Каковы причины заболевания коронарной артерии?

Содержание

• Что такое ишемическая болезнь сердца?
• Что вызывает ишемическую болезнь сердца?
• Атеросклероз
• Другие причины, ограничивающие кровоток
• Кто подвержен риску заболевания коронарной артерии?
• Как диагностируется заболевание коронарной артерии?
• Советы по профилактике ишемической болезни сердца
• лекарственные препараты

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также называемая ишемической болезнью сердца, является наиболее распространенным типом заболеваний сердца. CAD возникает, когда артерии вашего сердца не могут нести необходимый кислород и питательные вещества к себе. Обычно это происходит потому, что артерии повреждены, больны или заблокированы, и все это может нарушить кровоток.

Наиболее частой причиной ИБС являются травмы и образование бляшек в этих сосудах, которые называются коронарными артериями. Когда ваши артерии сужаются, остается меньше места для кровотока. Это уменьшает кровоток и затрудняет снабжение вашего сердца кровью, в которой оно нуждается. Недостаток кровотока может вызвать боль в груди, одышку и другие симптомы сердечной недостаточности.

Зубной налет обычно накапливается в течение многих лет. Для некоторых людей первым признаком ИБС может быть сердечный приступ. В Соединенных Штатах, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти, а САБ является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний.

Болезнь сердца является одним из видов сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире.

Понимание различных причин САПР может помочь вам снизить риск его дальнейшего развития. Если ваш врач на раннем этапе поставит вам диагноз CAD, вы можете предотвратить или снизить риск CAD, внеся изменения в образ жизни. Узнайте больше о том, как определить симптомы ишемической болезни сердца здесь.

Что вызывает ишемическую болезнь сердца?

Атеросклероз, который включает в себя закупорку и затвердение артерий, является основной причиной возникновения ИБС.

Атеросклероз

Здоровые коронарные артерии имеют гладкие стенки, через которые легко может течь кровь. При повреждении стенки артерии зубной налет попадает в эти щели внутри просвета артерии. Отложения зубного налета состоят из жиров, холестерина, воспалительных клеток и кальция. Со временем налет на этих стенках затвердевает и ограничивает кровоток. Этот процесс называется атеросклерозом.

Другие вещества, проходящие через ваши артерии, такие как белки и клеточные отходы, также могут прилипать к бляшке. Обычно это занимает годы, чтобы накопление стало заметным. Зачастую вы не будете знать, что у вас накапливается бляшка, пока она не станет достаточно плохой, чтобы вызвать серьезные симптомы.

Накопление бляшек может привести к снижению кровотока в сердце. Это может привести к:

• боль в груди или дискомфорт (стенокардия)
• сильная закупорка, которая мешает вашему сердцу получать достаточное количество крови
• слабая сердечная мышца
• сердечная недостаточность

Считается, что атеросклероз происходит в областях артерий, которые имеют турбулентность с неустойчивым и циркулирующим кровотоком, но другие факторы, такие как гипертония (высокое кровяное давление), инфекции и химические вещества, могут повредить стенки артерий.

В то время как некоторое накопление является результатом старения, другие факторы могут увеличивать частоту возникновения атеросклероза. Это включает:

• курение (поскольку табачные химические вещества раздражают стенки артерий и отрицательно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы)
• высокий уровень жира (например, триглицеридов) в крови
• высокий уровень холестерина в крови
• сахарный диабет
• гипертония

Другие причины, ограничивающие кровоток

Есть редкие причины повреждения или закупорки коронарной артерии, которые также могут ограничивать приток крови к сердцу. Эти причины, которые обычно связаны с атеросклерозом, являются:

• эмболия (кусок сгустка крови, который разорвался и может вызвать закупорку в кровеносном сосуде)
• аневризма (аномально расширенный сегмент кровеносного сосуда)
• артериальный васкулит (воспаление артерии)
• спонтанная диссекция коронарной артерии (когда есть разрыв через внутренний слой коронарной артерии, где кровь течет между слоями стенки коронарной артерии вместо истинного просвета артерии)

Иногда бляшки открываются и заставляют клетки крови, которые образуют сгустки (называемые «тромбоцитами»), устремляться в артерию вокруг бляшки. Это вызывает сгустки крови и дальнейшее сужение просвета. Эти сгустки крови могут стать достаточно большими, чтобы блокировать артериальный кровоток в вашем сердце, что приводит к сердечному приступу.

