются слишком быстро (желудочковая тахикардия)

Передозировка лекарств также может повлиять на способность сердца перекачивать кровь и может привести к кардиогенному шоку.

Каковы факторы риска?

Факторы риска кардиогенного шока включают в себя:

• предыдущая история сердечного приступа
• накопление бляшек в коронарных артериях (артерии, снабжающие кровью сердце)
• длительное заболевание клапанов (заболевание, затрагивающее клапаны сердца)

У людей с ранее существовавшим слабым сердцем инфекция может также вызвать так называемый «смешанный» шок. Это кардиогенный шок плюс септический шок.

Как диагностируется кардиогенный шок?

Если вы видите, что у кого-то случился сердечный приступ, или считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ранняя медицинская помощь может предотвратить кардиогенный шок и уменьшить повреждение сердца. Состояние смертельно, если его не лечить.

Чтобы диагностировать кардиогенный шок, ваш врач проведет медицинский осмотр. Экзамен будет измерять пульс и кровяное давление.

Ваш врач может запросить следующие анализы для подтверждения диагноза:

Измерение артериального давления

Это будет показывать низкие значения при наличии кардиогенного шока.

Анализы крови

Анализы крови могут определить, были ли серьезные повреждения тканей сердца. Они также могут определить, произошло ли снижение уровня кислорода.

Если кардиогенный шок произошел из-за сердечного приступа, в вашей крови будет больше ферментов, связанных с повреждением сердца, и меньше кислорода, чем обычно.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Эта процедура показывает электрическую активность сердца. Тест может показать нерегулярные сердечные сокращения (аритмии), такие как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Эти аритмии могут быть причиной кардиогенного шока.

ЭКГ может также показать учащенный пульс.

эхокардиография

Этот тест дает изображение кровотока сердца, если посмотреть на структуру и деятельность сердца.

Он может показывать неподвижную часть сердца, например, при сердечном приступе, или может указывать на аномалию с одним из клапанов вашего сердца или общую слабость сердечной мышцы.

Катетер Swan-Ganz

Это специализированный катетер, который вставляется в сердце для измерения давления, которое отражает его насосную функцию. Это должно быть сделано только обученным интенсивным врачом или кардиологом.

Варианты лечения

Для лечения кардиогенного шока врач должен найти и устранить причину шока.

Если причиной является сердечный приступ, ваш врач может дать вам кислород, а затем вставить катетер в артерии, снабжающие сердечную мышцу, чтобы устранить закупорку.

Если аритмия является основной причиной, ваш врач может попытаться исправить аритмию с помощью электрического шока. Электрический шок также известен как дефибрилляция или кардиоверсия.

Ваш доктор также может дать лекарства и удалить жидкость, чтобы улучшить кровяное давление и функцию вашего сердца.

Осложнения кардиогенного шока

Если кардиогенный шок тяжелый или не лечится слишком долго, ваши органы не будут получать достаточного количества кислорода через кровь. Это может привести к временному или постоянному повреждению органов.

Например, кардиогенный шок может привести к:

• повреждение мозга
• печеночная или почечная недостаточность
• инсульт
• острое сердечно-сосудистое заболевание

Постоянное повреждение органов может привести к смерти.

Советы по предотвращению кардиогенного шока

Предотвращение возникновения его первопричин является ключом к предотвращению кардиогенного шока. Это включает в себя профилактику и лечение:

• повышенное артериальное давление
• курение
• ожирение
• высокий уровень холестерина

Вот несколько советов для подражания:

• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут отражать сердечный приступ.
• Если у вас в анамнезе был сердечный приступ, ваш врач может назначить вам лекарства, которые сохранят ваше сердце сильным или помогут ему восстановиться после сердечного приступа.
• Если у вас высокое кровяное давление или сердечный приступ в анамнезе, проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего артериального давления.
• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы контролировать свой вес.
• Соблюдайте здоровую диету, чтобы контролировать уровень холестерина.
• Если вы курите, бросьте. Вот как можно бросить холодную индейку.

Самое главное, позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете сердечный приступ или любой из симптомов, связанных с кардиогенным шоком.

Врачи могут помочь предотвратить кардиогенный шок, но только если вы получите необходимую медицинскую помощь.