В случае сердечного приступа ваша сердечная мышца начнет умирать на территории ниже по течению от заблокированной коронарной артерии.

Кто подвержен риску заболевания коронарной артерии?

Факторы риска для ИБС такие же, как и для атеросклероза.

Другие общие факторы, которые увеличивают ваш риск:

• возраст (люди старше 65 лет с повышенным риском)
• пол (мужчины до более высокого риска, чем женщины до 70 лет)
• семейная история болезни
• быть лишним весом
• ожирение
• неконтролируемый сахарный диабет, особенно тип 2, но также тип 1
• недостаток физической активности
• курить табак
• постоянный стресс
• чрезмерное употребление алкоголя

Мужчины развивают ИБС раньше, чем женщины, потому что женщины защищены высоким уровнем эстрогена до менопаузы. Но среди людей в возрасте 75 лет и старше женщины с такой же вероятностью или большей вероятностью умирают от ИБС, что и мужчины.

Плохая диета, особенно с высоким содержанием жиров и низким содержанием витаминов (таких как C, D и E), также может увеличить ваш риск.

Высокие уровни С-реактивного белка (СРБ) также могут свидетельствовать о нестабильности бляшек и воспалении. Согласно Руководству Merck, оно не связано напрямую с САПР, но может быть предиктором риска возникновения проблем с ишемией, вызванной САПР.

Как диагностируется заболевание коронарной артерии?

Поскольку ИБС и атеросклероз могут не проявлять симптомов, ваш врач может выполнить дополнительные анализы для подтверждения диагноза.

Эти тесты включают в себя:

• ЭКГ, сокращенно ЭКГ, для измерения электрической активности вашего сердца
• эхокардиограмма, чтобы получить ультразвуковое исследование вашего сердца
• стресс-тест для измерения реакции вашего сердца на работе
• рентген грудной клетки, чтобы увидеть рентгенограмму вашего сердца, легких и других структур грудной клетки
• катетеризация левого сердца (сердца) с ангиограммой для проверки закупорки артерий
• КТ сердца для поиска кальцификации в коронарных артериях

Узнайте, как эти тесты помогают определить диагноз CAD. Ваше лечение будет зависеть от вашего диагноза.

Советы по профилактике ишемической болезни сердца

Вы можете внести множество изменений в образ жизни, чтобы снизить риск развития САПР и его осложнений.

Соблюдение здоровой диеты и снижение потребления соли - отличный способ предотвратить CAD. Другие средства профилактики включают в себя:

• потеря веса, если у вас избыточный вес
• увеличение вашей физической активности
• контроль высокого кровяного давления
• контроль сахарного диабета
• контролировать высокий уровень холестерина

Если вы курите табачные изделия, отказ от курения помогает предотвратить развитие САПР. Если у вас уже есть серьезная блокировка, хирургические процедуры могут помочь восстановить приток крови к сердцу.

лекарственные препараты

Ваш врач может назначать или рекомендовать ежедневные профилактические препараты, такие как аспирин или другие сердечные препараты, если изменений в образе жизни недостаточно. Аспирин может помочь предотвратить ИБС, останавливая комкование тромбоцитов и способствуя образованию бляшек.

Но тип лекарства, которое вы принимаете, зависит от ваших факторов риска.Например, если ваша кровь сгущается слишком легко, вызывая опасные сгустки крови, вам может потребоваться принять антикоагулянт, такой как варфарин.

Ваш доктор может назначить гемфиброзил (Lopid), если у вас слишком высокий уровень триглицеридов в крови. Если уровень холестерина ЛПНП в крови слишком высок, вам может быть назначен статин, например розувастатин (Crestor).

Посмотрите на график ниже распространенных лекарств, используемых для лечения ИБС, и их цены.

Целью вашего лечения является улучшение кровотока, предотвращение или задержка образования зубного налета в коронарных артериях и облегчение перекачивания вашего сердца.